O efeito da violência doméstica na gestação sobre a introdução precoce da alimentação complementar - coorte IVAPSA

Introdução: Evidências recomendam que a introdução da alimentação complementar não seja feita antes dos quatro meses de vida, sendo associada com desfechos adversos à saúde ao longo da vida do lactente. A violência doméstica sofrida durante a gestação é associada a problemas de saúde tanto para a mãe quanto para o lactente, influenciando também no início e na duração do aleitamento materno, além de ocasionar repercussões no estado emocional da mãe, que podem interferir no cuidado do lactente, incluindo as práticas relacionadas à alimentação. Objetivo: Investigar o efeito da violência doméstica na gestação na introdução precoce da alimentação complementar, verificando também a associação das características maternas com esse desfecho. Método: Estudo observacional longitudinal, onde se utilizou uma amostra por conveniência de pares mãe-bebê, recrutada em três hospitais públicos de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, no período de 2011 a 2016. Uma entrevista no leito do Hospital no pós-parto, uma entrevista domiciliar e duas entrevistas no Centro de Pesquisa Clínica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre foram realizadas para a coleta dos seguintes dados: idade e escolaridade materna, situação conjugal, exposição materna durante a gestação (fumo, doenças, entre outros), aleitamento materno aos três meses de vida, introdução da alimentação complementar e violência doméstica sofrida pela mãe na gestação. As variáveis idade, escolaridade, situação conjugal, aleitamento materno, exposição materna durante a gestação e informações sobre introdução da alimentação complementar foram coletadas por questionários elaborados pelo grupo de pesquisa. A variável violência doméstica na gestação foi coletada através de questionário baseado no Abuse Assessment Screen. Foi considerada introdução precoce da alimentação complementar a introdução de alimentos sólidos ocorrida antes ou aos três meses de vida do lactente. Para análise dos dados utilizou-se os testes t-Student, Qui-quadrado, Kaplan-Meier e regressão de Cox. Todas as análises foram realizadas no programa Statistical Package for the Social Science versão 18.0. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Resultados: A amostra foi composta por 240 puérperas, onde 35,4% realizaram a introdução precoce da alimentação complementar. A introdução precoce da alimentação complementar associou-se, na análise univariável, com as variáveis idade, escolaridade, situação conjugal, exposição materna na gestação e aleitamento materno aos três meses de vida. Na análise multivariável a introdução precoce da alimentação complementar manteve-se associada somente com as variáveis idade, escolaridade e aleitamento materno aos três meses de vida. A violência doméstica sofrida na gestação mostrou-se diretamente associada com a escolaridade materna, situação conjugal e exposição materna na gestação, e sem associação significativa com a idade materna e o aleitamento materno aos três meses de vida do lactente. Na análise univariável a violência doméstica ocorrida na gestação mostrou-se associada à introdução precoce da alimentação complementar, onde já ter sofrido violência doméstica aumentou em 1,7 vezes a taxa de risco de ocorrer introdução precoce da alimentação complementar, perdendo significância quando ajustada na análise multivariável. Conclusões: Os achados sugerem que a violência doméstica sofrida na gestação tem papel significativo na introdução precoce da alimentação complementar.Introduction: Evidence suggests that complementary feeding should not be introduced before the age of four months and is associated with adverse health outcomes throughout the infant's life. Domestic violence during pregnancy is associated with health problems for both mother and infant, also influencing the onset and duration of breastfeeding, as well as causing repercussions on the mother's emotional state, which may interfere with the care of the infant , including feeding practices. Objective: To investigate the effect of domestic violence during pregnancy on the early introduction of complementary feeding, and to verify the association of maternal characteristics with this outcome. Methods: A longitudinal observational study, using a convenience sample of mother-baby pairs enrolled in three public hospitals in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from 2011 to 2016. An interview in the post hospital bed, a home interview and two interviews at the Clinical Research Center of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre were carried out to collect the following data: maternal age and education, marital status, maternal exposure during pregnancy (smoking, diseases, among others) ), breastfeeding at three months of age, introduction of complementary feeding and domestic violence suffered by the mother during pregnancy. The variables age, schooling, marital status, breastfeeding, maternal exposure during pregnancy and information on the introduction of complementary feeding were collected by questionnaires prepared by the research group. The variable domestic violence in pregnancy was collected through a questionnaire based on the Abuse Assessment Screen. Early introduction of complementary feeding was considered to be the introduction of solid foods before or three months after the infant was born. Student's t-test, chi-square, Kaplan-Meier and Cox regression were used to analyze the data. All analyzes were performed in the Statistical Package for the Social Science version 18.0. The level of significance was set at 5% (p <0.05). Results: The sample consisted of 240 puerperas, where 35.4% performed the early introduction of complementary feeding. The early introduction of complementary feeding was associated, in the univariate analysis, with the variables age, schooling, marital status, maternal exposure during pregnancy and breastfeeding at three months of life. In the multivariate analysis, the early introduction of complementary feeding was only associated with the variables age, schooling and breastfeeding at three months of life. Domestic violence during pregnancy was directly associated with maternal schooling, marital status, and maternal exposure during pregnancy, with no significant association with maternal age and breastfeeding at three months of the infant's life. In the univariate analysis, domestic violence occurred during pregnancy was associated with the early introduction of complementary feeding, where having already suffered domestic violence increased by 1.7 times the risk of premature introduction of complementary feeding, losing significance when adjusted in the analysis multivariable. Conclusions: The findings suggest that domestic violence during pregnancy plays a significant role in the early introduction of complementary feeding

