Consideraciones epidemiológicas de los desórdenes por deficiencia de yodo, criterios de evaluación y control Epidemiological considerations of the iodine deficiency disorders, evaluation and control criteria

La eliminación de los desórdenes por deficiencia de yodo es una de las metas más importantes a cumplimentar a nivel mundial. Para ello, se han establecido las bases científicas mediante la formulación de normas, directrices y estrategias de alcance poblacional. La fortificación universal de la sal con yodo resulta la intervención más comúnmente empleada debido a su costo-efectividad. La evaluación de la magnitud y severidad de esta deficiencia incluye la utilización de medios sencillos y valiosos, como las encuestas de bocio y las determinaciones de yodo urinario. El presente trabajo abordó los aspectos relacionados con los criterios para definir a los desórdenes causados por esta deficiencia como problema de salud, indicadores de proceso e impacto en la gestión de programas globales para su eliminación sostenible.The eradication of disorders due to iodine deficiency is one of the most important goals to be attained at the world level. To this end, scientific bases have been established by the formulation of norms, guidelines, and strategies of population scope. The universal strengthening of salt with iodine is the commonest intervention used due to its cost-effectiveness. The assessment of the magnitude and severity of this deficiency includes the use of simple and valuable means as the goiter surveys and the determination of iodine in urine. The present paper approached the aspects related to the criteria to define the disorders caused by this deficiency as a health problem, the process indicators and the impact on the management of global programmes for their sustainable elimination

Naturaleza, severidad y situación actual de los desórdenes por deficiencia de yodo Nature, severity and present situationof disorders caused by iodine defficiency

OBJETIVO: proporcionar información a los profesionales de la salud en relación con aspectos generales del yodo en el organismo, su función fisiológica, aspectos históricos y geoecológicos relacionados con su deficiencia, la panorámica mundial y nacional. DESARROLLO: se realizó una revisión actualizada de la literatura nacional e internacional, con énfasis en la magnitud y severidad de la deficiencia de yodo, repercusión a la salud, situación mundial y nacional. CONCLUSIONES: se evidencia la importancia del monitoreo sistemático del yodo en la sal, la excreción urinaria y las encuestas sobre el consumo de sal yodada, como indicadores apropiados para diagnosticar y monitorear la nutrición de yodo en las poblaciones y en la evaluación de programas.AIM: to give information to the health professionals about general aspects of iodine in the organism, its physiological function, the historical and geoecological aspects related to its deficiency, and the world and national panorama. DEVELOPMENT: an updated review of the national and international literature was made, emphasizing the magnitude and severity of this type of deficiency, its impact on health, and the world and national situation. CONCLUSIONS: it was evidenced the significance of the systematic monitoring of iodine in salt, the urinary excretion, and the surveys on iodized salt consumption, as suitable indicators to diagnose and control iodine nutrition in populations and in the evaluation of programs

Nutrición de yodo en Cuba:diseño, implementación y evaluación del sistema de vigilancia

En respuesta al compromiso del Gobierno cubano ante la Cumbre Mundial a Favor de la Infancia y dado el déficit de yodo encontrado en el país en estudios epidemiológicos, a partir del año 2002 se comenzó la yodación de la sal como estrategia de intervención poblacional y se creó un Programa para la eliminación sostenible de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo. Para evaluar la efectividad de las acciones se hizo necesario diseñar e implementar un sistema de vigilancia que abordara todos los componentes de la cadena alimentaria y permitiese garantizar la sostenibilidad del programa. El trabajo presentado permitió brindar información a los decisores para dar respuesta a una intervención gubernamental dirigida a la eliminación sostenible de la deficiencia de yodo en el país. Contribuyó al fortalecimiento del Sistema de vigilancia alimentaria y nutricional al introducir un componente en programas de fortificación de alimentos a lo largo de la cadena alimentaria. Se procedió a la evaluación integral de la efectividad de un programa de intervención nutricional y del sistema de vigilancia para su perfeccionamiento. Objetivos: Diseñar, implementar y evaluar el sistema de vigilancia para contribuir al perfeccionamiento del Programa para la eliminación sostenible de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo. Método: Proyecto de innovación tecnológica. El diseño del sistema incluyó todas las etapas de la cadena alimentaria de la sal yodada. El impacto del programa se evaluó en escolares de 6 a 11 años por su vulnerabilidad y fácil acceso, mediante la determinación de la yoduria, prevalencia de bocio y consumo del producto fortificado. La información se presenta de forma georeferenciada mediante el uso de los Sistemas de Información Geográfica. Se evaluó el sistema per se por componentes y atributos. El sistema de vigilancia implementado se compone de un subsistema clínico, de laboratorio, epidemiológico y de suministros. Las acciones desarrolladas dentro del sistema permitieron evaluar la efectividad del Programa lo que permitió que Cuba se declarara como “País con eliminación sostenible de Desórdenes por Deficiencia de Yodo” en el año 2005. El sistema evaluado fue considerado útil en la gestión del programa. El diseño, la implementación y evaluación del sistema dentro del Programa de eliminación sostenible constituyó una herramienta indispensable para evaluar su efectividad. Su sostenibilidad en el contexto actual ha de mantenerse para garantizar el éxito del Programa

