Caractérisation des patients lausannois formeurs de calculs rénaux

La lithiase rénale est une pathologie connue depuis très longtemps. Elle est très intéressante d'un point de vue épidémiologique car elle est présente dans le monde entier et reflète les habitudes alimentaires, les conditions sanitaires et le niveau de vie des populations. En effet, sa localisation, sa nature et son âge d'apparition sont associés au niveau économique d'une population donnée. Dans les pays ayant un niveau socioéconomique bas, les enfants jusqu'à 10 ans sont plus touchés que les adultes, avec un rapport garçons/filles très élevé, atteignant plus de 10. La localisation des calculs rénaux est surtout vésicale et ils sont composés majoritairement de phosphate ou d'acide urique. Par contre, dans les populations avec un niveau socioéconomique plus élevé comme c'est le cas actuellement en Europe, les adultes entre 30 et 50 ans sont majoritairement touchés avec un rapport hommes/femmes situé entre 1.5 et 2.5. La lithiase est essentiellement rénale et composée d'oxalate de calcium. Actuellement, dans la plupart des pays du monde, le calcul a une localisation rénale et est de nature oxalo-calcique, reflétant une amélioration des conditions de vie et un meilleur niveau de médicalisation. Peu de pays possèdent les moyens d'effectuer de larges études pour estimer la prévalence de la lithiase rénale. Cependant, toutes les études effectuées confirment que les calculs rénaux sont en progression dans le monde entier. Une forte augmentation de la prévalence de la lithiase rénale a notamment été observée depuis la fin de la deuxième guerre mondiale avec une mise sur le marché plus importante ainsi qu'une consommation croissante de boissons sucrées, de protéines animales et de chocolat riche en oxalate avec en parallèle une diminution de la consommation de produits laitiers et une sédentarisation de la population. La lithiase rénale comprend en effet des facteurs de risques environnementaux et sa progression est donc en grande partie due aux changements des habitudes de vie. Au cours des dernières décennies, les changements de mode de vie ont également favorisé l'augmentation de l'hypertension artérielle, de l'obésité ainsi que du diabète dans la population générale, eux-mêmes associés à la lithiase rénale. Différentes études illustrent la prévalence croissante des calculs rénaux. Des études scandinaves datant de 1970-1980 démontrent que 19% des hommes de plus de 60 ans avaient des antécédents de lithiase urinaire. Aux États-Unis, l'étude de Stamatelou et al. (1) a démontré une progression de la lithiase rénale de 3.2% entre 1976 et 1980 et de 5.2% entre 1988 et 1994. En Allemagne, la prévalence de la lithiase rénale a augmenté de 17% entre 1980 et 2000. En 2001 en Espagne, 10% des sujets de plus de 60 ans avaient une lithiase rénale. L'étude française SU.VI.MAX a notamment révélé une prévalence de calculs rénaux de 9.5% chez les personnes de plus de 45 ans avec une prédominance masculine, 13.6% chez les hommes et 7.6% chez les femmes. Le rapport hommes/femmes était de 2.35 avec une tendance à la baisse. L'âge du premier calcul était en moyenne à 35 ans chez les hommes et à 30 ans chez les femmes. Plus de la moitié des patients lithiasiques de l'étude SU.VI.MAX récidivent au cours de leur vie, 54% des hommes et 52% des femmes. Le nombre d'épisodes dans la vie d'une personne ayant eu une fois un calcul rénal était en moyenne de 3, avec un intervalle moyen de 3.5 ans entre deux récidives

Helix and Drugs: Snails for Western Health Care From Antiquity to the Present

The land helix, or snail, has been used in medicine since antiquity and prepared according to several formulations. This historical report traces the understanding of their properties from the time of Hippocrates, who proposed the use of snail mucus against protoccle and Pliny who thought that the snail increased the speed of delivery and was “a sovereign remedy to treat pain related to burns, abscesses and other wounds”, Galien recommended snails against hydrops foetails. In the 18th century, various snail “preparations” were also recommended for external use with dermatological disorders and internally for symptoms associated with tuberculosis and nephritis. Surprisingly, the 19th century saw a renewed interest in the pharmaceutical and medical use of snails with numerous indications for snail preparations. This interest in snails did not stop at the end of the 19th century. The 1945 edition of Dorvault devotes an entire paragraph to snails, indicating that the therapeutic usage of snails was still alive at that time. Recently the FDA has also shown an interest in snails. Ziconotide (SNXIII), a synthetic peptide coming from snail venom, has been under FDA review since 1999. Pre-clinical and clinical studies of this new drug are promising

Mean Field Games in the weak noise limit : A WKB approach to the Fokker-Planck equation

Motivated by the study of a Mean Field Game toy model called the "seminar problem", we consider the Fokker-Planck equation in the small noise regime for a specific drift field. This gives us the opportunity to discuss the application to diffusion problem of the WKB approach "a la Maslov", making it possible to solve directly the time dependant problem in an especially transparent way

Schrödinger apprach to Mean Field Games with negative coordination

Mean Field Games provide a powerful framework to analyze the dynamics of a large number of controlled objects in interaction. Here we consider such systems when the interaction between controlled objects are negatively coordinated and analyze the behavior of their solutions using the correspondence which have been evidenciated with the non linear Schrödinger equation. When the system is conned, we rely on the existence of an ergodic state which notion has been shown previously to characterize most of the dynamics for long optimization times. In the case of an unbounded domain, such an ergodic state does not exist, and we show the existence of a scaling solution that can play a similar role in the analysis.