베이비 붐 세대의 장기요양서비스 요구도 조사

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 간호학과 간호학 전공, 2013. 2. 윤순녕.본 연구는 베이비 붐 세대의 장기요양서비스에 대한 요구도를 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다. 서울과 경기도에 거주하는 베이비 붐 세대 196명을 대상으로 2012년 9월 3일부터 10월 9일까지 자료를 수집하였다. 장기요양서비스 요구도 측정 도구는 개인건강간호, 삶의 방식 존중, 사회적 상호작용, 서비스의 질 향상, 안전한 환경의 5개 영역으로 구성되었고, 1=전혀 필요하지 않다부터 5=매우 필요하다의 5점 척도이다. 이 도구의Cronbachs α는 .957이였다. 수집된 자료는 SPSS 20.0을 이용하여 서술적 통계, χ2 검정, t-test, ANOVA로 분석하였다. 본 연구의 분석 결과는 다음과 같다. 1) 장기요양서비스 중 시설서비스를 선호하는 대상자의 요구도는 평균 4.28(±0.53)이었다. 영역별 점수는 안전한 환경 영역 평균 4.40(±0.69), 사회적 상호작용 영역 평균 4.38(±0.55), 서비스의 질 향상 영역 평균 4.34(±0.64), 개인건강간호 영역 평균 4.28(±0.69), 삶의 방식 존중 영역 평균 4.11(±0.60)의 순으로 요구도가 높게 나타났다 2) 재가서비스를 선호하는 대상자의 장기요양서비스 요구도 평균점수는 4.18(±0.56)로 나타났다. 사회적 상호작용 영역 4.37(±0.56), 서비스의 질 향상 영역 4.32(±0.64), 안전한 환경 영역 4.32(±0.81), 개인건강간호 영역 4.19(±0.68), 삶의 방식 존중 영역 3.83(±0.72)의 순으로 나타났다. 3) 시설서비스 선호 대상자의 특성별로는 성별, 노후희망거주지역, 질병유무에 따라 요구도에 유의한 차이를 나타냈다. 여성인 경우, 노후희망거주지역을 도시로 선택한 경우, 질병이 없는 경우 개인건강간호 영역과 서비스의 질 향상 영역에서 유의하게 높은 요구도를 나타냈다. 4) 재가서비스를 선호하는 대상자는 연령, 동거가족수, 노후희망거주지역, 주관적 건강상태에 따라 장기요양서비스 요구도에서 유의한 차이를 나타냈다. 연령이 높은 경우 삶의 방식 존중 영역, 동거가족수가 적을수록 개인건강간호 영역, 노후희망거주지역이 도시인 경우 안전한 환경 영역, 주관적 건강상태가 나쁠수록 개인건강간호 영역에서 높은 요구도를 보였다. 이상의 연구결과에 의하면, 베이비 붐 세대는 장기요양서비스의 다양한 영역에서 모두 높은 요구도를 가지고 있고 특성에 따라 요구도가 다른 것으로 나타났다. 특히 시설서비스를 선호하는 대상자들은 이들의 특성에 따라 개인건강간호 영역과 서비스의 질 향상 영역의 요구도가 상대적으로 높게 나타났고, 재가서비스 선호 대상자의 경우도 특성에 따른 다양한 요구도를 나타냈다. 그러나 현재 제공되는 장기요양서비스는 요양중심의 획일화된 서비스를 제공하고 있는 한계가 있다. 그러므로 향후 실질적인 장기요양서비스 이용자인 베이비 붐 세대의 요구에 맞춰 건강관련 서비스를 강화하고, 개인의 특성에 따른 차별화된 양질의 서비스를 개발하여야 할 것이다.국문 초록 I. 서 론 II. 문헌고찰 III. 연구방법 IV. 연구결과 V. 논 의 VI. 결론 및 제언 참고문헌 부록 AbstractMaste

Human Coronavirus in the 2014 Winter Season as a Cause of Lower Respiratory Tract Infection

