Design and validation of the INCUE questionnaire: assessment of primary healthcare nurses’ basic training needs in palliative care

Many instruments have been created to measure knowledge and attitudes in palliative care. However, not only is it important to acquire knowledge, but also that this knowledge should reach patients and their relatives through application in clinical practice. This study aimed to develop and psychometrically test the INCUE questionnaire (Investigación Cuidados Enfermeros/Investigation into Nurses’ Care Understanding of End-of-Life) to assess the basic training needs of primary or home healthcare nurses in palliative care. A questionnaire was developed based on the classical theory of tests and factor analysis models. Initially, 18 experts developed 67 items in two blocks and determined content validity by two rounds of expert panels. Exploratory factor analysis and reliability testing were conducted with a non-probabilistic sample of 370 nurses. Some items were observed to have very low homogeneity indices or presented convergence problems and were eliminated. Questionnaire reliability was 0.700 in the theoretical block (KR20 Index) and 0.941 in the practical block (Cronbach’s alpha). The model converges and shows an adequate fit, specifically CFI = 0.977, TLI = 0.977 and RMSEA = 0.05. The correlation between the two factors in the model is ρ = 0.63. The questionnaire objectively evaluates primary or home healthcare nurses’ knowledge of palliative care and its practical application, thereby facilitating more efficient training plans

Sobre reconstrucción del área del Tendón de Aquiles

Respuesta al comentario al artículo titulado: “Reconstrucción del área del Tendón de aquiles con colgajo”, firmado por Carmen Elena Ruíz Henao, publicado en: Enferm Dermatol, 2014; 8(22):32-

Tendón de aquiles desvitalizado secundario a proceso infeccioso

It presents a complex clinical case, a sequel in late infectious patient intervened of breakage of Achilles tendon more than 13 years ago. The approach is carried out with various products of cure in wet environment and Polyhexanide according to the evolution of the wound. In a period of 3 months, gets have the bed of the lesion in appropriate conditions to perform a single graft.Se presenta un caso clínico complejo, sobre una secuela infecciosa tardía en paciente intervenido de rotura de tendón de Aquiles hace más de 13 años. El abordaje se realiza con diversos productos de cura en ambiente húmedo y polihexanida según la evolución de la herida. En un periodo de 3 meses, se consigue tener el lecho de la lesión en condiciones adecuadas para realizar un injerto simple

Conocimiento de la población anciana de valencia en los cuidados de la piel

Aim: Analyze the knowledge about the specific skin cares that the elderly population of the province of Valencia have. Method: Cross-sectional descriptive observational study. Data collection using self-complete ad hoc questionnaire. Descriptive, dispersive and inferential statistics. Results: 384 participants, 60.6% women. Mean age was 75.8 years. The 64.1% had not received information enough about how their skin should be cared for. Some variability was observed (p<0,05) between men and women concerning hygiene, moisturizing and sun protection habits. The minimum nutritional requirements according to age or sex were not achieved neither. Conclusions: The results reflect that knowledge of our population on hydration, Sun protection, nutrition, and healthy habits can be improved. This fact opens the possibility of future research lines aimed to strengthen all these weaknesses through education, promotion and health prevention in the area of skin care.Objetivo: Analizar el conocimiento que tiene la población anciana de la provincia de Valencia sobre los cuidados específicos de su piel. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Recogida de los datos mediante cuestionario ad hoc auto-cumplimentado. Estadística descriptiva, dispersión e inferencial. Resultados: 384 participantes, el 60,6% mujeres. La media de fue de 75,8 años. El 64,1% no habían recibido suficiente información de cómo cuidar la piel. Se observó cierta variabilidad (p<0,05) entre hombre y mujer referente a los hábitos de higiene, hidratación y fotoprotección. Tampoco se alcanzaron los requerimientos nutricionales mínimos según la edad o sexo. Conclusiones: Los resultados obtenidos reflejan que los conocimientos de nuestra población sobre hidratación, fotoprotección, nutrición, y hábitos saludables son mejorables. Este hecho abre la posibilidad de futuras líneas de investigación encaminadas a reforzar todas estas debilidades mediante la educación, promoción y prevención de la salud en el área de los cuidados de la piel