Does domestic violence during pregnancy influence the beginning of complementary feeding?

Background:This study investigate the influence of domestic violence against pregnant women on early complementary feeding and associated factors. Methods:A longitudinal observational study was conducted with a convenience sample recruited from threepublic hospitals in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Data on maternal age, education, marital status, breastfeeding, introduction of complementary feeding and domestic violence during pregnancy were investigatedat four follow-ups points. Data on domestic violence was collected through a self-report questionnaire based onthe Abuse Assessment Screen. The early introduction of complementary feeding, characterized as occurring beforeor at 3 months of life, was verified through a questionnaire prepared by the research group. Data analysis involvedStudent’st-test, the chi-square test and Cox regression and was carried out in Statistical Package for the SocialSciences program. The significance level was set at 5%.Results:A total of 232 mother-infant pairs participated in the analyses, and 15.1% of the mothers reported suffering some form of violence. Domestic violence was directly associated with maternal education, marital status, and healthstatus during pregnancy. Domestic violence was not associated with maternal age or breastfeeding at 3 months afterdelivery. In the univariate analysis, domestic violence during pregnancy was associated with early complementary feeding (RR = 1.74; CI: 1.01–2.98). This effect disappeared after the model was adjusted in multivariate analysis. Conclusions:There was no relationship between domestic violence during pregnancy and early complementary feeding

Duração da amamentação e comportamentos alimentares na primeira infância : uma revisão sistemática

