L’urétroplastie par résection anastomose terminoterminale pour rétrécissement de l’urètre masculin au CHU Sylvanus Olympio de Lomé au Togo

Objectif: évaluer l’uretroplastie par résection anastomose terminoterminale (URAT) au CHU Sylvanus Olympio de Lomé au Togo.Patients et méthodes: étude descriptive, rétrospective sur 30 mois, portant sur 34 patients qui ont subi une URAT.Résultats: L’âge moyen des patients était de 44,79+/-15 ans. La retention vesicale complete d’urines était le motif de consultation le plus fréquent avec 53% (18) des cas. L’urètre bulbaire était le siège le plus touché, avec 67,6% des cas. L’étiologie était infectieuse dans 55,9% des cas. La suppuration de la plaie opératoire, était la complication la plus retrouvée, avec 14,7% des cas. Le taux de success dans notre série était de 61,7%.Conclusion: L’URAT, est la technique d’urétroplastie la plus utilisée au CHU-SO de Lomé. C’est unetechnique qui donne de bons résultats. Mais le taux d’échec reste encore élevé chez nous. Les complicationspost opératoires sont également fréquentes, réduisant ainsi, les chances de réussite de l’urétroplastie.Mots clés: rétrécissement urétral masculin; urétroplastie anastomotique; résultatsEnglish Title: End-to-end urethroplasty anastomosis for urethral stricture at the CHU Sylvanus Olympio of Lomé in TagoEnglish AbstractObjective: To evaluate the end-to-end urethroplasty anastomosis (EURA) in the CHU Sylvanus Olympioof Lomé in Togo.Patients and methods: A descriptive and retrospective study over 30 months on 34 patients who underwent EURA.Results: The mean age was 44.79 ± 15 years. The full vesical retention of urine was the most frequentreason for consultation with 53% (18) of cases. The bulbar urethra was the most affected seat with 67.6%of cases. The etiology was infectious in 55.9% of cases. Suppuration of the wound was the most foundcomplication with 14.7% of cases. The success rate in our series was 61.7%.Conclusion: The end-to-end urethroplasty anastomosis is the mostly used technique in CHU-SO of Lomé.This is a technique that gives good results, but the failure rate is still high at home. The postoperativecomplications are also common, reducing the chances of successful urethroplasty.Keywords: Male urethral stricture; Anastomotic urethroplasty; Outcome

Notre experience de la prise en charge de la fracture de verge au CHU de Lomé

Objectif: rapporter la prise en charge d’une série de six cas de fracture de verge dans notre pratique hospitalière. Matériels et méthodes: : nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur tous les cas de fracture de verge recensés en cinq ans (octobre 2010 à septembre 2015) au CHU de Lomé. Les paramètres étudiés étaient l’âge, la situation matrimoniale, l’heure de survenue, les circonstances de survenue, le mécanisme de survenue, le délai de la prise en charge, le type de traitement et la fonction sexuelle après traitement. La fonction sexuelle a été évaluée par le score IIEF5 au cours d’un entretien téléphonique avec chaque patient. Résultats: en cinq ans, six cas de fracture de verge ont été enregistrés. L’âge moyen des patients était de 37,3 ans (25 ans à 60 ans). Dans deux tiers des cas la circonstance de survenue était un rapport sexuel violent, dans un tiers une masturbation. Le délai moyen de prise en charge était de 74 heures avec des extrêmes de 12 heures et 336 heures. Tous les patients ont été traités chirurgicalement. Après un recul moyen de 18,5 mois, 4 patients avaient une fonction érectile normale et deux patients signalaient une dysfonction érectile (des troubles modérés chez l’un et des troubles légers chez le second). Discussion: la prise en charge tardive des patients dans nos conditions est imputable à la réticence de l’africain à consulter pour une pathologie concernant les organes génitaux. Le retard du traitement est un facteur pronostic péjoratif, mais cette petite série ne nous permet pas de tirer des conclusions définitives à propos de l’aspect pronostic. Notre étude est donc un travail préliminaire qui se veut précurseur d’une étude plus vaste à venir. Conclusion: Les résultats de la chirurgie des fractures de verge dans notre expérience sont encourageants malgré l’étroitesse de notre série

