1형 당뇨병 청소년에서 일중 혈압 변동이 미세혈관 합병증 발생에 미치는 영향

학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 의과대학 의학과, 2021. 2. 신충호.The effects of circadian blood pressure (BP) alterations on the development and progression of microvascular complications remain to be determined in type 1 diabetes (T1DM). This study evaluated the effects of circadian BP alterations such as non-dipper hypertension with development of microvascular complications during follow-up of patients with childhood-onset T1DM. We investigated the medical records of 81 pediatric patients (33 males and 48 females) with T1DM who had received 24-h ambulatory BP monitoring (ABPM) between January 2009 and February 2010 at Seoul National University Children’s Hospital. The effects of circadian BP alterations such as non-dipper hypertension on the development of microvascular complications over 8 years of follow-up were evaluated after adjusting for glycemic control and the duration of T1DM. The mean ages at T1DM diagnosis and ABPM evaluation were 8.0 ± 3.9 and 15.6 ± 2.4 years, respectively. Hypertension (daytime, nighttime, and/or 24-h mean hypertension) was present in 42 (51.9%) patients. The results of 24-h ABPM were categorized into three circadian BP groups: dipper (n = 30, 37.0%), non-dipper normotension (n = 18, 22.2%), and non-dipper hypertension (n = 33, 40.7%). During the 8 years of follow-up after ABPM, microvascular complications occurred in eight patients (diabetic retinopathy [DR] in six, microalbuminuria in three, and both in one), of whom seven had non-dipper BP. Nighttime diastolic BP (standard deviation score: 1.29 ± 1.06 vs. 1.85 ± 0.46), nighttime mean arterial pressure (1.28 ± 1.26 vs. 1.98 ± 0.57), and the hemoglobin A1c level (8.5 ± 1.0% vs. 10.1 ± 0.7%) were significantly higher in patients with DR than in those without DR (p < 0.05 for all). Daytime or nighttime BP and presence of dipper BP were not related to microvascular complications, but diabetic microvascular complications were more likely to occur in patients with an older age at diagnosis and higher hemoglobin A1c level. In addition, the risk of developing DR was significantly higher in those of adolescent age at diagnosis. The proportion of patients with DR was significantly higher in those with non-dipper hypertension (83.3%) compared with dipper and non-dipper normotension (0% and 16.7%, respectively; p = 0.021). As a predictor of microvascular complications, the hazard ratio of non-dipper hypertension was evaluated using Cox proportional hazards regression analysis; however, the results were not significant. Glycemic control rather than non-dipper hypertension in childhood is the predominant factor determining DR in T1DM patients. Further research is needed to evaluate the relationship between non-dipper hypertension and microvascular complications.1형 당뇨 환자에서 미세혈관 합병증의 발생과 진행에 24시간 혈압 변화가 미치는 영향에 대해선 아직 명확히 밝혀진 바가 없다. 본 연구는 소아 청소년기에 1형 당뇨로 진단 된 환자들을 경과관찰 하여, non-dipper와 같은 일중혈압변동이 미세혈관 합병증의 발생에 미치는 영향을 평가하고자 한다. 2009년 1월부터 2010년 2월 까지 서울대학교 어린이 병원에서 소아청소년기에 24시간 활동 혈압을 측정한 81 명의 1형 당뇨 환자 (남자 33명, 여자 48명)의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. non-dipper와 같은 일중 혈압 변동이 8년 추적관찰 기간 동안 당뇨병성 미세혈관합병증의 발생에 미치는 영향을 확인하기 위해 혈당 조절과 유병기간을 보정 하여 평가하였다. 연구에 참여한 환자들의 평균 1형 당뇨 진단 나이는 8.0 ± 3.9 세, 24시간 활동 혈압 측정당시 나이는 15.6 ± 2.4 세였다. 이들 중 고혈압 (낮, 밤, 24시간 평균)은 42명 (51.9%) 였다. 그리고 이들의 24시간 활동혈압결과로 3 그룹; dipper (n=30, 37.0%), 정상혈압과 non-dipper (n=18, 22.2%), 고혈압과 non-dipper (n=33, 40.7%) 으로 나누었다. 24시간 활동 혈압 측정 후 8년 추적관찰 기간 동안, 미세혈관 합병증은 8명 (당뇨병성 망막병증 6명, 미세알부민뇨 3명, 모두 1명) 에서 발생하였고, 그 중 7명은 non-dipper였다. 당뇨병성 망막병증이 발생한 환자들의 밤시간 이완기 혈압 (1.29 ± 1.06 SDS vs. 1.85 ± 0.46 SDS)과 밤시간 평균 동맥압 (1.28 ± 1.26 SDS vs. 1.98 ± 0.57 SDS), 진단 시부터 망막병증이 발생하거나 마지막 추적관찰 기간까지의 당화혈색소 평균 (8.5 ± 1.0 % vs. 10.1 ± 0.7 %)이 망막병증이 발생하지 않은 환자들에 비해 유의 하게 (p<0.05 for all) 높았다. 낮 또는 밤시간 혈압과 dipper의 유무는 미세혈관합병증과 관련이 없었으나, 진단 시 나이가 많을수록, 당화혈색소가 높을수록 당뇨병성 미세혈관합병증이 잘 발생 하였으며, 진단 시 사춘기 인 경우에는 망막병증의 발생 위험이 통계적으로 유의하게 높았다 (p-value < 0.05). ABPM 결과로 분류한 세 그룹을 비교 했을 때, dipper, 정상혈압 non-dipper, 고혈압 non-dipper 순으로 갈수록 당뇨병성 망막병증이 발생 비율이 증가 (0%, 16.7%, 83.3%, p=0.021) 했다. 하지만, 미세혈관합병증 발생 예측 인자로 cox 회귀 분석을 시행 했을 시, non-dipper의 유무는 통계적으로 유의미한 결과는 볼 수 없었다. 이 연구를 통하여 소아청소년기에 진단된 1형 당뇨 환자에서 24시간 혈압 변동 보다 혈당 조절이 당뇨병성 미세혈관합병증 발생에 주로 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 하지만, 혈압과 미세혈관합병증이 관계가 없다고 할 수는 없으며, 추가적인 연구가 필요하다.Abstract .....................................................................................................................I Contents.....................................................................................................................IV List of tables and figures ..................................................................................V List of abbreviation...............................................................................................VI Introduction.................................................................................................................1 Materials and Methods...........................................................................................2 Results..........................................................................................................................6 Discussion..................................................................................................................18 References ................................................................................................................22 Abstract in Korean.................................................................................................23Maste