Una estrategia de atención primaria de salud en situaciones de desastres A primary healthcare strategy in disaster situations

Se presenta la experiencia y la práctica profesional de una brigada médica cubana que prestó colaboración en la zona del Eje Cafetero Colombiano después del terremoto de 25 de enero de 1999. Las acciones fueron dirigidas a las áreas de atención primaria de salud, atención primaria ambiental, saneamiento ambiental y vigilancia epidemiológica, tomando en cuenta la organización de los damnificados en alojamientos de emergencia, en un municipio afectado. La vigilancia epidemiológica activa puso de manifiesto que las principales causas de morbilidad fueron las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas agudas y las afecciones de la piel. En los asentamientos se observó una correspondencia entre las malas condiciones de saneamiento ambiental y determinadas enfermedades asociadas. La experiencia de este trabajo de campo puede servir como guía para los profesionales de salud en caso de desastres y poblaciones desplazadas.The present article describes the experience of the Cuban Medical Team in the Colombian Coffee Area after the earthquake of January 25, 1999. The interventions were directed at the areas of primary health care, primary environmental care, environmental health, and epidemiological surveillance, bearing in mind the organization of earthquake victims sheltered in emergency settlements in the affected municipality. Active epidemiological surveillance showed that the main causes of morbidity were acute diarrheic diseases, acute respiratory infections, and skin diseases. Evaluation of the settlements showed a correlation between poor environmental health conditions and associated diseases. The results of this field study could serve as a guide for health professionals in the event of disasters and displaced populations

Estado nutricional en niños menores de 5 años en un consultorio de Babahoyo (República del Ecuador) Nutrition status in children aged under 5 seen in a medical consulting room of Babahoyo (Republic of Ecuador)

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de evaluar el estado nutricional de un grupo de niños menores 5 años que fueron atendidos en un consultorio de la ciudad de Babahoyo, provincia Los Ríos, en la República del Ecuador. El universo de trabajo estuvo conformado por 140 niños atendidos entre enero y diciembre del 2007. Para evaluar el estado nutricional mediante indicadores antropométricos se emplearon las variables: peso (en kilogramos) y talla (en centímetros). Para la expresión e interpretación de los datos antropométricos se utilizó el cómputo de puntuaciones Z. Los índices Z del peso para la talla, talla para la edad, peso para la edad e índice de masa corporal se calcularon en el programa Anthro 2005. El procedimiento técnico de las mediciones se realizó con los requerimientos establecidos. Se realizó el análisis conjunto de los índices Z del peso para la talla, índices Z de la talla para la edad e índices Z del peso para la edad, empleando la tabla de clasificación propuesta por la Organización Mundial de la Salud. Cada índice se clasificó en bajo (d" 2 desviación estándar), normal (± 2 desviación estándar) y alto (> 2 desviación estándar) y se comprobó en la tabla de clasificación. Se obtuvieron 17 zonas de intersección, cada uno con una evaluación nutricional diferente. El análisis integrado de los indicadores mostró una prevalencia de subnutridos en un tercio de los niños estudiados, en el momento del estudio.We made a cross-sectional and descriptive study to assess the nutrition status of a cohort of children aged under 5 seen a medical consulting room of Babahoyo, Los Ríos Province, Republic of Ecuador. Work sample included 140 children seen between January and December 2007. To assess nutrition status by means of anthropometric indicators following variables were used: weight (kg) and height (cm). To expression and interpretation of anthropometric data Z scores were used. Z indexes of weight for height, height for age, weight for age, and body mass index (BMI were calculated) in Anthro 2005 program. Technical procedure of measurements was applied according the established requirements. A combined analysis of Z indexes was made including weight for height, height for age, and weight for age, using classification table proposed by Health World Organization (HWO). Each index was classified as low (d" 2 standard deviation (SD)), and it was verified in classification table. There were 17 intersection zones each with a different nutrition assessment. Integrated analysis of indicators showed a undernourished prevalence in a third of study children at study

Propuesta de sistema de vigilancia de la producción, distribución y consumo de la sal yodada en Cuba Proposal of a surveillance system for the production, distribution and consumption of iodized salt in Cuba

La implementación de componentes de vigilancia constituye un elemento esencial en cualquier programa de fortificación de alimentos para garanta nacional. El presente trabajo aborda la propuesta de diseño del sistema de vigilancia de la yodación de la sal, elemento indispensable para lograr la sostenibidad del programa.The implementation of surveillance components is an essential element in any food fortification program to guarantee that the beneficiary population receives on account of this product the adequate amounts of the added nutrient. Salt iodization is still the election alternative for the pevention and control of iodine deficiency disorders. At present, sufficient volumes of salt are produced in Cuba to meet the national demand. This paper deals with the proposal of the design of the salt iodization surveillance system, an indispensable element to attain the program's sustainability