Adrenoleucodystrophie liee a l’x observe a cotonou (Benin)

L’adrénoleucodystrophie (ALD) liée à l’X est une maladie génétique liée au chromosome sexuel X. Les auteurs rapportent le premier cas révélé par des crises épileptiques partielles myocloniques et observé au Bénin. Le diagnostic était fait sur la base d’une démyélinisation du système nerveux central, une accumulation des acides gras à très longue chaîne (AGTLC) et une mutation dans le gène ABCD1

L’infection a virus de l’Immunodeficience Humaine (VIH), facteur predictif de gravite et de mortalite des accidents vasculaires cerebraux au Centre National Hospitalier et Universitaire-Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou, Benin

Introduction: L’atteinte du système nerveux central est fréquente et précoce au cours de l’infection à VIH. Cependant, la survenue de l’accident vasculaire cérébral (AVC) au cours de l’évolution naturelle du VIH est peu documentée.Objectif: Déterminer la prévalence hospitalière du VIH chez les patients AVC et comparer les caractéristiques cliniques des AVC entre les sujets infectés et non infectés par le VIH.Méthode: Etude transversale qui s’est déroulée au CNHU-HKM de janvier 2008 à décembre 2011. Elle a porté sur 432 sujets tous hétérosexuels, atteints d’AVC confirmé par un scanner cérébral et ayant bénéficié d’une sérologie VIH. Deux groupes ont été constitués. Le groupe des sujets AVC infectés par le VIH (AVCVIH+) et le groupe des sujets AVC non infectés par le VIH (AVCVIH-). La gravité de l’AVC sur la base du score NIHSS à l’admission et la mortalité à J30 ont été étudiées. Le logiciel Epi info a servi à l’analyse des données.Résultats: La prévalence hospitalière du VIH chez les patients atteints d’AVC était de 26,1% (113/432). L’âge moyen des PVVIH était de 43 ± 7 ans. Aucun d’eux ne se connaissait VIH+ avant l’admission. La médiane des CD4  était basse : 119±36/mm3. Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes pour ce qui concerne l’âge (p=0,08), le sexe (p=0,24), l’antécédent d’HTA (p=0,2), l’antécédent de diabète (p=0,231). En revanche, l’AVC ischémique (67,3% vs 62,4% ; p=0,02) et la mortalité à J30 (23% vs 10,5% ; p=0,007) étaient significativement plus élevés chez les sujets VIH+ que les VIH-. De même, l’AVC à l’admission (NIHSS>13 ; p=0,002) était plus grave dans le groupe AVCVIH+ que dans le groupe AVCVIH-. Le risque de faire un AVC est multiplié par au moins 2 lorsque le sujet était séropositif que séronégatif pour le VIH, tous autres facteurs étant égaux par ailleurs (RR=2,3).Conclusion: Ces résultats suggèrent que l’AVC est fréquent au cours de l’infection à VIH et peut être son mode de révélation. De même, l’infection à VIH apparait comme un facteur de risque de mauvais pronostic au cours de l’AVC.Mots clés: AVC, VIH, gravité, mortalité, BéninEnglish Title: Human Immunodeficiency Virus infection (HIV), stroke severity and mortality predictive indicator in centre national Hospitalier et Universitaire-Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) Cotonou, BeninEnglish AbstractIntroduction: During HIV infection, the central nervous system is frequently affected. However, the occurrence of stroke during the natural course of HIV is poorly documented.Objectives: To determine the prevalence rate of HIV among stroke patients and to compare the clinical characteristics of stroke in people with HIV and those HIV free.Method: A Cross-sectional study was conducted in the Neurology department of CNHU-HKM in Cotonou from January 2008 to December 2011. It involved 432 subjects all heterosexual, with stroke confirmed by brain CT scan and who underwent HIV test. Two groups were formed. The group of stroke subjects with HIV infection (AVCVIH +) and that of stroke subjects not infected by HIV (AVCVIH-). Stroke severity based on NIHSS score at admission and mortality at day 30 was studied. Epi Info was used for data analyses.Outcome: The prevalence rate of HIV among patients with stroke was 26.1% (113/432). The average age of HIV’s subjects was 43 ± 7 years. None of them knew prior to admission that their status was HIV +. The median CD4 count was low: 119 ± 36/mm3. There is no significant difference between the two groups regarding age (p = 0.08), sex (p = 0.24), hypertension history (p = 0.2), diabetes history (p = 0.231). However, ischemic stroke (67.3% vs. 62.4%, p = 0.02) and mortality at day 30 (23% vs. 10.5%, p = 0.007) were significantly higher among HIV + than HIV-. Similarly, stroke on admission (NIHSS> 13, p = 0.002) was more severe in the group AVCVIH + than in group-AVCVIH. The risk of stroke is multiplied by at least 2 when the subject was HIV+ compare to HIV-, all other factors being equal (RR = 2.3).Conclusion: These results prove that stroke is common during HIV infection and may be one of its revealing factor. Similarly, HIV infection is a risk factor of poor outcome during stroke.Keywords: Stroke, HIV, AVC, severity, mortality, Beni

