Ingreso de la Revista médica de Trujillo al Latindex

DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2019.v14i03.0

Hyperglycemia as a prognostic factor of mortality in patients with SARS-CoV-2

 A research was made on whether hyperglycemia is a predictor of mortality in patients infected with SARS-Cov 2. Articles were searched in the PubMed and Google Scholar databases until July 30, 2020. The keywords were used: “Hyperglycemia”, “Serious Acute Respiratory Syndrome”, “Viral Pneumonia”, “Virosis”, “Coronavirus Infections”, “incubation period”, “transmission”, “clinical characteristics”, “physiopathology”, “hyperglycemia”, with the interposition of the Boolean operator” and “”. In addition, we access the scientific literature and recommendations currently available on WHO websites and the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Patients infected with SARS-CoV-2 and hyperglycemia (blood glucose >180 mg /dL) had higher mortality compared to patients with controlled blood glucose. Acute or chronic hyperglycemia and, moreover, when it  remains uncontrolled is associated with increased severity and mortality in patients infected with SARS-CoV-2.Se investigó si la hiperglucemia es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes infectados con SARS-Cov 2. Se buscó artículos en las basesde datos de PubMed y Google Scholar hasta el 30 de Julio del 2020. Se utilizó las palabras claves: “ Hiperglucemia “, “ Síndrome RespiratorioAgudo Grave “, “ Neumonía Viral “, “ Virosis “, “ Infecciones por Coronavirus “, “ período de incubación “,” transmisión “,” característicasclínicas “, “fisiopatología” , “hiperglucemia”, con la interposición del operador booleano” Y “”. Además, accedimos a la literatura científica ylas recomendaciones actualmente disponibles en los sitios web de la OMS y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades(CDC) de los Estados Unidos. Los pacientes infectados por SARS-CoV-2 y con hiperglucemia (glucemia >180 mg /dL) presentaron una mayormortalidad en comparación con pacientes con una glucemia controlada. La hiperglucemia aguda o crónica y, más aún, cuando permanece nocontrolada se asocia con un aumento de la gravedad y la mortalidad en pacientes infectados con SARS-CoV-2

Control glicémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un programa de diabetes

Objetivo. Identificar la proporción de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que alcanzan el control glicémico en un programa de diabetes. Material y Método. Se realizóun estudioen 112 pacientes que acudieron al programa de diabetes del Hospital EsSalud Florencia de Mora, La Libertad. Resultados. La edad promedio fue 63,2± 10,5años, 62% fueron de sexofemenino. El índice de masa corporal (IMC) promedio fue 27,1 y 30 % de pacientes estaban en el rango de normal.El promedio de hemoglobina glicosilada fue 8,6 % ± 2,2 con 25 % de controlados según este criterio. El promedio de glucosa de ayuno fue 154,8 ± 55,5 mg/dLcon 26% de controlados. El control glicémico se observó en 75 % de lostratados con dieta, en 27,5% de los que recibieron antidiabéticos orales y en 21 % de los que recibieron insulina. Se observó mayorproporción de controlados (39%)en el grupo de IMCnormal y cuando el tiempo de diagnóstico fuede unoa cuatro años,34%. Conclusión. Solo la cuarta parte de los pacientes con diabetes tipo 2 en el programa de diabetes del hospital alcanzó el control glicémico

Reacciones adversas halladas por el comité de farmacovigilancia

OBJETIVO: Conocer las características de las reacciones adversas a medicamentos (RAM) encontradas por el Comité de Farmacovigilancia.MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de los reportes de sospecha de reacción adversa y de las fichas de evaluación de causalidad notificados en los años 2010 y 2011 del Hospital I Florencia de Mora, Red Asistencial La Libertad Essalud. Seincluyó 217 notificaciones, 77% mujeres, conedad promedio 54,5 años, 42% mayor o igual a 60 años.RESULTADOS: La categoría de causalidad más frecuente fue probable (74%), y la severidad fue seria en el 96%. En los servicios de hospitalización 49%, consulta externa 39% y emergencia 7%. En relación al número de atendidos por servicio: 0,04% en consulta externa; 2,2% en hospitalización; y, 0,1% en emergencia. La especialidad másfrecuente fue ginecología (32%). Los grupos farmacológicos más frecuentes: antihipertensivos, 31%; antibióticos, 18,4% y analgésicos opiáceos, 18%. Sistema afectado: piel, 35%; respiratorio, 23%; gastrointestinal, 18% y sistema nerviosocentral, 9%. El 91% fue del tipo A (OMS).CONCLUSIÓN: La notificación ocurrió en menos del 1% del total de atendidos, casi todas las RAM fueron serias y la categoría de causalidad más frecuente fue probable

