Artroplastia de resección en el hallux valgus senil: Resultados a largo plazo

Se presenta un estudio retrospectivo de los resultados a largo plazo de la artroplastia de resección en el tratamiento del hallux valgus en un grupo homogéneo de 40 pacientes seniles. Subjetivamente se obtuvieron resultados satisfactorios en el 75% de los casos y una mejoría media entre el pre y el postoperatoro de 39 puntos desde el punto de vista objetivo según el protocolo de la Clínica Mayo. Los principales aspectos positivos de esta técnica fueron el alivio del dolor, la estética del pié y la posibilidad de utilización de calzado no modificado. Sus principales inconvenientes la persistencia de metatarsalgia por transferencia y la hipocorreción de la subluxación de los sesamoideos.A retrospective study of the long term results after resection arthroplasty in a homogeneous group of 40 elderly patients is presented. Subjectively satisfactory results were found in 75% of the cases and an average improvement of 39 points between the pre and postoperative status was observed according to the protocol of the Mayo Clinic. The principal advantages of this technique were relief of pain, aesthetic of foot and the possibility of putting on shoes not modified. Their principal inconvenients were the persistence of transfer metatarsalgia and the hipocorrection of the sesamoids' subluxation

Estudio clínico-radiológico de la osteosíntesis con clavo gamma en fracturas trocantéricas

Los autores realizan un estudio retrospectivo de 222 enfermos afectos de fractura del macizo trocantérico tratados con clavo gamma estándar. Se valoran los resultados desde el punto de vista clínico, teniendo en cuenta el resultado funcional y las complicaciones, y radioló- gico considerando el tipo de implante, la impresión de estabilidad, los defectos del montaje y el ángulo cervicodiafisario para estudiar sus repercusiones en la consolidación. Se realiza una comparación de esta serie con otras de la literatura con el mismo implante (clavo gamma) y con otras en las que se usaron otros sistemas de osteosíntesis como DHS y Ender. Concluimos que con una técnica depurada el clavo gamma estándar es un sistema de osteosíntesis ideal en las fracturas inestables del macizo trocantérico.Two hundred twenty two fractures of the trochanteric area treated with the gamma standard nail were evaluated retrospectively. The clinical outcome was assessed keeping in mind the functional result and complications. The type of implant, stability impression, anomalies of the assembly and valgus-varus angle were analyzed in order to study their repercussions in the consolidation. This series is compared with others in the literature with the same implant (gamma nail) and with others using other systems of osteosintesys, like DHS and Ender's nails. We conclued that with a purified technique the gamma standard nail is an ideal system for osteosinthesys of unstable fractures of the trochanteric area

Utilización de la cestilla de Moss en el tratamiento de fracturas patológicas vertebrales

Las fracturas patológicas vertebrales pueden inducir radículo o mielopatía compresiva, inestabilidad y deformidad, de tal forma que el objetivo del tratamiento consistiría en restablecer lo más rápidamente posible la anatomía y función. En este sentido la utilización de una malla cilindrica de titanio como la «cestilla de Moss» consigue una estabilidad inmediata y permite la carga precoz. Presentamos un estudio retrospectivo de 6 pacientes afectos de fractura patológica vertebral intervenidos mediante abordaje anterior y estabilización instrumentada combinada con la «cestilla de Moss» rellena de injerto óseo o cemento acrílico. La valoración clínica se realiza subjetivamente por la presencia de dolor y neurológicamente según los grados de Frankel pre y postoperatorios. Radiológicamente se valora la corrección de la cifosis/lordosis/acuñamiento según el método de Cobb. La utilización de la «cestilla de Moss» en fracturas patológicas vertebrales consigue una estabilidad completa sin dependencia de la fusión ósea.Pathological spinal fractures could induce neurological deficit, instability and deformity. Therefore, the objective of the treatment consists of re-establishing the most quickly possible the anatomy and normal function. In this sense, the utilization of a cylindrical mesh of titanium, like the Moss's mesh, provide an immediate stability permiting early loading. We report a retrospective study of 6 patients with pathological spinal fracture operated by anterior decompression and spine stabilization using the Moss's mesh padded of bone graft acrylic cement. Clinical assessment was made subjectively for the presence of pain and neurologic ally according to pre and postoperatively Frankel's grades. The correction of the kyphosis, lordosis and vertebral collapse was assessed according to the Cobb's method. The utilization of the Moss's mesh in pathological spinal fractures provides a complete stability without dependence of the status of bone fusion