Termoplastia bronquial en asma persistente grave no controlada

La termoplastia bronquial (TB) es un procedimiento de ablaci?n de las v?as respiratorias, cuyo objetivo es mejorar el control del asma y la calidad de vida. Est? indicado para el tratamiento del asma grave que no responde al tratamiento farmacol?gico habitual, se realiza en tres sesiones y de forma ambulatoria. La evidencia sugiere que la TB podr?a ser moderadamente beneficiosa en algunos pacientes, pero no est? exenta de riesgos. Durante las primeras semanas tras la intervenci?n, el riesgo de complicaciones que necesitan hospitalizaci?n o visitas a urgencias es mayor que el tratamiento farmacol?gico, pero estas diferencias desaparecen con el tiempo.A termoplastia bronquial (TB) ? un procedemento de ablaci?n das v?as respiratorias, cuxo obxectivo ? mellorar o control da asma e a calidade de vida. Est? indicado para o tratamento da asma grave que non responde o tratamento farmacol?xico habitual, real?zase en tres sesi?ns e de forma ambulatoria. A evidencia suxire que a TB poder?a ser moderadamente beneficiosa nalg?ns pacientes, pero non est? exenta de riscos. Durante as primeiras semanas tras a intervenci?n, o risco de complicaci?ns que necesitan hospitalizaci?n ou visitas a urxencias ? maior que o tratamento farmacol?xico, pero estas diferenzas desaparecen co tempo

Broncoscopia rob?tica para el diagn?stico de n?dulos pulmonares

[ES] Los n?dulos pulmonares detectados de localizaci?n perif?rica no pueden ser abordados mediante broncoscopia convencional, siendo necesario realizar una biopsia percut?nea transtor?cica guiada por TC. Esta t?cnica tiene un alto rendimiento diagn?stico, pero se asocia con la aparici?n de neumot?rax. Los estudios revisados en este informe sugieren que los sistemas de broncoscopia rob?tica presentan un rendimiento diagn?stico entre 72% y 96%, con una tasa de neumot?rax menor del 4%. Sin embargo, estos estudios son de baja calidad y principalmente de car?cter observacional, por lo que ser?a necesario realizar estudios adicionales, de tama?o adecuado, que midan efectividad comparada y eficiencia relativa con respecto a otras pruebas actualmente disponibles, como la broncoscopia navegacional electromagn?tica o la virtual.[GLG] Os n?dulos pulmonares detectados de localizaci?n perif?rica non poden ser abordados mediante broncoscopia convencional, sendo necesario realizar unha biopsia percut?nea transtor?cica guiada por TC. Esta t?cnica ten un alto rendemento diagn?stico, pero as?ciase coa aparici?n de neumot?rax. Os estudos revisados neste informe suxiren que os sistemas de broncoscopia rob?tica presentan un rendemento diagn?stico entre 72% e 96%, cunha taxa de neumot?rax menor do 4%. Con todo, estes estudos son de baixa calidade e principalmente de car?cter observacional, polo que ser?a necesario realizar estudos adicionais, de tama?o adecuado, que midan efectividade comparada e eficiencia relativa con respecto a outras probas actualmente dispo?ibles, como a broncoscopia navegacional electromagn?tica ou a virtual

Broncoscopia navegacional electromagn?tica: utilidad en el marcaje previo a la extirpaci?n de n?dulos pulmonares

[ES] Se denomina broncoscopia navegacional a aquella broncoscopia que utiliza un sistema de navegaci?n como gu?a a trav?s de la v?a a?rea hasta la lesi?n objetivo. Los sistemas de navegaci?n pueden ser virtuales (broncoscopia navegacional virtual, BNV) o electromagn?ticos (broncoscopia navegacional electromagn?tica, BNE). Esta ficha se centrar? en los sistemas de navegaci?n electromagn?ticos.[GLG] Denom?nase broncoscopia navegacional a aquela broncoscopia que utiliza un sistema de navegaci?n como gu?a a trav?s da v?a a?rea ata a lesi?n obxectivo. Os sistemas de navegaci?n poden ser virtuais (broncoscopia navegacional virtual, BNV) ou electromagn?ticos (broncoscopia navegacional electromagn?tica, BNE). Esta ficha centrarase nos sistemas de navegaci?n electromagn?ticos