Objectives: to analyze the influence of breastfeeding duration on eating behavior in children aged two to six years. Methods: this review was conducted by PRISMA guidelines. SciELO, Lilacs, Embase, and PubMed databases were researched by using a specific syntax, for studies published from 2000 to 2020. The Joanna Briggs Institute Critical Appraisal checklist was used to assess the risk of study bias. Results: a total of 26,211 articles were identified, of which seven were included in the study. The results showed a significant association in four studies. All authors used their own questionnaires to assess breastfeeding exposure; there was no standard classification of exclusive and total breastfeeding duration. The breastfeeding duration was associated with reduced food neophobia, lower scores on the food responsiveness subscale, and lower ‘picky eating’ behavior. Validated instruments were predominantly used to assess the outcome of eating behavior; however, this assessment was not similar between studies. Conclusion: a significant association was observed between breastfeeding duration and eating behavior in children aged two to six years. Further research should be conducted to describe the mechanisms involved in this association.Objetivos: analisar a influência da duração do aleitamento materno no comportamento alimentar em crianças de dois a seis anos. Métodos: esta revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA. As bases de dados SciELO, Lilacs, Embase e PubMed foram pesquisadas usando uma sintaxe específica, para estudos publicados de 2000 a 2020. O Joanna Briggs Institute Critical Appraisal checklist foi utilizado para avaliar o risco de viés do estudo. Resultados: foram identificados 26.211 artigos, dos quais sete foram incluídos no estudo. Os resultados mostraram associação significativa em quatro estudos. Todos os autores usaram seus próprios questionários para avaliar a exposição à amamentação; não havia uma classificação padrão de duração do aleitamento materno exclusivo e total. A duração do aleitamento materno foi associada à redução da neofobia alimentar, menores escores na subescala de responsividade alimentar e menor comportamento alimentar exigente. Instrumentos validados foram usados predominantemente para avaliar o resultado do comportamento alimentar, no entanto, essa avaliação não foi semelhante entre os estudos. Conclusão: observou-se associação significativa entre a duração da amamentação e o comportamento alimentar em crianças de dois a seis anos. Mais pesquisas devem ser realizadas para descrever os mecanismos envolvidos nesta associação

O efeito da violência doméstica na gestação sobre a introdução precoce da alimentação complementar - coorte IVAPSA

Introdução: Evidências recomendam que a introdução da alimentação complementar não seja feita antes dos quatro meses de vida, sendo associada com desfechos adversos à saúde ao longo da vida do lactente. A violência doméstica sofrida durante a gestação é associada a problemas de saúde tanto para a mãe quanto para o lactente, influenciando também no início e na duração do aleitamento materno, além de ocasionar repercussões no estado emocional da mãe, que podem interferir no cuidado do lactente, incluindo as práticas relacionadas à alimentação. Objetivo: Investigar o efeito da violência doméstica na gestação na introdução precoce da alimentação complementar, verificando também a associação das características maternas com esse desfecho. Método: Estudo observacional longitudinal, onde se utilizou uma amostra por conveniência de pares mãe-bebê, recrutada em três hospitais públicos de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, no período de 2011 a 2016. Uma entrevista no leito do Hospital no pós-parto, uma entrevista domiciliar e duas entrevistas no Centro de Pesquisa Clínica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre foram realizadas para a coleta dos seguintes dados: idade e escolaridade materna, situação conjugal, exposição materna durante a gestação (fumo, doenças, entre outros), aleitamento materno aos três meses de vida, introdução da alimentação complementar e violência doméstica sofrida pela mãe na gestação. As variáveis idade, escolaridade, situação conjugal, aleitamento materno, exposição materna durante a gestação e informações sobre introdução da alimentação complementar foram coletadas por questionários elaborados pelo grupo de pesquisa. A variável violência doméstica na gestação foi coletada através de questionário baseado no Abuse Assessment Screen. Foi considerada introdução precoce da alimentação complementar a introdução de alimentos sólidos ocorrida antes ou aos três meses de vida do lactente. Para análise dos dados utilizou-se os testes t-Student, Qui-quadrado, Kaplan-Meier e regressão de Cox. Todas as análises foram realizadas no programa Statistical Package for the Social Science versão 18.0. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Resultados: A amostra foi composta por 240 puérperas, onde 35,4% realizaram a introdução precoce da alimentação complementar. A introdução precoce da alimentação complementar associou-se, na análise univariável, com as variáveis idade, escolaridade, situação conjugal, exposição materna na gestação e aleitamento materno aos três meses de vida. Na análise multivariável a introdução precoce da alimentação complementar manteve-se associada somente com as variáveis idade, escolaridade e aleitamento materno aos três meses de vida. A violência doméstica sofrida na gestação mostrou-se diretamente associada com a escolaridade materna, situação conjugal e exposição materna na gestação, e sem associação significativa com a idade materna e o aleitamento materno aos três meses de vida do lactente. Na análise univariável a violência doméstica ocorrida na gestação mostrou-se associada à introdução precoce da alimentação complementar, onde já ter sofrido violência doméstica aumentou em 1,7 vezes a taxa de risco de ocorrer introdução precoce da alimentação complementar, perdendo significância quando ajustada na análise multivariável. Conclusões: Os achados sugerem que a violência doméstica sofrida na gestação tem papel significativo na introdução precoce da alimentação complementar.Introduction: Evidence suggests that complementary feeding should not be introduced before the age of four months and is associated with adverse health outcomes throughout the infant's life. Domestic violence during pregnancy is associated with health problems for both mother and infant, also influencing the onset and duration of breastfeeding, as well as causing repercussions on the mother's emotional state, which may interfere with the care of the infant , including feeding practices. Objective: To investigate the effect of domestic violence during pregnancy on the early introduction of complementary feeding, and to verify the association of maternal characteristics with this outcome. Methods: A longitudinal observational study, using a convenience sample of mother-baby pairs enrolled in three public hospitals in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, from 2011 to 2016. An interview in the post hospital bed, a home interview and two interviews at the Clinical Research Center of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre were carried out to collect the following data: maternal age and education, marital status, maternal exposure during pregnancy (smoking, diseases, among others) ), breastfeeding at three months of age, introduction of complementary feeding and domestic violence suffered by the mother during pregnancy. The variables age, schooling, marital status, breastfeeding, maternal exposure during pregnancy and information on the introduction of complementary feeding were collected by questionnaires prepared by the research group. The variable domestic violence in pregnancy was collected through a questionnaire based on the Abuse Assessment Screen. Early introduction of complementary feeding was considered to be the introduction of solid foods before or three months after the infant was born. Student's t-test, chi-square, Kaplan-Meier and Cox regression were used to analyze the data. All analyzes were performed in the Statistical Package for the Social Science version 18.0. The level of significance was set at 5% (p <0.05). Results: The sample consisted of 240 puerperas, where 35.4% performed the early introduction of complementary feeding. The early introduction of complementary feeding was associated, in the univariate analysis, with the variables age, schooling, marital status, maternal exposure during pregnancy and breastfeeding at three months of life. In the multivariate analysis, the early introduction of complementary feeding was only associated with the variables age, schooling and breastfeeding at three months of life. Domestic violence during pregnancy was directly associated with maternal schooling, marital status, and maternal exposure during pregnancy, with no significant association with maternal age and breastfeeding at three months of the infant's life. In the univariate analysis, domestic violence occurred during pregnancy was associated with the early introduction of complementary feeding, where having already suffered domestic violence increased by 1.7 times the risk of premature introduction of complementary feeding, losing significance when adjusted in the analysis multivariable. Conclusions: The findings suggest that domestic violence during pregnancy plays a significant role in the early introduction of complementary feeding

