Czynniki środowiskowe a ryzyko cukrzycy typu 1 — badanie kliniczno-kontrolne

Introduction: While many studies support the theory that environmental factors play a role in the development of type 1 diabetes mellitus (T1DM), controversy exists as to the contribution of any individual factor. The aim of the present study was therefore to investigate the associations of T1DM with several environmental factors. Material and methods: A case-control study was conducted on children £ 16 years old who were diagnosed with T1DM and healthy ageand sex-matched controls. Data regarding the socio-demographic status, gestational and neonatal risk factors were evaluated. Results: One hundred and one children with T1DM (41 males and 60 females), and the same number of age- and sex-matched controls, were included in the present study (mean age 10.3 ± 4.5 years). On multivariable logistic regression analysis, maternal age > 35 years at delivery, duration of > 6 months of cow milk feeding, lack of vitamin D supplementation and caesarean delivery were significantly associated with diabetes. Conclusion: In the present case-control study, certain environmental risk factors were associated with the development of T1DM. (Pol J Endocrinol 2011; 62 (2): 134–137)Wstęp: Mimo że wyniki wielu badań potwierdzają teorię o wpływie czynników środowiskowych na rozwój cukrzycy typu 1, nadal istnieją kontrowersje co do znaczenia poszczególnych czynników w patogenezie tej choroby. Celem badania było zbadanie zależności między występowaniem cukrzycy typu 1 a obecnością niektórych czynników środowiskowych. Materiał i metody: Badaniem kliniczno-kontrolnym objęto dzieci w wieku £ 16 lat, u których rozpoznano cukrzycę typu 1 i dopasowaną pod względem płci i wieku grupę kontrolną złożoną ze zdrowych dzieci. Analizowano dane socjodemograficzne oraz czynniki ryzyka związane z przebiegiem ciąży i porodu oraz okresem niemowlęcym. Wyniki: Do badania włączono 101 dzieci chorych na cukrzycę typu 1 (41 chłopców i 60 dziewcząt) i taką samą liczbę zdrowych dzieci stanowiących grupę kontrolną. Średnia wieku wynosiła 10,3 ± 4,5 lat. W wieloczynnikowej analizie regresji wykazano istnienie związku wieku matki w czasie porodu > 35 lat, podawania dziecku mleka krowiego przez > 6 miesięcy, braku suplementacji witaminy D i cesarskiego cięcie z cukrzycą u dzieci. Wnioski: W niniejszym badaniu kliniczno-kontrolnym niektóre czynniki środowiskowe wiązały się z rozwojem cukrzycy typu 1. (Endokrynol Pol 2011; 62 (2): 134–137

The Effectiveness of TranscranialDirect Current Stimulation (TDCS) on Anxiety, Depression, and Physical Symptoms of People with Chronic Pain

Introduction: Chronic pain and the experience of living with it are unique. Individual perception of pain is affected by physical, psychological, and social variables. This study aimed to determine the effectiveness of transcranial direct current stimulation (tDCS) on anxiety and depression and physical symptoms of patients with chronic pain.Method: This study was a semi-experimental study with pre-test, post-test, and follow-up with the control group. The statistical population of the study included all outpatients of men and women referred to all medical centers in Tehran in 2019 who had received a definitive diagnosis of chronic pain by neurologists, rheumatologists and psychiatrists, and other relevant specialists. The sampling method in this study had two stages: first, through available sampling, selected from several women with a definite diagnosis of chronic pain, and then, based on inclusion criteria and conducting a pre-test session with interviews. A clinical trial conducted by a researcher under the supervision of a psychiatrist based on DSM-5 diagnostic criteria, 30 women (15 for each group) of women who had the highest scores (as baseline) after completion The questionnaires were selected by simple random sampling method and after random allocation, they were replaced in two groups of intervention and control. Data were obtained using the Beck depression questionnaire and the Beck anxiety questionnaire. Repeated variance analysis was used to analyze the data. The above analysis was carried out using SPSS.22 software.Results: The results showed that the effectiveness of transcranial direct current stimulation (tDCS) was effective on anxiety and depression and physical symptoms of people with chronic pain.Conclusion: It can be concluded that transcranial direct current stimulation (tDCS) is effective in reducing anxiety, depression, and physical symptoms of people with chronic pain and can be used to improve psychological problems in people with chronic pain

