Restauración de incisivo inferior fracturado mediante procedimientos de invasión mínima : reporte de un caso clínico

La odontología está inmersa en un nuevo paradigma: no se puede pensar en ninguna técnica restauradora sin que participen fenómenos de adhesión. El desarrollo de pernos de fibra de vidrio, sumado a los procedimientos de restauraciones adhesivas puede utilizarse como uno de los tantos recursos de la odontología de invasión mínima. Los pernos de fibra de vidrio ofrecen varias ventajas: comportamiento anisótropo, módulo de elasticidad bajo, buena resistencia mecánica, el lecho que aloja al perno de fibra requiere de una mínima preparación y se cementan con cementos adhesivos con carga, permitiendo de esta manera obtener una superficie homogénea que se interpone entre el perno de fibra y los tejidos dentales, conectándolo a los tejidos del conducto y sustituyendo mecánicamente la dentina. El caso clínico que se reporta se presentó para su resolución en la Clínica Integrada III F. O. UNCuyo durante el año lectivo 2009. El paciente presentaba una fractura amelodentinaria desde hacía cuatro años, con compromiso de la vitalidad y un proceso periapical. Durante los procedimientos endodónticos se realizó una perforación de la pared del conducto que se selló mediante la colocación de hidróxido de calcio y la obturación del mismo con conos de gutapercha. Se efectuó el seguimiento clínico y radiográfico del caso en donde se constató la reparación del proceso apical y luego se procedió a la restauración del elemento dentario con resinas compuestas con la ayuda de un poste de fibra de vidrio cementado con cemento resinoso. Dadas las características del tratamiento endodóntico realizado, se decidió dejar más porción del cono de gutapercha a pesar de lo aconsejado por numerosos autores, ya que de esta manera se aseguró el sellado de la perforación radicular para evitar de esta manera la nanofiltración hacia el interior del elemento dentario.Dentistry is immersed in a new paradigm: It is impossible to think of any restoring technique without the participation of adhesion phenomena.The development of fiber glass posts and adhesive restoration procedures may be used as the most reliable technique in minimal invasive dentistry. The fiber glass posts show many advantages: a) an anisotropic behavior, b) low modulus of elasticity, c) good mechanical resistance, d) the layer that lodges the fiber post requires a minimal preparation, e) they are bond with loaded adherent cements, obtaining a homogeneous surface that intervenes between the fiber post and the dental tissues and, also, connecting the post to the tissues of the root canal and substituting the dentine mechanically. The obtained clinical case was submitted to “Clínica Integrada III" FOUNCuyo during the academic year 2009 for its resolution. The patient showed a dentoenamel fracture dating from 4 years, with a compromised vitality and a periapical process. By means of endodontic procedures, a hole was drilled in the root canal wall that was sealed by placing calcium hydroxide and by sealing the gutta-percha cone. A clinical and radiographic monitoring revealed the reparation of the apical process. Then, the tooth was restored with composite resins and a fiber glass post cemented with resin cement. Given the characteristics of the endodontic treatment performed and, since the sealing allowed the root perforation to avoid the nanofiltration into the tooth, it was decided to leave a further portion of the gutta-percha cone despite the advice of many authors.Fil: Carrazco, María E.. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de OdontologíaFil: Ferrari, Pablo. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontologí

Adhesión de ionómeros vítreos convencionales a ditintos tipos de dentina

Desde su aparición en el año 1972, los cementos de ionómero vítreo han tenido una gran aplicación en varias disciplinas odontológicas tales como, operatoria dental, endodoncia, prótesis, etcétera. (10) La técnica desarrollada por los investigadores preconiza el pretratamiento dentinario con el fin de exponer los grupos calcio de la hidroxiapatita de la dentina para lograr una buena adhesión química de este cemento al elemento dentario. (10) El desarrollo de los ionómeros de alta densidad constituye el comienzo de una nueva manera de encarar el ejercicio profesional con un criterio más biológico, más preventivo y menos invasivo. (5) Dado que este tipo de cemento es muy utilizado en las técnicas de restauración atraumática que se implementan a nivel comunitario y que son realizadas en lugares físicos que no poseen todos los requisitos tecnológicos de un consultorio odontológico, se propuso como objetivo de este estudio medir la eficacia del pretratamiento con ácido poliacrílico al 10% en distintos sustratos dentinarios (normal, cariado y esclerótico) (13) evaluando los resultados mediante la determinación de la resistencia adhesiva del cemento a dichos sustratos.From its first appearance in 1972, glass ionomer cements have had great influence on different dental disciplines such as Operative Dentistry, Endodontics, Prosthesis, etc. (10) The technique developed by the investigators advocates smear pre-treatments in order to show the calcium groups of the dentin hydroxyapatite and, this way, to achieve an optimum chemical adhesion from this cement to the teeth. (10) The development of high-density glass ionomer cements constitutes the beginning of a new way to face the professional practice with a biological, preventive and less invasive perspective. (5) Since this type of cements is very used in atraumatic restoration techniques, which are implemented at a community level and that are carried out in physical places that don't possess all the technological requirements of a dental office, the goal of this research is to evaluate the effectiveness of the pre-treatment with polyacrylic acid at 10% in different dentin substrates (normal, carious and sclerotic.) (13) We will evaluate the results by determining the cement adherence resistance submitted to said substrates.Fil: Carrazco, María E.. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontologí