Prenatal infeksjon og autisme : en kritisk gjennomgang av litteraturen

Abstract Autism spectrum disorder is a pervasive developmental disorder in which, despite thorough research, we still don’t know much about etiology and pathogenesis. Many theories regarding the etiology of ASD have been proposed over the years. The purpose of this assignment is to critically review the quality of articles concerning prenatal rubella virus infections in humans and the risk of developing ASD. If these articles are reliable, they can act as a model for how such prenatal influence, or even immunological disturbances in general, can contribute to the development of ASD. They can also be a basis for new and better research, which hopefully can result in prevention of this developmental disorder. This article also concerns the prevalence of ASD, different theories regarding etiology and some results from recent animal research. There were few articles that dealt with prenatal rubella infection in humans, and they were old (1971-1984). This assignment, limited by the time available, gives no clear answers concerning the association between prenatal infection and ASD. One the other hand, it has made very clear that one has not been able, despite all these years, to discard the hypothesis that prenatal infections can influence vulnerable genes and promote the development of ASD. Further investigation, preferably involving biological material from a diversity of children, including during pregnancy, is essential in the quest for answers, both regarding genes and environmental risk factors

Feilmedisinering: Håndtering av medikamenter ved Nedre Romerike Legevakt

Dette forslaget til forbedringsarbeid tar for seg temaet feilmedisinering med fokus på oppbevaring og datomerking av medikamenter, hovedsakelig multidose hetteglass (MDV) ved Nedre Romerike legevakt. Norske studier viser at feilmedisinering kan forekomme i opp til 20% av alle behandlingsforløp. Internasjonal litteratur viser at kontaminering av MDV forekommer i 0,3-5,7% ved sykehusavdelinger, og at alvorlige infeksjoner som meningitt og septisk artritt kan være en følge av dette. Studier viser også andre problemer med MDV; mangelfull merking av dato og klokkeslett ved åpning, mangelfull kasting av utgåtte medikamenter, og feil oppbevaring. Nedre Romerike Legevakt har fått merknad fra tilsynsfarmasøyt i forhold til oppbevaring og datomerking av diverse MDV medikamenter, her presenteres tiltak for å bedre rutinene ved legevakten. Ansatte ved legevakten skal i sin daglige rutine ved hjelp av en sjekkliste loggføre åpnede MDV og kaste de som er utgått på dato. Loggen inngår i en statistisk prosesskontroll og føres i P-diagram for å følge utviklingen av tiltaket. Et informasjonskort om de sentrale medikamentene skal henge lett tilgjengelig og informasjon om tiltaket skal gis til ansatte for øke fokuset på riktig medikamenthåndtering og administrering generelt, og dermed øke kvaliteten ved helsearbeidet og pasientsikkerheten