Eficiencia de preguntas de opción múltiple con 3 alternativas

RESUMEN Introducción: En evaluación se ha venido utilizando las preguntas de opción múltiple (POM) con 5 alternativas. Sin embargo, se ha encontrado que con 5 alternativas, más de 2/3 de ítems tenían 2 o más distractores no funcionales (DNF), con un promedio de 2,12 DNF; por ello se sugiere que se podrían utilizar menos opciones (3 o 4) sin afectar la calidad de las preguntas.Objetivo: Determinar la eficiencia de las POM con 3 opciones en pruebas  de bioquímica médica.Métodos: Experimental, en pruebas de 260 examinandos de bioquímica médica divididos en dos grupos: A con 75 items  de 5 opciones y  B con 63 items de  3 opciones.  Se comparó el promedio de notas, número de aprobados, cantidad de DNF, índices de dificultad y de discriminación.Resultados: 9600 respuestas en el grupo A y 8316 respuestas en el grupo B. El promedio de notas fue de 12,33 ± 2,8 en A y 13,73± 2,5 en  B.La proporción de alumnos aprobados es de 83,59% en el grupo A y 92,42% en el grupo B.El promedio de DNF fue de 1,71 en A y 0,68 en B (p<0,002).El 42,67 % de las preguntas tiene índice de dificultad entre 33 y 66 en A y 33,33 % en B (NS).El índice de discriminación (ID) >0,20 se halló en 66,7% en A y en 54% en B (NS). Conclusión: La eficiencia de las preguntas con 3 opciones es similar a las preguntas con 5 opcionesPALABRAS CLAVES: Preguntas de examen. Educación médica. Evaluación educacional. Preguntas de opción múltiple.DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2020.v15i04.0

Modelo de estrategias metacognitivas para promover el pensamiento crítico de los directivos de educación primaria del distrito de Chiclayo

El objetivo fue diseñar un modelo de estrategias metacognitivas para promover el pensamiento crítico en  directivos de educación primaria del distrito de Chiclayo; se inició detectando el nivel de desarrollo del pensamiento crítico en directivos de educación primaria. La investigación fue de tipo básico con enfoque  cuantitativo, el diseño fue no experimental de alcance descriptivo propositivo. La muestra de estudio estuvo constituida por 41 directivos del nivel de educación primaria  del distrito de Chiclayo, a los cuales se aplicó la escala  de Likert para la recolección de datos; se definió la confiabilidad mediante el cálculo de Alfa de Cronbach cuyo resultado arrojó un coeficiente de confiabilidad de 0,736;  se constató como resultado  que los directivos se encuentran en nivel bajo y medio sobre todo  en la dimensión juicio a partir de situaciones concretas y relevantes  para la variable del  nivel de pensamiento crítico de los directivos;  ello condujo a  elaborar un  diseño de estrategias metacognitivas  que favoreciera  prioritariamente el mejoramiento de  la   mencionada dimensión  y permitiera   concretar el objetivo de la investigación, el  que fue validado a través del juicio de expertos, concluyéndose que es un  modelo  aplicable que contribuye a promover el desarrollo del pensamiento crítico en los directivos

Tendencias de prescripción de corticoides en un hospital del segundo nivel de atención

Con el objetivo de conocer las tendencias en la prescripción de corticoides en el segundo nivel de atención, se realizó un estudio descriptivo en una muestra de 159 historias de pacientes que habían recibido corticoides indicados en  consulta externa de Medicina General de adultos del Hospital II Florencia de Mora Essalud – La Libertad. Resultados: Edad promedio 46.34  ± 14.02 años, 110 mujeres (69.18%). 65 pacientes recibieron dexametasona ampolla x 4mg; de ellos, 49.2% pacientes tuvieron indicaciones del aparato locomotor, 15 tuvieron indicaciones del aparato respiratorio y 7 de piel. 11 (34.4%) de las indicaciones del aparato locomotor fueron diagnósticos relacionados a dolor de columna (cervicalgia, lumbalgia). 62 pacientes recibieron prednisona tableta de 50mg, 92% de las indicaciones fueron del aparato respiratorio, 6.4% de piel y 1.6% neurológica (Parálisis de Bell). 32  recibieron prednisona tableta de 20mg, 29 (91%) indicaciones fueron para el aparato respiratorio y 3 del aparato locomotor. En general la indicación más frecuente fue para el aparato respiratorio (63.5%) y de éstas, la más común fue faringitis con 44%.Se concluye que las indicaciones más frecuentes de los corticoides fueron para diagnósticos del aparato respiratorio, sobre todo con prednisona oral, seguidos del aparato locomotor, sobre todo con dexametasona parenteral

Complicaciones cardiovasculares y cifras de presión sistólica en hipertensos no diabéticos mayores de 50 años

Objetivo. Determinar la frecuencia de complicaciones cardiovasculares según las cifras de presión sistólica en pacientes hipertensos no diabéticos mayores de 50 años. Métodos. Se realizó un estudio observacional y retrospectivo en 91 pacientes hipertensos del hospital I Florencia de Mora. Resultados. 54% mujeres, edad promedio 68 ± 8,81 años. El tiempo desde el diagnóstico promedió 10,6 ± 3,76 años. El número de antihipertensivos por paciente fue 1,4 en promedio, con 49% que usaron un solo antihipertensivo y 43% que usaron dos antihipertensivos. 60,4% recibieron bloqueadores de receptores de angiotensina en monoterapia o como primer antihipertensivo. La cifra promedio de presión arterial sistólica (PAS) al inicio del estudio (5años) fue de 153,2 ± 12,73 mm Hg. y al finalizar el estudio fue de 121,63 ± 10,38 mmHg. 33% de hipertensos alcanzaron una cifra de PAS menor de 120 mmHg. 35,2 % alcanzaron cifras de PAS entre 120 y 129 mmHg. Se presentaron complicaciones en 20,9% de pacientes. De ellos, se presentó complicación cardiovascular en un paciente con cifras de PAS menor a 120 (3,33%) y en el 29,5% de los que alcanzaron cifras de PAS > 120 mmHg. RR:0.26 (IC 95% 0.13-0.39). Conclusiones. Las complicaciones cardiovasculares son menos frecuentes (3,3%) cuando la cifra de presión arterial sistólica es menor de 120 mm HgPALABRAS CLAVE: hipertensión. presión arterial. presión sistólica. complicaciones cardiovasculare