랫드 뇌 허혈성 모델에서 프로테아제 결손 조직플라스미노겐 활성인자와 피루브산의 치료효과

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 수의학과, 2014. 8. 조명행.수세기 동안 허혈로 인해 야기되는 뇌졸중 치료 약물에 대해 많은 연구가 진행 되었으나 아직까지 표준 치료제를 찾지 못하고 있는 실정이다. 본 연구는 뇌졸중 치료 가능성 약물을 찾아 랫드를 이용한 뇌허혈 모델에 투여 후 치료 효과를 증명하는 데에 목적을 두고 실행하였다. 첫번째 뇌졸중 치료 가능 약물로 재조합 조직 플라스미노겐 활성제(tPA)와 프로테아제 결손 조직플라스미노겐 활성인자(S478-tPA)를 선택하여 효소 비의존성으로 뇌실질 보호 효과를 확인하였다. 뇌조직 세포 배양 조건에서는 tPA와 S478A-tPA는 아연에 의한 세포독성에 대해서는 뇌세포 보호 효과가 있었다. 랫드 영구적인 뇌허혈 모델에 중뇌동맥폐쇄 15분 후 플라스민이 적은 뇌실로 tPA와 S478A-tPA를 투여시 대조군에 비해 65.70% 뇌경색이 감소 되었다. 뇌허혈 일주일 이후에도 대조군에 비해 뇌경색 감소 효과와 운동결손이 개선되는 뇌졸중 치료 효과는 지속되었다. 두번째로 피루브산을 선택하여 뇌졸중 치료효과를 관찰하였다. 피루브산을 랫드의 일시적 (1시간) 또는 영구적 뇌허혈 모델에 복강 또는 정맥주사로 62.5-250 mg/kg 농도로 투여시 투여방법과 농도에 상관없이 뇌경색이 대조군에 비해 50%이상 줄어드는 것을 확인 할 수 있었다. 영구적인 뇌허혈 모델에서는 투여 14일 이후에도 뇌경색과 운동결손을 감소시키는 뇌졸중 치료효과를 보였다. 흥미롭게도 높은 농도의 피루브산투여는 뇌경색을 감소시키지는 않았다. 이는 수소자기공명분광분석을 통한 젖산 농도 측정시 치료농도에 비해 높은 농도를 보여주는 것으로 확인할 수 있었다. S478A-tPA는 뇌출혈과 흥분세포독성을 증가시키는데 관여하는 단백질 효소분해활성 기능은 없으면서 뇌조직실질에 신경보호효과와 뇌경색치료에 효과적이라고 할 수 있다. 피루브산나트륨는 인체 내생의 해당작용 대사산물로서 알려진 부작용이 거의 없는 무해한 당이며 저가의 약물이다. 본 실험의 결과로 이 두가지 약물은 인체 부작용이 없는 뇌졸중 치료 후보 약물로 사용가능성을 제시할 수 있다.Despite intensive investigation over the last couple of decades, there is no standard parenchymal neuroprotective treatment available for ischemic stroke. So, we find to possible agent for ischemic stroke treatment. The purpose of this study was to examine the therapeutic effects of candidate agents in rat brain ischemia model. At the first, we examined parenchymal effects of tPA and its non-protease mutant S478A-tPA in permanent focal cerebral ischemia in rats. Before doing in vivo experiments, effects of tPA and S478A-tPA on zinc or NMDA toxicity were first studied in cortical cultures. Like tPA, which has protease-independent cytoprotective effects, the non-protease mutant S478A-tPA blocked zinc toxicity in cortical cell cultures, but did not affect calcium-mediated NMDA toxicity. Then, effects of tPA and S478A-tPA on infarcts induced by permanent occlusion of middle cerebral artery (MCA) were investigated. tPA and S478A-tPA were administered into the cerebral ventricle 15 min or 1 h after MCA occlusion. Both tPA and its non-protease mutant S478A-tPA, when given 15 min after ischemia, substantially reduced infarcts and ameliorated motor deficits in the MCA occlusion model of focal cerebral ischemia. However, when administered 1 h after MCA occlusion, neither showed protective effects. The protective effects of tPA or S478A-tPA remained unchanged at 7 days after MCA occlusion. At the second, we examined the therapeutic effects of pyruvate in focal cerebral ischemia in rats. Pyruvate markedly reduces neuronal death following transient global ischemia. In the present study, we investigated the possible neuroprotective effect of pyruvate in focal ischemia. Pyruvate (62.5–250 mg/kg) treatment, regardless of whether given intraperitoneally (ip) or intravenously (iv), decreased infarct volume by more than 50% in both transient (1 h) and permanent occlusion models. The infarct reducing effects of pyruvate were maintained for 14 days after MCAO. Interestingly, higher doses failed to reduce the infarct size. Pyruvate administration also reduced motor deficits. Magnetic resonance (MR) spectroscopy revealed that protective doses of pyruvate, but not the non-protective doses, were associated with a reduction in the level of lactate compared with saline controls. Diffusion-weighted MR images further confirmed infarct reduction in pyruvate-treated rats. Since S478A-tPA lacks protease activity, which has been implicated in causing cerebral hemorrhage or aggravating excitotoxicity, its parenchymal neuroprotective effect may be useful in treatment of ischemic stroke. In addition, pyruvate is an endogenous metabolite of glycolysis, and hence is unlikely to have serious side effects. The combined use of a neuroprotective agent would enhance neuron survival and thereby extend the window of opportunity for thrombolytic treatment to potentially benefit more patients.Abstract List of Tables List of Figures Chapter 1. General Introduction 1. The occurrence of stroke 2. Medical uses of tissue plasminogen activator 3. Properties of pyruvate Chapter 2. Infarct reduction in rats following intraventricular administration of either tissue plasminogen activator (tPA) or its non-protease mutant S478A-tPA 1. Abstract 2. Introduction 3. Materials and Methods 4. Results 5. Discussion Chapter 3. Systemic pyruvate administration markedly reduces infarcts and moter deficits in rat models of transient and permanent focal cerebral ischemia 1. Abstract 2. Introduction 3. Materials and Methods 4. Results 5. Discussion Chapter 4. General Conclusion Chapter 5. References Chapter 6. Abstract in KoreanDocto

民籍法 시행기(1909~23년) 일제의 `日鮮結婚` 관련 법규 정비와 日鮮人 구별

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :국사학과,2008. 8.Maste

Study on the Relationship between the Type of Substitute Childcare and Job Continuity of Married Women

학위논문 (석사)-- 서울대학교 행정대학원 : 행정학과 행정학전공, 2016. 8. 금현섭.여성 고용은 국가 잠재 성장력을 담보하는 가장 중요한 방안으로 인식되고 있다. 그러나 우리나라 여성 고용률은 2013년 49.5%로 세계최하위 수준이며 이는 2003년 49.0%과 비교해 거의 변화가 없는 상황이다. 대통령의 핵심공약에 여성 고용률 제고를 위한 일 가정 양립 정책이 포함되고, 최근 5년간 보육예산이 2배가 넘게 증가하는 등 보육정책이 지속적으로 강화되고 있음에도 불구하고 일하는 여성들은 여전히 자녀 양육문제를 일과 가정의 양립에 있어서 가장 큰 장애요인으로 지적하고 있다. 육아를 대체할 수 있는 수단은 여성 고용에 있어 필수적인 전제조건이며, 여성의 취업 지속 여부를 결정하는데 가장 직접적인 영향을 미치는 요인이다. 그러나 이제까지 일하는 여성의 구체적인 육아 대체 방식과 취업 연속성에 미치는 영향에 대한 연구가 충분히 진행되지 못한 측면이 있다. 선행연구들은 양육과 관련된 요인으로 자녀수, 보육조력자 유무 등에 한정하여 분석을 하였기 때문이다. 따라서 본 연구는 일하는 여성의 자녀 양육형태가 취업연속성에 미치는 영향을 분석하였다. 양육대체 형태는 조부모 등이 손자녀를 양육하는 개별보육과 어린이집·유치원 등을 이용하는 시설보육으로 나누어, 각각의 이용여부와 이용시간, 총 육아대체시간에서 개별보육이 차지하는 비중을 설명변수로 하였다. 종속변수인 취업연속성은 지난 조사당시 일자리에서 일을 지속하는 사람·새로운 일자리로 이직한 사람·일자리를 그만둔 사람으로 분류하였다. 각 변수와 취업연속성과의 관계를 알아보기 위하여 여성가족패널 3차와 4차 자료를 이용하여 로짓 분석을 실시하였고, 역(reverse)인과관계 가능성을 배제하기 위해 독립변수와 종속변수간 시차를 두어 분석하였다. 분석 결과, 개별보육 유무, 시설보육 유무는 취업연속성에 유의미한 영향을 미치지 않았지만, 개별보육 시간과 총 육아대체시간 중 개별보육시간의 비중이 취업연속성에 유의미하게 나타났다. 본 연구는 개별보육과 시설보육의 영향을 동시에 분석하여, 시설보육 이용 여부가 통제된 상황에서도 개별보육 시간이 취업연속성에 유의미한 영향을 미친다고 해석할 수 있다. 또한, 시간을 변수로 도입하여 돌봄의 강도에 따른 영향을 확인할 수 있었다. 연구 결과는 개별보육에 대한 지원이 일 가정 양립 정책에 포함되어야 한다는 시사점을 줄 수 있다. 하지만 궁극적으로는 부모가 개별보육의 도움 없이도 취업을 유지할 수 있도록 장시간 근로 관행 개선이 필요할 것이다. 이는 개별보육의 필요성 자체가 개별보육을 이용하기 어려운 사람에게는 노동시장에서의 차별적 출발점이 될 수 있기 때문이다.제 1장 서 론 : 연구배경 및 필요성 1 제 2장 선행연구 5 제 1절 기혼여성의 고용에 관한 이론적 논의 5 제 2절 일하는 여성의 취업연속성에 관한 선행연구 6 제 3절 일하는 여성의 육아형태에 관한 선행연구 10 제 4절 일하는 여성의 육아형태와 취업연속성의관계에 관한 선행연구 14 제 3장 연구 설계 20 제 1절 연구 가설 도출 20 제 2절 자료 및 분석대상 24 제 3절 변수 25 1. 종속변수 25 2. 독립변수 28 3. 통제변수 31 제 4절 분석 방법 31 제 4장 분석 결과 33 제 1절 기술통계분석 33 1. 응답자 특성 33 2. 육아형태 36 3. 일하는 여성의 취업 연속성 41 제 2절 로지스틱 회귀분석 43 1. 모델1의 분석결과 43 2. 모델2의 분석결과 47 3. 모델3의 분석결과 50 4. 분석결과 요약 56 제 5장 결론 및 정책적 함의 57 제 1절 연구 결과 요약 57 제 2절 정책적 시사점 59 제 3절 연구의 의의 및 한계 62 참고 문헌 65 ABSTRACT 71Maste

UN 인권 이사회의 決定에 나타난 國內救濟節次完了原則

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :법학과 국제법전공,2000.Maste

한국 이자율의 기간구조 검증 : CIR(1985b)에 근거하여

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :경영학과 경영학전공,2002.Maste

A Study on China Urban Subsistence Allowance Childrens Welfare Needs and Chinas Assistance System in Dalian -Focusing on Community Subsistence Allowance Staffs Perspective–

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사회복지학과, 2015. 8. 박정민.본 연구의 목적은 지역사회위원회의 최저생활보장 요원이 인식하는 중국 다롄시 도시 호적 수급자 가구 아동의 복지욕구, 관련 복지 정책과 서비스의 현황, 그리고 복지욕구와 정책 및 서비스의 부합 수준을 파악하는 것이다. 이를 위해 2015년 1~2월 두 달 동안 중국 다롄시에서 지역사회위원회에 속한 43명의 최저생활보장 요원에 대한 인터뷰를 실시하였다. 연구결과를 바탕으로 다롄시 도시 호적 수급자 가구 아동을 위한 지원 체계와 아동의 복지욕구와의 일치여부를 분석하고 나아가 수급자 가구 아동을 위한 복지 지원 체계, 특히 아동의 발달 단계에 기반한 욕구에 맞는 지원체계 수립의 방향을 제시하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 최저생활보장 요원이 도시 호적 수급자 가구 아동에게 가장 필요하다고 생각하는 다섯 가지 복지욕구는 아동의 중대질환 치료비 지원(처방약비 포함), 고등학교 학비 지원, 고등학교 교구/교재 구입 비용 지원, 초?중?고 학교 급식비 지원, 아동의 외래 및 입원 치료비 지원(처방약비 포함)으로 나타났다. 둘째, 다롄시의 현행 주요 복지 정책과 서비스는 주로 도시 주민 중대질환 의료보험, 임시구호(臨時救助)제도, 자선총회(慈善總會)의 지원 프로그램, 고등학교 국가 보조금 제도[高中國家助學金制度], 직업고등학교 (직업중등학교)의 교육비 지원, 임시물자구제(臨時物資救濟) 등으로 나타났다. 셋째, 최저생활보장 요원이 인식하는 다롄시 도시 호적 수급자 가구 아동의 복지욕구와 현행 복지 정책 및 서비스가 얼마나 부합하는지 조사한 결과, 많은 요원들이 현행 복지 정책 및 서비스에 대해 충족함 및 매우 충족함(39.5%)의 긍정적인 인식을 가지고 있었고 27.9%의 요원들은 보통이다의 인식을 가지고 있었다. 반면 민간 지원에 대해서는 충족함 및 매우 충족함의 긍정적인 인식을 가지고 있는 요원들이 11.0%에 불과했고, 34.9%의 요원들은 보통이다의 인식을 가지고 있었다. 요원들이 인식하는 앞으로 실행이 필요한 복지 정책 및 서비스는 사회성(학교내 일반 활동), 교육(초?중?고 고급 문구 지원), 돌봄(방과후 및 방학중 돌봄 서비스) 세 가지 영역에 집중되었고, 현행 지원 수준이 낮아 확대할 필요가 있는 분야는 보건의료(아동의 외래 및 입원 치료비, 아동의 중대질환 치료비) 영역이 꼽히었다. 연구 결과의 정책적, 실천적 함의는 다음과 같다. 첫째, 현행 지원인 최저생활보장 제도, 의무교육 제도 그리고 도시 주민 중대질환 의료보험 제도의 지원 강도가 부족함으로 앞으로 지원의 범위가 확대될 필요가 있다. 특히 보건의료 및 교육 두 가지 분야에 대한 지원 수준이 부족하다. 보건의료에 관한 현행 복지 정책은 지원하는 질환 종류 및 지원금의 범위를 확대할 필요가 있으며, 수급자 가구 아동이 일반질환과 중대질환에 대한 보장을 받을 수 있도록 지원범위를 확대할 필요가 있다. 교육의 경우, 의무교육을 바탕으로 교육 과정 전단계에 대한 학교 급식비 지원, 고등학교 단계의 교복비, 교재비 등 비용에 대한 지원으로 확대할 필요가 있다. 둘째, 수급자 가구 아동에 대한 가장 중요한 지원 제도인 중국의 최저생활보장 제도는 수급자 가구 단위로 생계비 지원만이 이루어지고 있는데, 아동의 특성에 근거한 지원이 부족하기 때문에 앞으로 아동의 발달 욕구를 고려한 맞춤형 지원 체계로 발전될 필요가 있다. 셋째, 수급자 가구 아동의 욕구 파악 및 관련 서비스 제공과 관련된 규정이 없기 때문에 표준화된 기준과 규정을 만들 필요가 있다. 본 연구는 중국 도시 호적 수급자 가구 아동의 기본욕구뿐만 아니라 아동발달단계에 따라 어떤 복지욕구가 있는가에 관한 정보, 또한 생존에 관한 지원보다 아동발달단계에 초점을 둔 지원대책의 현황과 필요성을 조사한 탐색적인 연구이다. 본 연구의 결과를 통하여 다롄시의 도시 빈곤 아동뿐만 아니라 중국 타 도시의 도시 호적 수급자 가구 아동을 위한 복지 지원 체계를 보완하는 데에 참고할 수 있을 것으로 기대된다. 주요어: 최저생활보장 제도, 최저생활보장 수급 가구 아동, 복지욕구, 아동을 위한 지원 체계 학번: 2012-23896This article focuses on the topics of urban subsistence allowance for childrens welfare needs in Dalian, China. The current assistance system for children and the matching degree of both in Dalian China will be looked at through the perspective of community subsistence allowance staff. The approach to solve this problem was conducted with interviews and surveyed a total of 43 community subsistence allowance staff in Dalian during two months in spring 2015. With the survey data, this study analyzed the matching degree between urban subsistence allowance of childrens welfare needs and its current assistance system in Dalian. As a result, this study provides the direction for development for urban subsistence allowance for childrens assistance system, especially with the perspective of providing assistance policy and service considering child developmental needs. There are three main results obtained in this research. First, in the Community Subsistence Allowance Staffs opinion, the most important five welfare needs are Childrens serious disease treatment charge (including medicine fee), High school tuition, High school stationary/course material fee, primary & middle & high school lunch fee, and Childrens office visit & hospitalization Fee(including medicine fee). Second, the current welfare policy and service in Dalian are urban residents' basic medical insurance, temporary assistance system, the program of China Charity Federation, High school financial aid, Vocational high school scholarship, and Temporary relief supplies. Third, as to matching the degree between the governmental welfare policy & service, most of the Community Subsistence Allowance Staffs had a positive attitude (39.5%) as the matched & well matched, while 27.9% of Community Subsistence Allowance Staffs chose the ordinary. However, the attitude to the matching degree between Urban Subsistence Allowance Children and the non-governmental relief showed only 11.0% of them to have a positive attitude, while 34.9% of them chose the ordinary as their answer. For welfare policy & servicethe items chosen in need to be added are sociability (Activities on campus), education (primary & middle & high school stationery relief), and care (after school& vacation care service). From the current welfare policy & service, they choose Health (Childrens office visit & hospitalization Fee, Childrens serious disease treatment charge) as the item which its scope of aid ought to be expanded. According to the analysis of the results, the policy & clinical significance are as follows. First, the subsistence allowance system, compulsory education system and the Urban residents' basic medical insurance, all current policies, only fulfill fundamental needs for urban subsistence allowance for children. Therefore, its supporting strength and aid ranges should be increased, especially for the Health and Education. For Health, the current range of relief disease category, financial aids limit ought to be expanded. For Education, school lunch fee, high school course material fee, uniform fee and so on should be funded. Second, as the most important supporting policy, the subsistence allowance system only provides the minimum living allowance based on the family unit and there is no support for children of subsistence allowance in the family. Therefore a support system that is fitting and considers child development characteristics should be implemented for future improvement. Third, at present, administration and regulations for urban subsistence allowance for children have not been established, thus standardized rules should be statured immediately. This study is an exploratory study, not only investigated the Urban Subsistence Allowance Childrens Welfare Needs and the information of childrens welfare need according to their development characteristics, but also analyzed the necessity to attach great importance to providing welfare policy & service matching to the childrens development characteristics rather than their basic living. Also, the results of this study is expected to be useful for reference to develop and perfect other citys Urban Subsistence Allowance Childrens Welfare system. Key Words: urban subsistence allowance system, children of urban subsistence allowance family, welfare needs, assistance system for children Student Number: 2012-23896목 차 제 1 장 서 론 1 제 1 절 문제제기 1 제 2 절 연구 문제 5 제 3 절 연구 분석틀 6 제 2 장 이론적 배경 10 제 1 절 최저생활보장 제도 10 1. 최저생활보장제도의 개념 및 전개 과정 10 2. 다롄시 최저생활보장제도 현황 11 제 2 절 도시 호적 수급자 가구 아동 16 1. 도시 호적 수급자 가구 아동의 정의 16 2. 도시 호적 수급자 가구 아동과 발달 모델 17 제 3 절 복지욕구 25 1. 복지욕구의 개념 25 2. 일반 아동의 복지욕구 26 3. 도시 수급자 가구 아동의 복지욕구 27 제 4 절 중국의 수급자 가구 아동을 위한 복지 지원 현황 35 제 3 장 연구 방법 38 제 1 절 자료수집 방법 38 제 2 절 자료수집 대상자: 최저생활보장 요원의 특성 40 1. 사회주의 지역사회위원회의 성격 40 2. 자료수집 대상자로 선정한 근거 42 제 3 절 인터뷰 질문지의 문항구성 44 제 4 절 자료 분석 방법 47 제 4 장 조사결과 및 분석 49 제 1 절 최저생활보장 요원의 일반적 특징 51 제 2 절 다롄시 도시 호적 수급자 가구 아동의 복지욕구 52 1. 양적 자료 분석 52 (1) 전반적인 복지욕구 필요성에 대한 인식 52 (2)생태체계학적 모델에 따른 복지욕구 필요성의 재분류 56 2. 질적 자료 분석 58 제 3 절 다롄시 도시 호적 수급자 가구 아동을 위한 복지 정책과 서비스 현황 65 1. 양적 자료 분석 65 (1) 다롄시의 현행 복지 정책과 서비스 66 2. 질적 자료 분석 83 제 4 절 다롄시 도시 호적 수급자 가구 아동의 복지욕구와 현행 복지 정책 및 서비스의 부합 정도 95 1. 양적 자료 분석 95 (1) 복지욕구와 현행 복지 정책 및 서비스의 부합 정도에 대한 인식 95 (2) 실행 또는 확대가 필요한 복지 정책/서비스 97 2. 질적 자료 분석 101 제 5 장 결론 118 제 1 절 주요 연구결과 118 제 2 절 연구의 한계 128 제 3 절 연구의 함의 및 제안 130 참고문헌 137 인터뷰 질문지 한국어 146 인터뷰 질문지 중국어 154 摘要 161 Abstract 164Maste

p53/miRNA-34 Axis에 의한 CD44 발현과 암 전이 조절

Dept. of Dental science/박사CD44 is a transmembrane glycoprotein involved in cell-cell and cell-matrix adhesion and in cell migration. This protein participates in a wide variety of cellular functions including lymphocyte activation, recirculation and homing, hematopoiesis, and tumor metastasis. Recent study reveals that CD44 plays an important role in regulation of cancer stem cells. P53 tumor suppressor is the key player at the center of a complex molecular network regulating diverse cancer related pathways. MiRNA are short non-coding RNAs, on average only 22 nucleotides long, which interact with complementary or near-complementary matched sites in the untranslated regions (UTRs) of mRNA targets. It is a vital and evolutionarily ancient component of genetic regulation and can have tumor suppressor or oncogenic activity. The previous studies on miRNA-34 family induced by p53 activation had focus on the function of cell cycle arrest, apoptosis. But the relationship of the p53/miRNA-34 tumor suppressor network and cancer stem cells remains unclear.In this study, we showed miR-34 family''s direct target sites on CD44 by the bioinformatic prediction, which lie in 3'' UTR and 5'' UTR. We also examined the Regulation of CD44 by p53-miR34 tumor suppressor network and the role of CD44 in cancer migration and invasion. The results are as follows:1. The miRNA-34 family has target sites on 3’ UTR and 5’ UTR of CD44 simultaneously.2. CD44 is highly expressed in A549 cells and MDA-MB 231 cells.3. Loss of p53 function and p53 degradation potentiate CD44 protein expression and 3’ UTR and 5’ UTR’s activity. 4. CD44 is a direct target of miRNA-34.5. MiRNA-34 inhibits CD44-mediated cancer cell migration and invasion.The results of the study provide insight into the mechanisms by which p53/miR-34 axis restrains CD44, and suggest the therapeutic strategy in cancer stem cells.ope