Dehiscencia quirúrgica en pie diabético tras amputación transmetatarsiana

Exposure of a clinical case of a 69-year-old male patient who presented a dehiscence of about 5 cm after a transmetatarian amputation due to rejection of a skin graft when suffering a third degree burn. Cutting debridement of devitalized tissue and cures in humid environment were performed with hydrofiber dressings with silver ions; subsequently, negative pressure therapy is implanted until the granulation tissue is obtained at the skin level. Finally, lyophilized collagen dressings (Epiona®) were used for complete healing and epithelization. Prescribed orthopedic shoe, orthosis with filling of the amputated area and hydration.Exposición de un caso clínico de un paciente varón de 69 años que presentaba una dehiscencia de unos 5 cm tras una amputación transmetatarsiana debido a rechazo de un injerto cutáneo al sufrir una quemadura de tercer grado. Se realizó desbridamiento cortante de tejido desvitalizado y curas en ambiente húmedo con apósitos de hidrofibra con iones de plata; posteriormente, se realiza implantación de terapia de presión negativa hasta conseguir el tejido de granulación a nivel de piel. Finalmente, se utilizaron apósitos liofilizados de colágeno (Epiona®) para una completa cicatrización y epitelización. Se prescribe zapato ortopédico, ortesis con relleno de la zona amputada e hidratación

Uso de un apósito para desbridamiento osmótico de hematomas subcutáneos postraumáticos

Objective: To evaluate the use of a protocolized combined dressing of Ringer solution (Tenderwet®) in the debridement of subcutaneous hematomas post-traumatic. Methodology: Descriptive study. Convenience sample of patients with traumatic subcutaneous hematoma of stage IV who come to the unit of sores and wounds of the “Consorcio Hospital General Universitario de Valencia”. Valuation of a standardized procedure for work (SPW) based on the osmotic debridement with combined dressing of Ringer (Tenderwet®). Results: Fifteen patients were evaluated, being 53% were women and the average age of 77 years. The SPW applied managed to clean the lesion in 8.3 days on average, to achieve proliferate the epithelization in 100% of cases. There were no cases of infectious complications. Conclusions: The combined dressing of ringer (Tenderwet®) resulted to be effective in speeding up the process of debridement of the subcutaneous hematomas of stage IV, to subsequently begin with therapy of epithelization. That is why we propose its use protocolized, under the control and monitoring of a specialized unit in wounds.Objetivo: evaluar el uso protocolizado de un apósito combinado de solución de Ringer (Tenderwet®) en el desbridamiento de hematomas subcutáneos postraumáticos. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Muestra de conveniencia de pacientes con hematoma subcutáneo postraumático de estadio IV que acuden a la Unidad de Úlceras y Heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valoración de un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) basado en el desbridamiento osmótico con apósito combinado de Ringer (Tenderwet®). Resultados: Fueron evaluados 15 pacientes, siendo el 53% mujeres y la media de edad de 77 años. El PNT aplicado logró limpiar la lesión en 8,3 días de media, para conseguir proliferar la epitelización en el 100% de los casos. No se obtuvieron casos de complicaciones infecciosas. Conclusiones: El apósito combinado de ringer (Tenderwet®) resulto ser efectivo para acelerar el proceso de desbridamiento de los hematomas subcutáneos de estadio IV, para posteriormente comenzar con terapia de epitelización. Es por ello, que proponemos su uso protocolizado, bajo el control y seguimiento de una unidad especializada en heridas

Caso clínico de paciente con úlcera venosa tratada con terapia multicapa

It presents a case of vascular injury of venous origin of 18 months of development, established on an area previously affected by dermatitis secondary to chronic venous insufficiency. It develops a treatment regimen, evolution and the preventive measures that are recommended to avoid recurrences.Se presenta un caso de lesión vascular de origen venoso de 18 meses de evolución, instaurada sobre una zona previamente afectada por dermatitis secundaria a insuficiencia venosa crónica. Se desarrolla la pauta de tratamiento, su evolución y las medidas de prevención que se le recomiendan para evitar recidivas