Does domestic violence during pregnancy influence the beginning of complementary feeding?

Background:This study investigate the influence of domestic violence against pregnant women on early complementary feeding and associated factors. Methods:A longitudinal observational study was conducted with a convenience sample recruited from threepublic hospitals in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Data on maternal age, education, marital status, breastfeeding, introduction of complementary feeding and domestic violence during pregnancy were investigatedat four follow-ups points. Data on domestic violence was collected through a self-report questionnaire based onthe Abuse Assessment Screen. The early introduction of complementary feeding, characterized as occurring beforeor at 3 months of life, was verified through a questionnaire prepared by the research group. Data analysis involvedStudent’st-test, the chi-square test and Cox regression and was carried out in Statistical Package for the SocialSciences program. The significance level was set at 5%.Results:A total of 232 mother-infant pairs participated in the analyses, and 15.1% of the mothers reported suffering some form of violence. Domestic violence was directly associated with maternal education, marital status, and healthstatus during pregnancy. Domestic violence was not associated with maternal age or breastfeeding at 3 months afterdelivery. In the univariate analysis, domestic violence during pregnancy was associated with early complementary feeding (RR = 1.74; CI: 1.01–2.98). This effect disappeared after the model was adjusted in multivariate analysis. Conclusions:There was no relationship between domestic violence during pregnancy and early complementary feeding