Sistemas port?tiles de hemodi?lisis domiciliaria

Los sistemas port?tiles de hemodi?lisis domiciliaria (HDD) est?n dise?ados para que los pacientes realicen el tratamiento de di?lisis en su domicilio. Son equipos compactos y ligeros que eliminan las barreras de movilidad y permiten al paciente adaptar las sesiones de di?lisis a sus necesidades. Aumentan la autonom?a e independencia, mejoran la integraci?n familiar, social, laboral y escolar, eliminan la necesidad de realizar modificaciones en el domicilio y las versiones m?s recientes permiten la telemonitorizaci?n. Comparado con otras t?cnicas de di?lisis (peritoneal y hospitalaria), los estudios aunque de baja calidad muestran que la HDD presenta un perfil de seguridad y efectividad favorable.Os sistemas port?tiles de hemodi?lisis domiciliaria (HDD) est?n dese?ados para que os pacientes realicen o tratamento de di?lise no seu domicilio. Son equipos compactos e lixeiros que eliminan as barreiras de mobilidade e permiten ao paciente adaptar as sesi?ns de di?lises ?s s?as necesidades. Aumentan a autonom?a e independencia, melloran a integraci?n familiar, social, laboral e escolar, eliminan a necesidade de realizar modificaci?ns no domicilio e as versi?ns m?is recentes permiten a telemonitorizaci?n. Comparado con outras t?cnicas de di?lises (peritoneal e hospitalaria), os estudos a?nda que de baixa calidade mostran que a HDD presenta un perfil de seguridade e efectividade favorable

Invasive monitoring of pulmonary artery pressure in patients with symptomatic heart failure

Los objetivos principales de este informe son evaluar los resultados cl?nicos, la satisfacci?n/aceptabilidad del paciente con insuficiencia card?aca (IC), as? como la del personal sanitario que emplea la telemonitorizaci?n de presiones pulmonares en el manejo de la IC. Seg?n los estudios cl?nicos, estos dispositivos no presentan importantes problemas de seguridad y reducen la frecuencia de hospitalizaciones, aunque esto finalmente no se traduce en una reducci?n de la mortalidad en estos pacientes. Sin embargo, se dispone de poca informaci?n sobre la calidad de vida de los pacientes usuarios de estos dispositivos o la aceptabilidad/satisfacci?n de estos y los cl?nicos encargados de su manejo.Os obxectivos principais deste informe son avaliar os resultados cl?nicos, a satisfacci?n/aceptabilidade do paciente con insuficiencia card?aca, as? como a do personal sanitario que usa a telemonitorizaci?n de presi?ns pulmonares no manexo da insuficiencia card?aca. Segundo os estudios cl?nicos, estos dispositivos non presentan importantes problemas de seguridade e reducen a frecuencia de hospitalizaci?ns, a?nda que esto finalmente non se traduce nunha reduci?n da mortalidade nos pacientes. Adem?is, disponse de pouca informaci?n sobre a calidade de vida dos pacientes usuarios destos dispositivos ou a aceptabilidade/satisfaci?n destos e os cl?nicos encargados do seu manexo

Evaluation of the lung cancer screening program

Continuando con la l?nea de investigaci?n de cribados, Avalia-t eval?a en este informe la efectividad cl?nica, seguridad y eficiencia del cribado de c?ncer de pulm?n. El informe incluye adem?s, la evaluaci?n del grado de cumplimiento de los requisitos para la implementaci?n de programas de cribado poblacionales en la cartera de servicios del sistema nacional de salud espa?ol, Con todo, no se debe iniciar el cribado de una enfermedad si las ventajas de su detecci?n precoz para la poblaci?n diana no est?n claramente definidas y sin que existan garant?as de un adecuado diagn?stico, seguimiento y tratamiento de todas las personas identificadas por parte del sistema sanitario.Continuando coa li?a de investigaci?n de cribados, Avalia-t aval?a neste informe a efectividade cl?nica, seguridade e eficiencia do cribado de cancro de pulm?n. O informe incl?e ademais, a avaliaci?n do grao de cumprimento dos requisitos para a implementaci?n de programas de cribado poboacionais na carteira de servizos do sistema nacional de sa?de espa?ol, Con todo, non se debe iniciar o cribado dunha enfermidade se as vantaxes da s?a detecci?n precoz para a poboaci?n diana non est?n claramente definidas e sen que existan garant?as dun adecuado diagn?stico, seguimento e tratamento de todas as persoas identificadas por parte do sistema sanitario