Ángel mortal : Novela gráfica

El cómic desde su nacimiento ha sido acogido por las culturas populares, pero en la medida que estaba “bajo tierra”, en lo underground, solo era utilizado como una fuente de ideas a tal punto de que los mismos autores se mantenían al margen de otros artistas y otras artes, dada la estigmatización del título que tenía un creador de cómics. En este proyecto se da una mirada a la historia del cómic y de cómo forma parte de esta investigación; desde sus inicios, sus primeros autores y obras más representativas que dieron pie a la evolución del nombre y contenido del mismo término, dando paso al de Novela Gráfica, los impactos que se han generado y demostrar el cambio significativo que ha traído consigo este nuevo nombre. En función a la creación de la novela gráfica Ángel Mortal –objetivo central del proyecto-, se cuenta con varios autores que desde su disciplina y con sus teorías, brindan importante aporte conceptual. En el libro de “La Novela Gráfica” de Santiago García pasaremos un recuento visto desde el punto de vista comercial y comunicativo hasta la magnificencia de obras literarias llevadas a representaciones gráficas. Will Eisner en “El cómic y el Arte Secuencial” aporta a la realización de proyecto dando un uso adecuado a los fundamentos y bases necesarias, desde la creación del Guion, hasta la Visualización de cada una de las viñetas de forma tal que sea una Composición agradable para el Lector. “La creación de personajes para novela gráfica” de Alexander Danner ofrece un panorama sobre los diferentes puntos de vista que se deben tener en cuenta al momento de realizar la obra. Así pues en este proyecto se lleva a cabo la investigación necesaria para la elaboración de los personajes apoyados en nuestro cotidiano, buscados de acuerdo a intereses para el desarrollo de la novela

Evolution over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients with Neurologic Disease∗

OBJECTIVES: To describe the changes in ventilator management over time in patients with neurologic disease at ICU admission and to estimate factors associated with 28-day hospital mortality. DESIGN: Secondary analysis of three prospective, observational, multicenter studies. SETTING: Cohort studies conducted in 2004, 2010, and 2016. PATIENTS: Adult patients who received mechanical ventilation for more than 12 hours. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Among the 20,929 patients enrolled, we included 4,152 (20%) mechanically ventilated patients due to different neurologic diseases. Hemorrhagic stroke and brain trauma were the most common pathologies associated with the need for mechanical ventilation. Although volume-cycled ventilation remained the preferred ventilation mode, there was a significant (p < 0.001) increment in the use of pressure support ventilation. The proportion of patients receiving a protective lung ventilation strategy was increased over time: 47% in 2004, 63% in 2010, and 65% in 2016 (p < 0.001), as well as the duration of protective ventilation strategies: 406 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2004, 523 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2010, and 585 days per 1,000 mechanical ventilation days in 2016 (p < 0.001). There were no differences in the length of stay in the ICU, mortality in the ICU, and mortality in hospital from 2004 to 2016. Independent risk factors for 28-day mortality were age greater than 75 years, Simplified Acute Physiology Score II greater than 50, the occurrence of organ dysfunction within first 48 hours after brain injury, and specific neurologic diseases such as hemorrhagic stroke, ischemic stroke, and brain trauma. CONCLUSIONS: More lung-protective ventilatory strategies have been implemented over years in neurologic patients with no effect on pulmonary complications or on survival. We found several prognostic factors on mortality such as advanced age, the severity of the disease, organ dysfunctions, and the etiology of neurologic disease