Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator in Patients with Cardiomyopathy

Desde la primera descripción de la cardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho en pacientes sometidos a ablación quirúrgica por taquicardia ventricular sostenida del ventrículo derecho en 19771, se ha acumulado mucha información respecto de esta enfermedad del músculo cardiaco caracterizada por pérdida de miocardiocitos y su sustitución por tejido fibroso o fibroadiposo, que puede dar lugar a alteraciones estructurales macroscópicas, arritmias, insuficiencia cardiaca derecha o biventricular y muerte súbita cardiaca. Se la ha vinculado a la herencia de mutaciones en genes que codifican proteínas desmosómicas, y no desmosómicas2.  Pese a la gran diversidad en sus manifestaciones, presentamos un caso singular por el severo, difuso y extenso compromiso anatómico asociado a una escasa manifestación clínica inicial. Dada la delgadez de la pared libre ventricular y el potencial riesgo de perforación se autorizó el implante “compasivo” del primer cardiodesfibrilador subcutáneo en Argentina

"Trabajar mejor para trabajar mejor". ¿Se discute la problemática profesional en el Congreso Argentino de Cardiología? ¿Se ocupa el médico de esta problemática?

Introducción Los grandes cambios producidos en las dos últimas décadas en las reglas laborales en salud, los estilos de trabajo, la organización sanitaria, el uso y la importancia de la tecnología y en la consideración social acerca del profesional médico tienen causas complejas y multifactoriales; las mismas presentan elementos comunes como el empeoramiento de la remuneración que perciben los médicos, la disminución absoluta y relativa de los honorarios profesionales y la percepción del médico respecto de su propia profesión y marcan una realidad que exige reconsiderar el lugar del médico en sus nuevos escenarios de trabajo. Objetivos Definimos como �problemática médica� a toda vivencia o situación problemática que experimenta el médico durante el ejercicio de su actividad. Sobre el tema existen abundantes datos y opiniones en los últimos años referidos a la insalubre situación laboral del médico y a la propia percepción negativa sobre su tarea. El objetivo de presente trabajo fue explorar si la problemática médica era tratada en el Congreso Argentino de Cardiología. Material y métodos Estudio observacional, descriptivo, sobre la existencia de temas libres y mesas sobre problemática médica en los últimos tres Congresos Argentinos de Cardiología y su ubicación temática. Algunas de las palabras clave fueron: realidad laboral, trabajo médico, burn out, bioética, ética, condiciones de trabajo y otras. Resultados Hubo en total 2254 temas libres en los tres años, de los cuales 8 (0,35%) trataron sobre elementos de problemática médica. Los temas libres se ubicaron en las categorías �miscelánea�, psicosociales, educación médica o salud pública. Hubo 13 mesas, organizadas por el Comité de Bioética, el Área de Investigación de la Sociedad Argentina de Cardiología, CONAREC y la Fundación Cardiológica Argentina. Conclusiones En el período estudiado hubo una proporción muy escasa de mesas y temas libres dirigidos a la problemática médica, estos últimos sin un marco conceptual preestablecido adecuado. Así, la problemática médica no es considerada un objeto de estudio relevante. Es conveniente la discusión e investigación para la búsqueda de planteos y soluciones a múltiples niveles, o no podrá hacerse un diagnóstico y tratamiento del tema, con las eventuales y enormes implicaciones futuras potenciales

First Argentine Catheter Ablation Registry

La electrofisiología cardíaca ha tenido en los últimos años un desarrollo muy importante dentro del aspecto terapéutico de las arritmias cardíacas gracias a la implementación de procedimientos invasivos como la ablación con catéter de sustratos, focos y circuitos arritmogénicos a través de la aplicación de corriente de radiofrecuencia. El Consejo de Electrofisiología de la Sociedad Argentina de Cardiología decidió realizar un registro de este procedimiento con la participación libre y anónima de los principales laboratorios de electrofisiología de nuestro país.Conocer el número de procedimientos de ablación con catéter, datos epidemiológicos de los pacientes, indicaciones más frecuentes, resultados y complicaciones a través de la información suministrada por los centros participantes en el período estudiado.Material y métodos(Resumen completo en PDF) Objetivos  Se realizó un registro prospectivo y consecutivo de los procedimientos informados desde noviembre de 2007 hasta marzo de 2009 (16 meses).