Diabetes mellitus y deterioro neurocognitivo: aspectos clínicos y epidemiológicos

En décadas recientes, la población mundial ha experimentadouna transformación importante en su composicióndemográfica, propulsada por el envejecimiento globalde la población. Este cambio viene acompañado de unatransición en el panorama epidemiológico global, con unrepunte desmesurado de las enfermedades crónicas notransmisibles. Entre éstas, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)y los trastornos neurocognitivos (TNC) se sitúan entre lasprimeras posiciones en morbilidad y mortalidad. En efecto,los TNC representan un problema importante para los sistemasde salud pública, al igual que un reto para la prácticaclínica del personal médico. En este contexto, la relaciónentre la DM2, los TNC y el deterioro cognitivo (DC) se hacealtamente prominente. Se ha observado que los pacientescon DM2 muestran signos de DC de manera más tempranaque el resto de la población, con mayor riesgo de TNC.Por lo tanto, la evaluación de las funciones cognitivas esesencial en los pacientes con DM2, al igual que el abordajedel DC y los TNC. Además, estos problemas dificultan elautocuidado del paciente diabético y la consecución de lasmetas terapéuticas, y predisponen al desarrollo de complicaciones.Esto demanda el trabajo integrado de un equipoclínico multidisciplinario, al igual que el trabajo en equipocon el grupo familiar y los cuidadores, con el objetivo últimode mejorar la calidad de vida de los pacientes, la cualse ve severamente afectada ante la concomitancia de losTNC y la DM2. En esta revisión se discuten aspectos epidemiológicosy clínicos clave para la aproximación clínica alDC y los TNC en el paciente diabético

Diabetes mellitus y deterioro neurocognitivo: aspectos clínicos y epidemiológicos

En décadas recientes, la población mundial ha experimentadouna transformación importante en su composicióndemográfica, propulsada por el envejecimiento globalde la población. Este cambio viene acompañado de unatransición en el panorama epidemiológico global, con unrepunte desmesurado de las enfermedades crónicas notransmisibles. Entre éstas, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2)y los trastornos neurocognitivos (TNC) se sitúan entre lasprimeras posiciones en morbilidad y mortalidad. En efecto,los TNC representan un problema importante para los sistemasde salud pública, al igual que un reto para la prácticaclínica del personal médico. En este contexto, la relaciónentre la DM2, los TNC y el deterioro cognitivo (DC) se hacealtamente prominente. Se ha observado que los pacientescon DM2 muestran signos de DC de manera más tempranaque el resto de la población, con mayor riesgo de TNC.Por lo tanto, la evaluación de las funciones cognitivas esesencial en los pacientes con DM2, al igual que el abordajedel DC y los TNC. Además, estos problemas dificultan elautocuidado del paciente diabético y la consecución de lasmetas terapéuticas, y predisponen al desarrollo de complicaciones.Esto demanda el trabajo integrado de un equipoclínico multidisciplinario, al igual que el trabajo en equipocon el grupo familiar y los cuidadores, con el objetivo últimode mejorar la calidad de vida de los pacientes, la cualse ve severamente afectada ante la concomitancia de losTNC y la DM2. En esta revisión se discuten aspectos epidemiológicosy clínicos clave para la aproximación clínica alDC y los TNC en el paciente diabético

Diabetes mellitus tipo 2 y su asociación con factores de riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos

Introducción: La hipertensión arterial es un problema de saludpública debido a su alta prevalencia a nivel mundial,comportándose como un factor de riesgo cardiovascular silenciosoque se asocia a múltiples factores de riesgo como ladiabetes mellitus. No obstante, no existen estudios que describanesta condición en los pacientes hipertensos de nuestralocalidad, por lo que se llevó a cabo el presente estudio.Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico ytransversal en 270 pacientes con diagnóstico de hipertensiónarterial controlados en dispensarios de salud adscritosal Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, llevado acabo desde mayo de 2016 a mayo 2017 en los cantones deVinces y Urdaneta de la provincia de Los Ríos-Ecuador. Serealizó un modelo de regresión logística para determinarlos factores relacionados a la diabetes mellitus ajustado porsexo, grupos etarios, hábito tabáquico, hábito alcohólico,cardiopatía isquémica, grupo étnico, hipercolesterolemia,obesidad, sedentarismo y antecedente de insuficienciarenal. Los resultados se consideraron como significativoscuando el valor de p<0,05.Resultados: La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fuede 20,1% en mujeres y 27% en hombres. Los pacientes delgrupo étnico blanco tuvieron mayor prevalencia de diabetesmellitus tipo 2 (75%). Los factores asociados a la diabetesmellitus mediante el análisis multivariante fueron: razablanca (OR=13,18; IC95%:1,89-154,29; p=0,022), antecedentede cardiopatía isquémica (OR= 15,06; IC95%=3,72-60,84; p<0,001), obesidad (OR= 17,91; IC95%=5,10-62,87; p<0,001) y antecedente personal de insuficienciarenal crónica (OR=4,12; IC95%=1,35-12,56; p=0,013).Conclusiones: Los pacientes con hipertensión arterial tienenuna alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2, que estácondicionada por factores no modificables y modificables.Por lo tanto, se sugiere una evaluación de esta condición almomento de diagnóstico de hipertensión arterial para estadificarel riesgo cardiovascular de los pacientes, así comopara realizar un manejo precoz de las comorbilidades

Diabetes mellitus tipo 2 y su asociación con factores de riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos

Introducción: La hipertensión arterial es un problema de saludpública debido a su alta prevalencia a nivel mundial,comportándose como un factor de riesgo cardiovascular silenciosoque se asocia a múltiples factores de riesgo como ladiabetes mellitus. No obstante, no existen estudios que describanesta condición en los pacientes hipertensos de nuestralocalidad, por lo que se llevó a cabo el presente estudio.Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico ytransversal en 270 pacientes con diagnóstico de hipertensiónarterial controlados en dispensarios de salud adscritosal Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, llevado acabo desde mayo de 2016 a mayo 2017 en los cantones deVinces y Urdaneta de la provincia de Los Ríos-Ecuador. Serealizó un modelo de regresión logística para determinarlos factores relacionados a la diabetes mellitus ajustado porsexo, grupos etarios, hábito tabáquico, hábito alcohólico,cardiopatía isquémica, grupo étnico, hipercolesterolemia,obesidad, sedentarismo y antecedente de insuficienciarenal. Los resultados se consideraron como significativoscuando el valor de p<0,05.Resultados: La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fuede 20,1% en mujeres y 27% en hombres. Los pacientes delgrupo étnico blanco tuvieron mayor prevalencia de diabetesmellitus tipo 2 (75%). Los factores asociados a la diabetesmellitus mediante el análisis multivariante fueron: razablanca (OR=13,18; IC95%:1,89-154,29; p=0,022), antecedentede cardiopatía isquémica (OR= 15,06; IC95%=3,72-60,84; p<0,001), obesidad (OR= 17,91; IC95%=5,10-62,87; p<0,001) y antecedente personal de insuficienciarenal crónica (OR=4,12; IC95%=1,35-12,56; p=0,013).Conclusiones: Los pacientes con hipertensión arterial tienenuna alta prevalencia de diabetes mellitus tipo 2, que estácondicionada por factores no modificables y modificables.Por lo tanto, se sugiere una evaluación de esta condición almomento de diagnóstico de hipertensión arterial para estadificarel riesgo cardiovascular de los pacientes, así comopara realizar un manejo precoz de las comorbilidades