Estudio multicentrico sobre factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal en el Hospital Carlos Roberto Huembes, Managua, Nicaragua de Enero 2011 a Junio 2012

El presente estudio, se trata de un estudio observacional de tipo analítico, de casos y controles retrospectivo de corte transversal que se realizó en el Departamento de Managua, específicamente en el Hospital Carlos Roberto Huembes en el periodo comprendido de Enero 2011 a Junio 2012. La muestra estuvo constituida por 111 neonatos ingresados a la sala de neonatología del Hospital Carlos Roberto Huembes los cuales fueron seleccionados mediante un muestreo se subdividieron en dos grupos un grupo que representó los casos (neonatos fallecidos) y otro grupo que representó a los controles (neonatos no fallecidos); se seleccionó apareando los casos y los controles según las siguientes variables: edad gestacional, sexo y peso estableciéndose teniendo una relación de 2 controles por cada caso. La recolección de la información se hizo mediante una ficha previamente validada y se procesó en el sistema informático de SPSS versión 22. Se estudiaron un total de 32 factores: 24 factores de riesgo y 8 factores protectores, de la mortalidad neonatal, encontrando 6 factores de riesgo (Apgar < 7 al primer y a los 5 minutos del nacimiento, edad gestacional menor de 37 SG, peso del recién nacido menor de 2,500 gr, presencia de patologías en el recién nacido (sepsis, asfixia, síndrome de distres respiratorio, entre otros) y uso de reanimación neonatal y 2 factores protectores estadísticamente asociados, apego precoz y pinzamiento tardío del cordón umbilical. Aceptamos la hipótesis alternativa de que ―existe asociación entre los factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal y se rechaza la hipótesis nula. Una gran parte de estos factores de riesgo son prevenibles siempre que se haga el diagnostico precoz y oportuno así como un adecuado manejo terapéutico orientado mediante normas y protocolos ministeriales con intervenciones oportunas y adecuadas ante la presencia d0e uno o más de estos factores de riesgo ya sea neonatales, concepcionales o preconcepciones. Se recomienda el estricto cumplimiento de las normas relacionadas con la salud materno infantil. Recomendamos Continuar con la capacitación continua y de calidad de personal médico en base a las normativas y protocolos para la atención prenatal, del parto y puerperio y del recién nacido con el fin de recudir los factores de riesgo antes mencionados. Orientar continua a los pacientes que acuden la unidad hospitalaria o en los centros de salud sobre la atención de prenatal y su importancia en la prevención de las patologías maternas y del recién nacido así como el control del puerperio y la importancia de las citas del control de Niño sano. Implementar campañas preventivas para la detección de signos y síntomas durante el embarazo, especialmente los antecedentes patológicos de las madres (anemia, HTA, diabetes), las infecciones y el alto riesgo obstétrico (antecedentes de ARO y óbitos), el fomento de los CPN de calidad