PURPOSE: During the late autumn to winter season (October to December) in the Republic of Korea, respiratory syncytial virus (RSV) is the most common pathogen causing lower respiratory tract infections (LRTIs). Interestingly, in 2014, human coronavirus (HCoV) caused not only upper respiratory infections but also LRTIs more commonly than in other years. Therefore, we sought to determine the epidemiology, clinical characteristics, outcomes, and severity of illnesses associated with HCoV infections at a single center in Korea. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively identified patients with positive HCoV respiratory specimens between October 2014 and December 2014 who were admitted to Severance Children's Hospital at Yonsei University Medical Center for LRTI. Charts of the patients with HCoV infection were reviewed and compared with RSV infection. RESULTS: During the study period, HCoV was the third most common respiratory virus and accounted for 13.7% of infections. Coinfection was detected in 43.8% of children with HCoV. Interestingly, one patient had both HCoV-OC43 and HCoV-NL63. Mild pneumonia was most common (60.4%) with HCoV, and when combined with RSV, resulted in bronchiolitis. Two patients required care in the intensive care unit. However, compared with that of RSV infection, the disease course HCoV was short. CONCLUSION: Infections caused by HCoVs are common, and can cause LRTIs. During an epidemic season, clinicians should be given special consideration thereto. When combined with other medical conditions, such as neurologic or cardiologic diseases, intensive care unit (ICU) care may be necessary.ope

Usefulness of neutrophil-lymphocyte ratio in young children with febrile urinary tract infection

Purpose : Acute pyelonephritis (APN) is a serious bacterial infection that can cause renal scarring in children. Early identification of APN is critical to improve treatment outcomes. The neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) is a prognostic marker of many diseases, but it has not yet been established in urinary tract infection (UTI). The aim of this study was to determine whether NLR is a useful marker to predict APN or vesicoureteral reflux (VUR). Methods : We retrospectively evaluated 298 pediatric patients (age≤36 months) with febrile UTI from January 2010 to December 2014. Conventional infection markers (white blood cell [WBC] count, erythrocyte sedimentation rate [ESR], C-reactive protein [CRP]), and NLR were measured. Results : WBC, CRP, ESR, and NLR were higher in APN than in lower UTI (P<0.001). Multiple logistic regression analyses showed that NLR was a predictive factor for positive dimercaptosuccinic acid (DMSA) defects (P<0.001). The area under the receiver operating characteristic (ROC) curve was high for NLR (P<0.001) as well as CRP (P<0.001) for prediction of DMSA defects. NLR showed the highest area under the ROC curve for diagnosis of VUR (P<0.001). Conclusion : NLR can be used as a diagnostic marker of APN with DMSA defect, showing better results than those of conventional markers for VUR prediction.ope

Hyponatremia in patients with systemic lupus erythematosus

The aim of this study was to determine whether decreased serum sodium concentration could be associated with the disease activity in SLE. We retrospectively analyzed the data of the two independent cohorts of children and adults with SLE in two centers. Hyponatremia was associated with serum chloride (p = 0.004), albumin (p = 0.002) and SLE disease activity index (SLEDAI) (p = 0.026) in children with SLE. Serum sodium levels were correlated negatively with ESR (p =0.001) and positively with serum albumin levels (p < 0.0001) and C3 (p = 0.008) in children with SLE and those levels were correlated negatively with serum interleukin-6 levels (p = 0.003) in adults with SLE. Independent risk factors for the development of hyponatremia were the decreased serum C3 levels (OR 1.069, p = 0.031), the decreased serum chloride levels (OR 2.054, p = 0.006) and increased erythrocyte sedimentation rate (ESR) (OR 1.066, p = 0.03) in children with SLE and increased C-reactive protein (CRP) (OR 1.480, p = 0.023) in combined cohorts with SLE by multiple logistic regression analyses. Our study firstly showed that hyponatremia could reflect a disease activity and severe inflammation of SLE.ope

A Case of Ileal Mucormycosis in a Patient with Gastrointestinal Behcet’s Disease

Zygomycosis (mucormycosis) is a rare fungal infectious disease, usually found in association with an immunocompromised state. Gastrointestinal mucormycosis is extremely rare and fatal, thus it is important to detect and manage this disease at an early stage in an effort to improve survival. To date, no cases of mucormycosis superimposed on gastrointestinal Behcet’s disease have been reported. Herein we report a case in which gastrointestinal mucormycosis occurred in a 17-year-old-female with Behcet’s disease. The patient recovered from her disease after undergoing an ileocecectomyope

Clinical Efficacy of Nonsurgical Treatment of Crohn`s Disease-related Intraabdominal Abscess

Background/Aims: This study was conducted to compare the clinical efficacy between surgical and nonsurgical treatments for patients with Crohn`s disease-related intraabdominal abscess. Methods: A retrospective review of medical records was performed for patients admitted to a single institution due to Crohn`s disease-related intra-abdominal abscess from February, 1996 to February, 2008. Clinical outcomes were compared between surgical and nonsurgical groups in terms of treatment responses and recurrences. Results: A total of 47 episodes of intra-abdominal abscesses in 43 patients (12.7%) were identified from 339 patients with Crohn`s disease. Of these, initially, 18 cases (38.3%) underwent surgical treatment and 29 (61.7%) were treated medically (antibiotic treatments with or without percutaneous drainage). The overall treatment response rates of surgical and nonsurgical group were 100% versus 89.7% (p=0.11) and recurrence rates were 27.8% versus 30.8% (p=1.00). Three patients in nonsurgical group (10.3%) showed no response to therapy and ultimately received surgical drainages. The median length of hospitalization in nonsurgical group was shorter than in surgical group (12 and 29.5 days, respectively. p=0.02). Conclusions: Nonsurgical treatment might be as effective as surgical treatment for the treatment of Crohn`s disease-related intraabdominal abscess, especially considering shorter hospital stayope

CRISPR/Cas9 시스템을 이용한 akap12α와 β의 knockout 제브라피쉬의 구축

학위논문 (석사)-- 서울대학교 융합과학기술대학원 : 융합과학기술대학원 분자의학 및 바이오제약학과 분자의학 및 바이오제약학 전공, 2016. 2. 김규원.AKAP12 (A-Kinase Anchoring Protein 12) is a scaffolding protein which regulates various biological processes. It has been reported that AKAP12 regulates the cytokinesis progression and involves in the formation of brain-barrier by regulating angiogenesis and tight junction formation. Also, AKAP12 has a tumor suppressor function and relates to cell migration. AKAP12 has several binding partners such as PK (protein kinase) C and A, calmodulin, cyclins, phosphoinositides and β-1,4 galactosyltransferase. It has been identified that there are three types of AKAP12 isoforms (designated α, β and γ) with different promoters in human. In zebrafish, two types of AKAP12 isoforms, AKAP12α and AKAP12β, have been reported. We confirmed that AKAP12α and AKAP12β were expressed similarly but distinctly. However, each function of two isoforms is not known so far. To elucidate the role of AKAP12 isoforms, we constructed akap12α or β specific knockout zebrafish. To construct knockout zebrafish, we adopted CRISPR/Cas9 (Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats/CRISPR-associated nuclease 9) system which is powerful and efficient tool for genome modifications at the targeted genomic locus. Here, we reported the construction of akap12α or β specific knockout zebrafish using the latest genome editing tool. To confirm the mutagenesis, we performed T7E1 (T7 endonuclease 1) assay. As a result, expected fragments were detected and indicated the CRISPR/Cas9-mediated modification. Also, we confirmed the presence of indel mutation by DNA sequencing of the akap12α or β specific target region. The results displayed that several bases were deleted or inserted. Then, we identified developmental abnormalities of akap12α or β specific knockout zebrafish. Trunk defect, hemorrhage and disrupted heart laterality were observed in akap12α or β specific knockout zebrafish. However, there was slight difference between akap12α knockout zebrafish and akap12β knockout zebrafish in quantitative analysis. In akap12β knockout zebrafish, abnormal embryos were more observed relatively. Taken together, these data suggested that AKAP12α and AKAP12β performed similar functions, but there was slight difference in expression period and amounts. akap12β was expressed form the earlier stage and more abundantly. Moreover, akap12β knockout embryos showed more defects numerically.INTRODUCTION 7 1. AKAP12 (A-Kinase Anchoring Protein 12) 7 2. CRISPR/Cas9 (Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats/CRISPR-associated nuclease 9) system 10 MATERIALS AND METHODS 13 1. Zebrafish maintenance 13 2. Preparation of anti-sense probes 13 3. Whole-mount in situ hybridization 13 4. Isolation of zebrafish RNA and cDNA synthesis 14 5. Polymerase chain Reaction (PCR) 15 6. Morpholino microinjection 15 7. Construction of gRNA 16 8. RNA synthesis 17 9. mRNA microinjection 17 10. T7 Endonuclease 1 Assay 17 11. Microscopy 18 RESULTS 19 1. Expression of akap12 during zebrafish development 19 2. Two isoforms of akap12 in zebrafish 21 3. Identification of spatiotemporal expression of akap12α, β 23 4. CRISPR/Cas9-mediated mutagenesis of akap12α or β in zebrafish 27 5. Identification of developmental abnormalities of akap12α or β knockout zebrafish 30 DISCUSSION 34 REFERENCES 37 ABSTRACT IN KOREAN 41Maste

Developmental Study on Augmented Reality Based Instructional Design Principles

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 사범대학 교육학과(교육공학전공), 2019. 2. 임철일.Augmented reality enables learners to learn actively, enhances sensory immersion, interest and motivation, and supports learning by experiencing in a real 3D environment, which was only available in 2D through natural interfaces. Therefore, it is effective to apply to learning content that is difficult to understand, difficult to visualize, abstract learning concepts, high risk, and costly experiences and experiments. In recent years, various attempts have been made to apply the advantages of augmented reality to higher education classes as a tool to support effective learning due to active participation of learners. However, augmented reality in the education field, it is mainly used in elementary·middle·high schools, as one-time guidance or simple experience through workshops and seminars, and is mainly used for simple games and entertainment rather than professional content that can be effective in learning. In addition, although the selection and use of augmented reality devices and contents should be carried out in the overall class when applying augmented reality to the classroom environment, there is still a lack of guidance and information on how to design classes for augmented reality-based classes, making it difficult to effectively utilize and reflect the advantages of augmented reality. Therefore, in order to effectively use the characteristics of augmented reality, a design principle for augmented reality classes is needed. This study was conducted for the purpose of developing Instructional principles for designing and implementing augmented reality effectively in the context of higher education based on the unique learning experiences of learners generated through augmented reality. In particular, professors were allowed to understand the introduction and selection of augmented reality in classes and the utilization method of supporting a series of learning activities through the entire class design process. In order to achieve the above objectives, the research questions are (1) to develop instructional principles for AR and (2) to verify the effectiveness of developed instructional principles for the professor and the learner. Design and development research was adopted in this study and performed by the following procedure. First, for initial instructional principles of augmented reality-based classes, literature review and initial expert interview were conducted, and experts usability test, validation process and on-site validation were carried out for validation. 5 instructional design experts conducted four expert validation and 3 highly educated professors with experience in designing and implementing augmented reality classes participated in usability evaluation. On-site validation carried out pilot on-site validation and on-site evaluation, and on April 30, 2018, a pilot validation was conducted by 1 professor at S University Medical School and 9 learners at the class. In addition to 1 professor at S University Medical School and 16 learners from the class participated in the on-site validation for four weeks from May 4th to May 25th, 2018. As a result of the study, ①Principle of Objective Consistency, ②Principle of Optimal AR Selection, ③Principle of AR Utilization Mastery, ④Principle of Optimal AR Utilization Environment ⑤Principle of Active Knowledge Construction, ⑥Principle of Visual Intelligence Enhancement, ⑦Principle of Collaborative Learning Enhancement, ⑧Principle of Integrated Evaluation, ⑨Principle of Sustainable Reflection, a total of 9 instructional principles were developed as instructional principles for AR class. In addition, a total of 24 detailed guidelines were developed for each instructional principles to implement the principle. As a result of site application, the classes applied with this instructional principles were helpful for learners' learning and were found to be useful instructional principles that guide professors to systematically design augmented reality-based classes. The WEARER conceptual model for augmented reality-based classes was also presented in addition. Based on the above findings, the theoretical·practical implications of this study were discussed in terms of instructional design and practical strategy of augmented reality. As a follow-up study, various empirical studies on the effects of instructional principles, application study of principles in terms of diverse curriculum, and the need for further research on evaluation of AR Class were discussed, and suggested for the need for research on Instructional principles of augmented reality·mixed reality.증강현실은 학습자의 능동적인 학습을 가능하게 하고, 감각적 몰입을 통한 흥미 및 동기를 높여준다. 때문에 2D로만 가능하던 학습을 자연스러운 인터페이스를 통해 실재감 있는 3D 환경에서의 학습을 지원한다. 증강현실 기반 교육은 텍스트와 자료설명으로만은 어려운 학습내용, 가시화하기 까다로운 내용, 추상적인 학습개념, 고위험 및 경비가 많이 드는 경험·실험 등에 적용하기에 효과적이다. 최근에는 학습자의 적극적 참여로 인한 효과적인 학습을 지원하는 도구로써 증강현실이 지닌 장점들을 고등교육 수업에 적용하려는 다양한 시도가 이루어지고 있다. 그러나 학교 현장에서의 증강현실 활용 양상을 살펴보면 주로 단편적으로 초·중·고등학교에서 적용되거나, 고등교육에서 워크샵·세미나를 통한 일회성 혹은 간단한 경험정도로 이용되고 있으며, 학습에 효과를 줄 수 있는 전문적인 내용 보다는 주로 게임·엔터테이먼트 용도로 단순히 사용되고 있다. 또한 증강현실을 수업환경에 도입하고자 할 때 증강현실 기기 및 콘텐츠의 선택과 활용은 수업 전-중-후과 같은 전체적인 수업에서 이루어져야함에도 불구하고 아직까지는 증강현실 수업에 대한 세부적인 안내와 정보가 미흡한 상황이다. 