فراتحليل عوامل معنوی مرتبط با اضطراب مرگ سالمندان در مطالعات ایراني

خلفية البحث وأهدافه: اضطراب الموت من أکثر الأمراض النفسیة شیوعاً لدی أوساط کبار السن ومن أکثرها تأثّراً بالعوامل والأسباب المختلفة. وعلی هذا الأساس تسعی هذه الدراسة لتسلیط الضوء علی الأسباب الروحیة المؤثرة علی اضطراب الموت لدی شریحة المتقدیمن في السن في المجتمع الإیراني. منهجية البحث: اعتمدت هذه الدراسة على منهج التحلیل التلوي واستخدمت معطیات المواقع المعلوماتیة الداخلیة واختارت 22 دراسة أجریت بین أعوام 2009 حتی 2020 حول اضطراب الموت لدی کبار السن المؤهلین لإجراء الدراسة علیهم والقادرین علی التعامل مع الباحثین. فبعد جمع المعلومات باشر الباحثون بتحلیل المعلومات ودراستها عبر برمجیات التحلیل التلوي. تمت مراعاة جمیع الموارد الأخلاقیة في هذا البحث وإضافة إلی ذلك فإن مؤلفي البحث لم یشیروا إلی أيّ تضارب في المصالح. المعطیات: اظهر مؤشر تقییم الأثر الترکیبي للدراسة مؤشر 382/0 لدی الأنموذج الثابت، ومؤشر 465/0 لدی الأنموذج العشوائي. ومن بین العوامل الأکثر تأثیراً إیجابیاً علی الفرد حسب درجة تأثیرها نشیر إلی عوامل علاج المواجهة الروحي، والعلاج بالروحانیة، والعلاج من خلال فهم المعنی، والتوکل علی الله، والعلاج بالروح الإسلامیة. کما أظهرت منهجیة التحیّز الإنتشاري أن هذا النوع من التحیز في الدراسات کان متأثرا بالتحیز العشوائي في التحلیل التلوي. ونظراً لعدم تجانس الدراسات تم تحلیل معدل لمتغیرات الجنس وطریقة البحث وأشارت إلی التأثیر الوسیط لمتغیر طریقة البحث علی نتائج الدراسات. الاستنتاج: اشارت النتائج أن الإهتمام بالعوامل المؤثرة علی قلق الموت بصفتها عوامل محوریة في تقلیص درجات القلق والتخفیف من أعباء اضطراب الموت، أمر بالغ الأهمیة.Background and Objective: Death anxiety is one of the most common problems in old age that is affected by several factors. Therefore, the present study was conducted to investigate the spiritual factors affecting the death anxiety of the elderly in the Iranian society. Methods: In this meta-analytical study, using internal databases, 22 studies about death anxiety in the elderly published between 2010 and 1400, which met the criteria for inclusion in the study, were collected and analyzed. Statistical analysis was performed using comprehensive meta-analysis software. The authors of the article did not report any conflict of interests. Results: The combined effect size index of the studies was 0.382 under the fixed model and 0.465 under the random model. In a separate study of the effect size of the variables, the variables of spiritual confrontation therapy, spiritual therapy, semantics, relationship with God and Islamic spiritual therapy had the greatest effect on death anxiety, respectively. The results of publication bias methods indicated publication bias in the combined studies in the present meta-analysis. Due to the heterogeneity of the studies, a moderating analysis was performed for the variables of gender and research method, which indicated the moderating effect of the research method variable on the results of the studies. Conclusion: It seems necessary to pay attention to the spiritual factors affecting death anxiety as important and important factors that improve death anxiety.سابقه و هدف: اضطراب مرگ يكي از شايع­ترين مشكلات قابل‌مشاهده در دوران سالمندی اسـت كه تحت تأثیر عوامل متعددی قرار دارد. ازاین‌رو، پژوهش حاضر با هدف بررسی عوامل معنوی مؤثر در اضطراب مرگ سالمندان جامعۀ ایراني انجام شد. روش کار: در اين پژوهش به شیوۀ فراتحلیل با استفاده از پایگاه‌های اطلاعاتی داخلی، 22 مطالعه بین سال‌های 1388 تا 1399 که دربارۀ اضطراب مرگ سالمندان بود و ملاک ورود به مطالعه را داشت، جمع‌آوری و تحلیل شد. تجزیه ‌و تحلیل‌های آماري با استفاده از نرم‌افزار جامع فراتحلیل انجام شد. مؤلفان مقاله تضاد منافعی گزارش نکرده‌اند. یافته‌ها: شاخص اندازۀ اثر ترکیبی مطالعات تحت الگوی ثابت 382/0 و تحت الگوی تصادفی 465/0 بود. در بررسی تفکیکی اندازۀ اثر متغیّرها، متغیّرهای درمان مقابلۀ معنوی، معنویت‌درمانی، معنایابی، ارتباط با خدا و معنویت‌درمانی اسلامی به‌ترتیب بیشترین اثر را بر اضطراب مرگ داشتند. نتایج روش‌های سوگیری انتشار حاکی از سوگیری انتشار در مطالعات تحت ترکیب در فراتحلیل حاضر بود. با توجه به ناهمگن‌بودن مطالعات، تحلیل تعدیل‌کننده برای متغیّرهای جنسیت و روش پژوهش صورت گرفت که بیانگر تأثیر تعدیل‌کنندگی متغیّر روش پژوهش در نتایج مطالعات بود. نتیجه‌گیری: توجه به عوامل معنوی تأثیرگذار بر اضطراب مرگ به‌عنوان عوامل مهم و پراهمیت که سبب بهبود اضطراب مرگ می‌شود، ضروری به نظر می‌رسد