Etude IRM des sequelles lesionnelles post - Traumatisme cranien

SCOPUS: re.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

Epilepsy in Schools in Cotonou (Benin) Epilepsie en Milieu Scolaire a Cotonou (Benin) (English)

Background Despite important progress achieved in the knowledge and case management of epilepsy, this disease still remains burdened by secular beliefs in developing countries. This makes the epileptic, an excluded person with difficulties to access education, training and even appropriate health care. Objective The aim of the study is to assess to prevalence of epilepsy in school settings in Cotonou, Benin. Methods This cross-sectional study included 1400 subjects, was conducted in the 6th administrative zone of Cotonou and lasted from January 1st to May 31st, 2000. Results The prevalence of epilepsy in schools was found to be 7.9‰ (CI95‰ : 4.1‰ – 14.5‰) with a predominance in female subjects (p < 0.02) and an increase with age (

Link between epilepsy and malnutrition in a rural area of Benin.

International audiencePURPOSE: Epilepsy and malnutrition are both important public health problems in sub-Saharan Africa. A relationship between epilepsy and malnutrition has been suspected for many years. Our objective was to investigate the association between epilepsy and malnutrition in Djidja, Benin. METHODS: A matched population-based cross-sectional case-control survey was performed: cases (patients with epilepsy) were matched to controls according to sex, age +/- 5 years, and village of residence. The World Health Organization's criteria for malnutrition was used. Anthropometric measurements (weight, height, mid arm upper circumference, triceps skinfold thickness) were taken. Bioelectrical impedance analysis, a standardized food and social questionnaire and a clinical examination were done. Statistical analysis (conditional logistic regression) was performed using SAS 8.0. RESULTS: A total of 131 cases and 262 controls were included. The prevalence of malnutrition was higher in cases than in controls (22.1% vs. 9.2%, p = 0.0006). Social factors were significantly different between cases and controls. Feeding difficulties were more frequent and health status was worse in cases. Seven variables were associated with epilepsy: (i) nutritional factors: mid arm upper circumference (prevalence odds ratio (pOR) = 0.7, CI: 0.6-0.9), cereal consumption <3 times during the 3 days before the study (pOR = 4.2, CI: 1.8-10.0), <3 meals/day (pOR = 4.2, CI: 1.6-10.9), tooth decay (pOR = 2.9, CI: 1.1-7.4), food taboos (pOR = 25.0, CI: 8.3-100.0), (ii) social factors: surrogate respondent (pOR = 16.8, CI: 3.1-90.3) and no second job (pOR = 7.1, CI: 2.3-22.3). CONCLUSION: Epilepsy and nutritional status are linked in sub-Saharan Africa. Programs to improve the nutritional status of people with epilepsy are needed

Factors associated with stroke direct cost in francophone West Africa, Benin example

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Étude des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) en Afrique subsaharienne, cas du Bénin

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Mesure de la séroprévalence du rétrovirus HTLV-I par la méthode du Lot Quality Assurance Sampling (LQAS) dans le département de l'Atacora (Bénin).

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Conséquences psychosociales des épilepsies en population générale au Togo et au Bénin.

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