Prognostic indicators of Stapedectomy in tympanosclerosis

Background: Tympanosclerosisis characterized with mineral deposition within the middle ear mucosa andeardrum. According to the most widely used classification (by Weilinga andKerr) tympanosclerosis &nbsp;is divided intofour grades of which 3. and 4. grades include stapes fixation. Surgicaltreatment of tympanosclerotic stapes fixation has been controversial. Weherewith present the middle/long-term surgical results of our tympanosclerosiscases with stapedial fixation as to evaluate its prognostic indications. &nbsp;Method: Thirty-sevenears of 33 patients, who operated between&nbsp;2015 and 2023 for tympanosclerotic stapes fixation made up our cohort. Wereviewed the patients’ records including operation reports, pre-and post-operativeaudiograms and they were called for the assessment of current condition of theears, if not regularly followed-up. The age of the patients (stratified), thecondition of ossicles and joints (according to Weilenga-Kerr (W-K) grading),and staging the stapedial interventions (1st, 2nd stages,revisions ) were taken as variables for the final assessments. &nbsp;&nbsp;&nbsp;Results: Themedian age of the patients were 40. The number of under 21, 22-40 and over 41age-groups were 5, 12 and 16 respectively.&nbsp;In 28 (75.67%) of the ears, ossiculoplasties including stapedotomies/stapedectomieswere done at the same session, 9 (24.3%) ears stapedeotomy-includingossiculoplasties were at the second stage as they had undergone tympanoplastiesfor eardrum perforations previously. Five of the stapedectomies &nbsp;had to be revised . Under 20 dBHL air-bone gap(ABG) were achieved in 14 (37.8%) of the ears and the best results wereattained in the “under 21” age group with 62.5% . Weilinga-Kerr grade-3 earshad better outcomes than the W-K-4 ears . Staging of ossiculoplasties did notseem to affect the final outcome significantly. In three of the ears hearingwas deteriorated over the months.&nbsp;Conclusion: Ofthe &nbsp;prognostic indicators, the ages ofthe patients and the extensiveness of the tympanosclerotic process appeared tooutstand. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Keywords: tympanosclerosis, stapedectomy,ossiculoplasty, hearing gain&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p

MAKSİLLEKTOMİ-10 YILLIK CERRAHİ DENEYİMİMİZ

ÖZETAmaç: Kliniğimizde 2011-2021 yılları&nbsp;arasında maksillektomi uygulanan hastaların özellikleri üzerinden sonuçlarımızı&nbsp;değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB kliniğinde 2011-2021 tarihleri arasında maksillektomi uygulanan 20 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların hastanemiz otomasyon sistemindeki kayıtları&nbsp;incelendi.Bulgular: Hastalar tümörün yerleşimine göre incelendiğinde, 13 hastada (%65) maksiller sinüste, 4 hastada (%20) sert damakta, 2 hastada (%10) nazal pasajda, 1 hastada ise malar alan üzerindeki ciltte (%5) olduğu saptandı. En yaygın histopatolojik tanı; toplam 7 vaka ile (%35) skuamöz hücreli karsinom (SHK) idi. Cerrahi yöntem, 14 hastada (%70) parsiyel maksillektomi, 6 hastada (%30) total maksillektomi idi. Parsiyel maksillektomi uygulanan 14 hastanın, lokalizasyona göre, 6’sına medial maksillektomi, 4’üne inferiomedial maksillektomi, 4’üne anteriomedial maksillektomi yapıldığı&nbsp;izlendi. Brown sınıflandırılmasına göre en sık Sınıf I ve Sınıf II maksillektomi yapıldığı&nbsp;izlendi. Postoperatif ileri tedavi gereken 12 hasta (%60) izlendi. 3 hastaya (%15) sadece kemoterapi, 1 hastaya (%5) radyoterapi, 8 hastaya (%40) ise eş&nbsp;zamanlı&nbsp;kemoradyoterapi uygulandığı&nbsp;saptandı. 8 hastaya (%40) ek ileri tedaviye gerek olmadığı&nbsp;görüldü. Hastalarımızın nüks açısından değerlendirilmesinde, 4 (%25) hastamızda nüks izlendiği saptandı. Maksillektomi yapılan hastalarımızın takiplerinde 12 (%60) hastanın halen yaşamakta olduğu, 8 (%40) hastanın ise hayatını&nbsp;kaybettiği saptandı. Ortalama takip süremiz 42 ay (4-96) olarak saptandı.Sonuç: Maksillektomi, ses niteliğinde kayıp, yutma problemleri gibi önemli cerrahi morbiditelere rağmen başarıyla uygulanan cerrahi yöntemdir. Uygun cerrahi yöntem, modern teknolojinin kullanılması&nbsp;ve diğer akademik displinlerle yakın işbirliği ve tedavi protokolünün hastaya göre planlanması&nbsp;başarı&nbsp;şansını&nbsp;artırmaktadır.Anahtar Sözcükler: Neoplazm, Baş&nbsp;boyun neoplazm, Paranasal sinüs neoplazm, Maksillektomi</div