Hepatic abscess in a pre-existed simple hepatic cyst as a late complication of sigmoid colon ruptured diverticula: a case report

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>Hepatic abscesses have been reported as a rare complication of diverticulitis of the bowel. This complication is recognized more commonly at the time of the diagnosis of diverticulitis, or ruptured diverticula, but also can be diagnosed prior to surgery, or postoperatively.</p> <p>Case presentation</p> <p>This report describes a man who developed an hepatic abscess within a simple hepatic cyst, two months after operation for ruptured diverticula of the sigmoid colon. The abscess was drained surgically and the patient made a complete recovery.</p> <p>Conclusion</p> <p>The development of an hepatic abscess in a pre-existing hepatic cyst, secondary to diverticulitis, is a rare complication. A high degree of clinical suspicion is required for immediate diagnosis and treatment.</p

Προσδιορισμός άμορφου υλικού σε μπεντονίτες σε συνθήκες χαμήλης-μέσης σχετικής υγρασίας με τη μέθοδο Rietveld

Περίληψη: Σκοπός της εργασίας αυτής είναι ο προσδιορισμός του άμορφου υλικού σε εμπορικούς μπεντονίτες με τη χρήση σύγχρονων τεχνικών χαρακτηρισμού. Ο προσδιορισμός έγινε σε δυο συνθήκες σχετικής υγρασίας, οι οποίες είναι συνθήκες δωματίου (χώρος εργαστηρίου με σχετική υγρασία ~45%) και συνθήκες μηδενικής σχετικής υγρασίας μετά από θέρμανση στους 250οC. Για αυτό το σκοπό επιλέχθηκαν οχτώ (8) δείγματα μπεντονίτη διαφορετικής προέλευσης (ΗΠΑ, Βουλγαρία, Μήλος, Ινδία) τα οποία αναμείχθηκαν με αναλογία εσωτερικού προτύπου (ZnO). Η ορυκτολογία των δειγμάτων προσδιορίστηκε με περιθλασιμετρία ακτίνων-Χ (XRD) με χρήση του λογισμικού EVA (Economically Value Added). Σε όλα τα δείγματα το κυρίαρχο ορυκτό είναι ο σμεκτίτης. Συνυπάρχουν επίσης σε διάφορα ποσοστά ορυκτά του πυριτίου (χαλαζίας), ανθρακικά ορυκτά (ασβεστίτης, δολομίτης, ανκερίτης), πλαγιόκλαστα (αλβίτης και ανδεσίτης) σανίδινο, σιδηροπυρίτης, βιοτίτης, χριστοβαλίτης, ανατάσης, καολινίτης, γύψος και μαγκεμίτης. Η διαδικασία της ποσοτικοποίησης φάσεων που περιλαμβάνει την αναγνώριση των κύριων και δευτερευουσών φάσεων έγινε με χρήση του λογισμικού AutoQuan, το οποίο χρησιμοποιεί τον κώδικα BGMN. O ποσοτικός προσδιορισμός του άμορφου υλικού επιτεύχθηκε με τη χρήση του εσωτερικού προτύπου. Η μέθοδος Rietveld που χρησιμοποιείται είναι μια ευαίσθητη τεχνική για ποσοτική ανάλυση μπεντονιτών με χρήση εσωτερικού προτύπου. Εξαρτάται από πολλές παραμέτρους και για να αποδώσει ακριβή αποτελέσματα θα πρέπει τα βήματα για την επεξεργασία να είναι προσεκτικά από τον χειριστή. Από την εκτίμηση, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και σε σύγκριση με τα δεδομένα που εισήχθησαν, παρατηρήθηκε ότι τόσο σε συνθήκες περιβάλλοντος όσο και σε συνθήκες ξήρανσης οι μπεντονίτες που επιλέχθηκαν να μελετηθούν δεν παρουσιάζουν ποσοστά άμορφου υλικού. Τα ποσοστά άμορφης μάζας είναι αρνητικά επομένως δεν προσδιορίστηκε η άμορφη μάζα με την επίδραση της υγρασίας. Εξαίρεση αποτελεί ο μπεντονίτης από το Τέξας όπου σε συνθήκες ξήρανσης παρουσιάζει χαμηλό ποσοστό άμορφης μάζας, ενώ σε συνθήκες υγρασίας περιβάλλοντος το άμορφο υλικό δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Προτείνεται, ότι η ξήρανση των συγκεκριμένων δειγμάτων μπεντονίτη σε θερμοκρασία θα πρέπει να αποφεύγεται για μια τέτοια διεργασία διότι δεν αποδίδει κάποιο αποτέλεσμα

Extensive colonic necrosis following cardiac arrest and successful cardiopulmonary resuscitation: report of a case and literature review

<p>Abstract</p> <p>Non-occlusive colonic ischaemia is a recognized albeit rare entity related to low blood flow within the visceral circulation and in most reported cases the right colon was affected. This is the second case report in the literature of extensive colonic necrosis following cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation (CPR). A 83-year-old Caucasian woman was admitted to our hospital due to a low energy hip fracture. On her way to the radiology department she sustained a cardiac arrest. CPR started immediately and was successful. A few hours later, the patient developed increasing abdominal distension and severe metabolic acidocis. An abdominal multidetector computed tomography (MDCT) scan was suggestive of intestinal ischaemia. At laparotomy, the terminal ileum was ischaemic and extensive colonic necrosis was found, sparing only the proximal third of the transverse colon. The rectum was also spared. The terminal ileum and the entire colon were resected and an end ileostomy was fashioned. Although the patient exhibited a transient improvement during the immediate postoperative period, she eventually died 24h later from multiple organ failure. Histology showed transmural colonic necrosis with no evidence of a thromboembolic process or vasculitis. Therefore, this entity was attributed to a low flow state within the intestinal circulation secondary to the cardiac arrest.</p