일제의 '內鮮結婚' 정책

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 국사학과, 2015. 2. 권태억.본고는 일제하 일본인과 조선인의 결혼, 즉 內鮮結婚에 대한 정책을 통혼의 실제 양상과 함께 분석함으로써, 양 민족의 인종적 유사성을 전제로 한 일제의 조선인 동화정책이 동요․포기되어가는 과정을 살펴본 연구이다. 서구의 백인종이 아시아․아프리카의 유색 인종을 식민지배하는 것이 일반적인 가운데, 일제는 같은 황인종인 대만인과 조선인을 지배했다. 당시 서구에서는 인종주의가 발흥하면서 식민지민과의 결혼을 장려하던 정책을 폐기하거나 아예 통혼을 금지하고 동화정책도 점차 포기하는 추세였지만, 일제는 일본인과 조선인은 인종적으로 유사하기 때문에 동화할 수 있다고 보았다. 더군다나 고대부터 이미 통혼 사례가 풍부했던 조선인과의 결혼을 막을 이유는 없고, 통혼이 증가하면 동화도 촉진될 것으로 기대했다. 그런데 병합 직후의 문제는 식민지 조선에 일본 본토와는 다른 법령을 시행한 결과, 조선에서 혼인 신고를 해야 하는 조선인 남성과 일본인 여성의 법률혼이 성립할 수 없게 된 것이었다. 이는 이미 자연스럽게 이루어지고 있던 내선결혼을 금지하는 것처럼 보여 조선인의 반감을 불러일으킬 우려가 있었을 뿐 아니라, 複本籍과 重婚까지 야기했다. 일제는 내선결혼하려는 사람들을 막을 수도, 막을 생각도 없었지만, 병합 초기인 1910년대에는 제도적 결함이 있었던 것이다. 내선결혼을 법적으로 인정하는 데는 조선총독부가 더 적극적이어서, 共通法(1918) 제정 과정에서는 거주 지역이나 민족, 성에 따른 구별 없이 통혼의 자유를 인정하도록 일본 정부를 설득했고, 법률의 시행 시기를 앞당기기 위해 조선의 호적제도도 정비했다. 그리하여 조선인과 일본인은 1921년 7월부터 법률혼을 온전히 할 수 있게 되었다. 1919년 3․1 운동 이후 조선인의 민심을 수습해야 했던 조선총독부는 내선결혼 법제를 무차별의 증거로 적극 선전하면서, 호적으로 민족을 구별하는 실질적인 차별을 부차적인 것으로 치부했다. 하지만 내선결혼 법제의 시행으로 제국 일본 내 복본적과 중혼의 문제도 제거되었다. 내선결혼 법제는 동화의 이념에 부합하도록 통혼을 자유롭게 만드는 동시에, 제국 일본의 법적 질서를 안정시키는 역할을 한 것이다. 하지만 이로 인해 내선결혼은 조선인이 일본인으로, 일본인이 조선인으로 호적상 신분을 바꿀 수 있는 유일한 길이면서도, 신고만으로 성립하게 되었다. 게다가 내선결혼 법제는 1923년 7월부터 入養, 認知, 親族入籍에도 적용되는 등, 호적을 변경할 수 있는 범위는 점차 확대되었다. 그러자 이를 이용해 법적으로 일본인이 되려는 조선인도 나타났고, 결과적으로 조선 호적에는 일본인 여성이, 일본 호적에는 조선인 남성이 주로 입적했다. 내선결혼 법제는 무차별의 징표인 만큼 일제는 그로 인한 호적 이동도 최대한 허용했지만, 일반인들의 행동에 방임된 그 결과는 당국의 기대와는 달랐던 것이고, 통혼이 증가하면 호적으로 민족을 구별하는 제국 법제가 동요할 우려마저 있었다. 조선총독부는 내선결혼의 법률혼이 가능해진 1921년을 전후하여, 내선결혼을 조선인과 일본인이 서로 사랑한 결과이자 그 사랑을 가족과 사회에 연쇄시켜 양 민족의 영구결합을 가져올 수단으로 부각시켰다. 그리고 법률혼과 內緣을 불문하고 조선에서 동거하는 내선결혼 부부의 통계를 공표하면서, 부부 수의 증가가 內鮮融和의 증진을 의미한다고 선전했다. 하지만 보조금을 지급하는 등 통혼을 실질적으로 촉진할 수단은 시행하지 않았는데, 법률혼의 급증은 제국 법제의 위험 요소였을 뿐 아니라, 통혼을 금지하는 것만큼이나 적극 장려하는 것도 조선인의 반발을 야기할 우려가 있었기 때문으로 보인다. 이에 조선총독부는 선전을 강화하여 내선결혼을 방해하는 사회통념을 제거하는 소극적․간접적 장려정책을 취하는 데 그쳤다. 하지만 이로써 현실에 방임된 내선결혼의 증가 속도는 미미했고, 유형․거주지․직업에 따른 내선결혼 부부 수의 불균형은 오히려 조선인이 일본인보다 열등한 지위에 놓여 있음을 반증하기도 했다. 다만, 남성의 단신 이주와 민족 간 접촉 기회의 증가를 반영하여, 1920년대 이후 내선결혼의 절대 수는 증가하고 있었다. 그러나 선전과 달리, 정략결혼이나 경제적 동기로 인한 결혼도 상당했고, 조선인 또는 일본인임을 속이는 신분 사기나 성범죄, 인신매매 등이 통혼의 동기가 되기도 했다. 물론 내선결혼의 주된 동기는 자유연애였지만, 사랑은 영원하지 않고 결별․이혼으로 귀결되거나 축첩․간통으로 발현되는 등 내선연애와 내선결혼은 각종 사건사고와 가정불화를 동반했다. 또한 내선결혼을 백안시하는 부모․친지나 사회가 통혼 부부와 그 자녀들을 소외시키는 등, 통혼 가정은 파탄에 이르기도 쉬웠다. 조선총독부는 내선융화의 상징인 내선결혼 가정이 모두 원만․화목하게 생활한다고 선전했지만, 통혼이 확산됨에 따라 불화를 동반한 그 실상도 일반에 알려지면서 내선융화의 기반이 취약함을 드러낸 것이다. 이때 정략적으로 결혼했거나 경제적으로 안정된 상층의 내선결혼 가정은 비교적 오래 유지되는 편이었고, 조선인 남편이 동화되려는 의지가 강한 경우 생활양식도 일본화되었다. 