선행연구에 의하면 교수자들은 증강현실 하드웨어 및 소프트웨어의 선택에 대한 정보 부족, 증강현실의 교육적 효과 여부에 대한 선행연구 부족, 교수자 스스로 자료를 개발할 시간과 역량 부족 등의 어려움을 보여주고 있다. 때문에 증강현실이 가지고 있는 다양한 교육적 장점에도 불구하고, 이를 효과적으로 수업에 반영하거나 이를 통해 증강현실 기반 수업의 학습효과를 극대화 하기는 어렵다. 본 연구는 이러한 점에 주목하여 증강현실을 통해 발생하는 학습자의 독특한 학습경험을 바탕으로 고등교육맥락에서 증강현실을 효과적으로 설계하고 실천하기 위한 수업설계 원리를 개발하는 것을 목적으로 실행되었다. 위와 같은 목적을 달성하기 위하여 연구문제를 첫째, 증강현실 기반 수업을 위한 수업설계 원리를 개발하고, 둘째, 개발된 설계원리에 대한 교수자와 학습자의 반응을 검토하는 것으로 설정하였다. 본 연구는 설계·개발 연구방법을 적용하였으며, 다음의 절차로 수행되었다. 우선 증강현실 기반 수업의 초기 설계 원리의 도출을 위하여 선행문헌 고찰과 초기 전문가 면담을 실시하였고, 타당화를 위해 전문가 타당화 검토와 사용성 평가, 두 차례의 현장 평가를 실시하였다. 이후 교수설계 전문가 5인이 네 차례의 전문가 타당화를 진행하였고, 증강현실 기반 수업을 설계 및 실행해본 경험이 있는 고등교육 교수자 2인과 수업조교 1인이 사용성 평가에 참여하였다. 외적타당화는 예비 현장 평가와 현장 평가를 진행하였고, 예비 현장 평가는 2018년 4월 S대학의 의과대학 교수자 1인과 해당수업의 학습자 9명이 참여하였고, 현장 평가에는 S대학 의과대학의 교수자 1인과 해당 수업의 16명의 학습자가 2018년 5월 4일부터 5월 25일까지 총 4주간 참여하였다. 연구결과, 증강현실 기반 수업설계 원리로 ①목표 정합성의 원리, ②최적의 AR선정의 원리, ③AR 활용 숙달의 원리, ④최적의 AR 활용 환경의 원리, ⑤능동적인 지식구성 촉진의 원리, ⑥시각지능 촉진의 원리, ⑦협동학습 촉진의 원리, ⑧통합적 성취도 평가의 원리, ⑨지속가능개선을 위한 성찰의 원리, 총 9개의 수업설계 원리가 개발되었다. 또한 각 수업설계 원리에는 그 원리를 구현하는데 필요한 상세지침 총 24개가 개발되었다. 현장적용결과, 본 수업설계 원리는 교수자가 증강현실 기반 수업을 체계적으로 설계할 수 있도록 안내하는 유용한 설계원리임을 확인하였고, 학습자의 지식습득에도 도움이 되었다는 것을 확인하였다. 마지막으로 증강현실 기반 수업을 위한 WEARER 절차모형을 추가적으로 제시하였다. 이상의 연구결과에 기초하여 본 연구의 이론적·실천적 함의를 증강현실의 교수설계 측면과 실천전략 측면에서 논의하였다. 후속연구로서 수업설계 원리의 효과에 대한 다각적인 실증 연구, 다양한 교과맥락에서의 원리 적용 연구, 증강현실 기반 수업 평가 연구에 대한 추후 연구의 필요성에 대해서 논의하였고, 기술적 구현 방법에 따른 증강현실 유형별 수업설계 원리에 대한 연구 등이 필요함을 제언하였다.I. 서론 1 1. 연구의 필요성 및 목적 1 2. 연구 문제 9 3. 연구의 의의 9 4. 용어 정의 12 Ⅱ. 이론적 배경 14 1. 증강현실의 특성과 유형 14 가. 증강현실의 개념 및 특징 14 나. 증강현실 분류 및 구성요소 23 다. 증강현실 개발 및 활용분야 37 2. 증강현실의 교육적 활용 46 가. 증강현실 교육콘텐츠 분류 및 적용사례 46 나. 증강현실 연구특성 63 3. 증강현실 기반 수업을 위한 설계원리 67 가. 구성주의적 이론적 기저 67 나. 증강현실 기반 수업설계 원리 95 Ⅲ. 연구방법 103 1. 증강현실 기반 수업을 위한 설계원리 개발 107 가. 선행문헌 검토와 초기 전문가 면담을 통한 초기 수업 설계원리 개발 107 나. 설계원리에 대한 전문가 타당화 109 다. 설계원리에 대한 사용성 평가 115 2. 증강현실 기반 수업설계 원리가 적용된 수업에 대한 교수자 및 학습자 반응 조사 117 가. 예비 현장 평가 118 나. 현장 평가 122 IV. 연구결과 129 1. 초기 원리 개발 129 가. 선행문헌 고찰과 초기 전문가 면담을 통한 구성요소 및 초기 설계원리 도출 129 나. 초기설계원리와 상세지침 144 2. 내적 타당화 149 가. 설계원리에 대한 전문가 타당화 149 나. 개별설계원리에 대한 전문가 타당화 153 다 사용성 평가 181 3. 외적 타당화 184 가. 예비 현장 평가를 위한 수업의 설계 및 실행 185 나. 교수자 반응 188 다. 학습자 반응 191 라. 현장 평가를 위한 수업의 설계 및 실행 202 마. 교수자 반응 212 바. 학습자 반응 214 사. 최종설계원리와 상세지침 237 V. 논의 및 결론 262 1. 논의 262 가. 증강현실 기반 수업을 위한 교수설계 262 나. 증강현실 기반 수업을 위한 실천전략 266 다. 증강현실 기반 수업을 위한 절차모형 270 라. 연구결과의 이론적·실천적 함의 275 2. 결론 및 제언 277 가. 요약 및 결론 277 나. 연구의 한계 및 추후 연구를 위한 제언 280 참고문헌 283 부록 309 ABSTRACT 419Docto

사람 구강 편평세포암종 및 구강암 세포주에서 Caveolin-1 유전자 변이 및 발현 변화

Thesis (doctoral)--서울대학교 대학원 :치의학과 구강생화학전공,2002.Docto

화성신도시 Universal Town조성계획 : 반석지구 중심상업지를 대상으로

학위논문(석사)--서울대학교 환경대학원 :환경조경학과,2002.Maste