Prise en charge de la retention aigue d’urine au Chu Sylvanus Olympio de Lome

Objectif: Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des rétentions aiguës d’urines au CHU Sylvanus Olympio de Lomé.Patients et Méthodes: Il s’est agi d’une étude prospective, descriptive et analytique réalisée aux urgences chirurgicales du CHU Sylvanus Olympio portant sur les patients présentant une rétention aiguë d’urine du 1er Juin 2010 au 31 Mai 2011 soit une période de 01 an.Résultats: L’étude a porté sur 100 patients dont l’âge moyen était de 58,08 ± 18,6 ans avec des extrêmes de 15 ans et 100 ans. La sex-ratio était de 24 hommes pour une femme. Avant la survenue de la rétention, 55 % ont eu une dysurie, 12% un antécédent d’urétrite traitée et 4% un antécédent de traumatisme de l’urètre. Les motifs d’admission étaient la douleur hypogastrique avec impossibilité d’uriner chez 90% des patients, le traumatisme du bassin chez 4% et le traumatisme du rachis chez 6% des patients. L’on notait chez 12 % des patients, une issue de quelques gouttes d’urines. Les causes les plus fréquentes de la rétention aiguë d’urine étaient les affections prostatiques qui représentaient 75%. Pour le traitement initial, 62% des patients avaient bénéficié d’un cathétérisme suspubien et 38% d’un sondage transurétral puis 12% ont présenté une hémorragie à vacuo après le drainage des urines. Le traitement définitif variait en fonction des différentes étiologies de la rétention aiguë d’urine.Conclusion: La rétention aiguë d’urine est la plus fréquente des urgences urologiques, mais il n’existe aucune donnée actuelle et réelle sur cette affection au CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Le sexe masculin était le plus affecté, avec l’hypertrophie bénigne de la prostate comme la principale étiologie. Chez les femmes, la RAU était plus causée par le cancer de la vessie. Le traitement initial et définitif variait en fonction de l’étiologie, l’âge et le sexe.Mots clés: rétention aiguë d’urine, épidémiologie, diagnostic, traitement, TogoEnglish AbstractPurpose: To describe the epidemiological, diagnostic and management aspects of acute urinary retention at the teaching hospital of Sylvanus Olympio in Lome.Patients and Methods: This is a prospective, descriptive, analytical study of the patients with acute urinary retention conducted in the surgicals emergencies of Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lome between 1st June 2010 and 31st May 2011.Results: There were 100 patients aged from 15 to 100 years old with an average of 58.08 ± 18.6 years. The sex ratio was 24. Before acute urinary retention, 55% of patients had  dysuria, 12% and 04% had respectively antecedent of urethritis and traumatism of urethra. The lower abdominal pain with inability to pass urine (90%), pelvic trauma (06%) and rachis trauma (04%) were the main reasons for consultation. Only 12% of patients could pass few drop of urine. The etiologies of acute urinary retention were mainly prostatic diseases (75%). The initial management of acute urinary retention was achieved via supra-pubic catheterisation (62%) and urethral catheter (38%) with 12% cases of hemorrhage post catheterisation. The definitive treatment for the underlying causes of acute urinary retention was varied.Conclusion: Acute urinary retention is the commonest urologic emergency, but there are no credible baseline data on this condition at the teaching hospital of Sylvanus Olympio, Lome. Men were affected more frequently, with benign prostatic enlargement being the leading cause. In the female patients, acute urinary retention was mainly caused by bladder cancer. Initial and definitive management varied, depending on the causes, age and gender.Keywords: Acute urinary retention ; epidemiology ; diagnosis ; management; Tog