하지만 그 외 조선에 거주하는 통혼 가정들은 대개 편의를 위해서라도 어느 정도 조선의 생활양식을 수용했고, 시댁에 순종해 조선인화된 일본인 처도 많았다. 조선총독부는 내선결혼이 조선인의 사상과 생활양식을 일본인화하고 자녀를 낳아 피와 육체까지 하나로 만드는 궁극적 동화를 가져올 것이라고 선전했지만, 역으로 일본인도 조선화시킨 것이다. 조선총독부는 통혼의 확산이 양 민족의 불화를 노정하고 조선인을 일본인화하는 효과도 크지 않음을 인식하고, 1930년대 중후반경부터는 내선결혼을 동화의 수단이 아니라 결과로 이해하는 시각이 강해졌다. 조선인 전반이 동화되기 전까지는 통혼을 널리 확산시키기보다 상층 조선인 위주로 모범적이고 안정적인 가정이 형성되는 편이 바람직하다고 생각한 것이다. 이에 전시체제기에는 조선인을 동원하기 위해 정신적․문화적 동화에 박차를 가하면서도 내선결혼에 대해서는 법적 제약을 축소하고 선전을 강화하는 등 소극적으로 장려하는 정도에 그쳤다. 나아가 일본 정부는 내선결혼 장려정책 자체를 근본적으로 재검토했다. 그간 상대적으로 통혼에 무관심했던 일본 정부가 민감하게 반응한 이유는 노무동원된 조선인 남성과 일본인 여성의 내선결혼이 급증하여 통혼 가정의 절대 다수가 일본 본토에 거주하게 되었기 때문이다. 또한 양질의 인적자원 확보가 戰時下 주요 정책 과제가 되자, 혼혈이 일본인의 정신과 신체에 미치는 영향에 대해서도 관심이 높아졌기 때문이었다. 이에 일본 정부는 생물학적 인종주의를 근거로 한 동화정책 및 내선결혼 반대론을 공식적으로 배격하면서도, 우생학을 바탕으로 내선혼혈아의 특징 및 일본에 거주하는 통혼 가정의 실태를 종합적으로 조사․연구하기 시작했다. 그리고 그 결과는 내선혼혈아는 신체적으로는 문제가 없지만 국민의식이 박약하고, 재일조선인은 대개 하층 노동자이므로 통혼 가정도 열등하다는 것이었다. 따라서 조선에서는 황민화된 상층 조선인과 일본인이 결혼하도록 지도해도 무방하지만, 일본에서는 내선결혼에 신중해야 한다는 견해가 대세였다. 일본 정부는 전시체제기 내선결혼과 혼혈이 본토의 문제가 되고, 일본인 여성이 조선인 남성의 처첩이 되는 경우가 대부분인 등 일본인의 자존감까지 훼손하자, 국민의식과 계층을 근거로 일본에서의 통혼을 부정한 것이다. 이러한 회의적 시각은 내선결혼 법제 이외에 조선인이 일본에 轉籍할 수 있도록 허가할 방안에 대하여 조선총독부와 일본 정부가 1944년 말에 논의한 내용에서도 확인된다. 조선총독부는 내선결혼 가정의 전적을 우대하려 하면서도, 위장결혼이나 탈법행위를 제한하고 범죄력이나 유전 질환이 있는 자는 통혼할 수 없게 하는 방안까지 고려하는 등 모범적인 내선결혼만 포섭하고 싶다는 뜻을 보였다. 이에 비해 일본 정부는 기왕의 내선결혼 법제는 그대로 인정하되, 통혼 가정을 우대하지 않으려는 등 내선결혼을 장려할 생각이 없음을 드러내었다. 결국 일제의 내선결혼에 대한 낙관적 인식은 통혼의 확산과 본토 역류를 계기로 부정적으로 전환되었고, 생물학적 인종주의 대신 민족 문화․계층적 차이를 근거로 통혼과 혼혈이라는 궁극적 동화를 부정하기에 이른 것이다.序論 1. 문제제기와 연구 대상 2. 연구 동향 3. 논문의 구성과 자료 一. 1910~30년대 내선결혼 법제의 형성 및 운용 1. 내선결혼 및 법제상의 민족 구별 문제 1) 병합 이후 내선결혼 문제의 발생 2) 조선총독부의 문제 해결 시도와 한계 2. 내선결혼 법제의 성립 과정 1) 공통법의 제정 및 민족 구별 원칙의 결정 2) 내선결혼 법제의 정비와 시행 3. 내선결혼 법제에 의한 호적 이동 1) 日本籍에서 朝鮮籍으로의 이동 2) 朝鮮籍에서 日本籍으로의 이동 3) 호적 이동이 허가되지 않은 관계 4. 소결 二. 1910~30년대 내선결혼의 선전 및 실태 1. 조선총독부의 내선결혼 선전과 조선인의 반응 1) 동화정책에 대한 논란과 內鮮融和의 제창 2) 조선총독부의 내선결혼 장려론 3) 조선인 식자층의 내선결혼 반대론 2. 조선에서의 내선결혼 유형과 추이 1) 연도별․유형별 추이 2) 지역별․직업별 추이 3. 내선결혼 가정의 결혼 동기와 생활양식 1) 상층 귀족․관리와 왕공족의 정략결혼 2) 경제적 이해관계의 합치 3) 신분사기, 성범죄, 동지적 결합 4. 내선연애‧내선결혼으로 인한 사회 문제 1) 연애와 결혼의 불연속 및 변심 2) 一夫一妻의 가족제도와의 충돌 3) 민족 차이·민족 감정으로 인한 갈등 5. 소결 三. 전시체제기 내선결혼 정책과 내선혼혈 문제 1. 內鮮一體 정책에서의 내선결혼의 위상 1) 조선총독부의 모범적 내선결혼 장려 2) 일본 정부의 내선결혼·혼혈 반대론 배격 2. 내선결혼·혼혈 연구와 일본(인)의 純一性 문제 1) 내선혼혈아의 유전 형질에 대한 우생학적 연구 2) 내선일체 정책의 역류와 일본(인) 보호 3. 공통법 체제의 재검토와 통혼 장려의 방기 1) 호적상의 민족 구별 원칙의 논리적 동요 2) 조선총독부의 轉籍案과 황민화의 조건 3) 내무성의 移籍案과 일본인화의 조건 4. 소결 結論 참고문헌 부록 Abstract 日文抄錄Docto

Filaggrin mutation c.3321delA in a Korean patient with ichthyosis vulgaris and atopic dermatitis

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