Diagnostic du cancer de la prostate a Cotonou: a propos de 109 cas

But: Explorer les aspects diagnostiques du cancer de la prostate à Cotonou et plus spécifiquement les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et anatomopathologiques.Patients et méthode: Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive sur une durée de huit ans colligeant tous les cas de cancer de la prostate diagnostiqués au service d’urologie-andrologie du CNHU HKM de Cotonou.Résultats: 109 cas ont été colligés au total. L’incidence du cancer de la prostate sur les 8 ans était de 4,7%. L’âge moyen des patients était de 69,5 ans. Seulement 7% des patients diagnostiqués sont venus spontanément consultés. La majorité des patients ont consulté environ 2 ans après l’apparition des premiers symptômes. Les motifs les plus rencontrés sont la dysurie et la nycturie. Le taux moyen de PSA était de 830,2 ng/ml. Le seul type histologique retrouvé après examen histologique des pièces de biopsie était l’adénocarcinome. Dans 28% des cas le score de Gleason était 6.Conclusion: Le cancer de la prostate est une pathologie du sujet âgé de plus de 50 ans souvent vu tardivement dans notre milieu. Le toucher rectal, le dosage du PSA et l’anatomie pathologique des pièces de biopsie prostatique ou d’évidement cervicoprostatique sont indispensables au diagnostic.Mots-clés: cancer, prostate, épidémiologie, BéninEnglish Title: Diagnosis of prostate cancer in Cotonou: about 109 casesEnglish AbstractPurpose: To explore the diagnostic aspects of prostate cancer in Cotonou and moreover the epidemiological, clinical, paraclinical and pathological aspects.Patients and methods: This was a retrospective and descriptive study over an eight-years period, covering all cases of prostate cancer diagnosed in the urology-andrology department of the CNHU HKM in Cotonou.Results: 109 cases were collected in total. The incidence of prostate cancer over the 8 years was 4.7%. The average age of the patients was 69.5 years. Only 7% of diagnosed patients consulted spontaneously. The majority of patients have consulted 2 years after the onset of symptoms. The most common complaints are dysuria and nocturia. The average level of PSA was 830.2 ng / ml. The only histological type found after histological examination of biopsy specimens was adenocarcinoma. In 28% of cases, the Gleason score was 6.Conclusion: Prostate cancer is a pathology of the subject aged over 50 years and often seen late in our environment. Rectal examination, PSA measurement and histology of prostate biopsy specimens or cervico-prostatic recess are essential for diagnosis.Keywords: cancer, prostate, epidemiology, Beni

L’urétroplastie par résection anastomose terminoterminale pour rétrécissement de l’urètre masculin au CHU Sylvanus Olympio de Lomé au Togo

Objectif: évaluer l’uretroplastie par résection anastomose terminoterminale (URAT) au CHU Sylvanus Olympio de Lomé au Togo. Patients et méthodes: étude descriptive, rétrospective sur 30 mois, portant sur 34 patients qui ont subi une URAT. Résultats: L’âge moyen des patients était de 44,79+/-15 ans. La retention vesicale complete d’urines était le motif de consultation le plus fréquent avec 53% (18) des cas. L’urètre bulbaire était le siège le plus touché, avec 67,6% des cas. L’étiologie était infectieuse dans 55,9% des cas. La suppuration de la plaie opératoire, était la complication la plus retrouvée, avec 14,7% des cas. Le taux de success dans notre série était de 61,7%. Conclusion: L’URAT, est la technique d’urétroplastie la plus utilisée au CHU-SO de Lomé. C’est une technique qui donne de bons résultats. Mais le taux d’échec reste encore élevé chez nous. Les complications post opératoires sont également fréquentes, réduisant ainsi, les chances de réussite de l’urétroplastie

Drainage trans vesical d’un abces prostatique chez un sujet infecte par le VIH : a propos d’une observation au CHU Sylvanus Olympio de Lome, Togo

Nous rapportons un cas d’abcès prostatique drainé avec succès par voie chirurgicale transvésicale chez un homme infecté par le VIH. Nous discutons les différentes méthodes de drainage de l’abcès prostatique et situons la place du drainage trans-vésical.Mots clés: abcès prostatique, VIH, chirurgie, Lomé, Togo.English Title: Trans bladder drainage of prostatic abscess in a subject infected by HIV: About an observation in CHU Sylvanus Olympio Lome, TogoEnglish AbstractWe report a case of prostatic abscess drained successfully trans bladder surgically in a man infected by HIV. We discuss the different methods of prostatic abscess drainage and situate trans instead of bladder drainage.Keywords: prostatic abscess, HIV, surgery, Lome, Tog