Influence of family function and burden on quality of life among primary caregivers of patients with a stroke

간호학과/석사본 연구는 뇌졸중환자 주보호자의 가족기능, 부담감이 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상은 강원도에 소재한 4개 종합병원과 3개 재활병원, 충청북도에 소재한 1개 종합병원에서 뇌졸중을 진단받고 입원 치료중인 환자의 가족구성원 중 선정 기준에 해당되는 총 125명이었다. 자료수집 기간은 2012년 4월 1일부터 5월 8일까지였으며, 뇌졸중환자 주보호자의 가족기능은 McMaster Family Assessment Device(FAD)를 정수경(1993)이 수정한 가족기능 도구로, 부담감은 김소선과 노영숙(2005)이 개발한 부담감 도구를 김옥화(2009)가 수정한 도구로, 삶의 질은 한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(World Health Organization Quality of Life Assessment Instrument-BREF, 이하 WHOQOL-BREF)를 민성길 등(2000)이 표준화한 WHOQOL의 단축형 도구를 이용하여 측정하였다. 자료분석은 SPSS WIN 18.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient, Multiple regression(Enter 방식)을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 뇌졸중환자 주보호자의 가족기능 평균 점수는 4점 만점기준 2.79점이었고, 부담감 평균 점수는 5점 만점기준 3.41점이었으며, 삶의 질의 평균 점수는 5점 만점기준 2.81점이었다. 2) 뇌졸중환자 특성에 따른 주보호자의 삶의 질 차이 또는 관계에서는 유의한 변수가 없었으며, 뇌졸중환자 주보호자 특성에 따른 삶의 질 차이 또는 관계에서는 주보호자의 연령(r=-.41, p=<.001)이 낮을수록 삶의 질은 높았고, 그 외에 교육정도(t=-4.34, p=<.001), 직업유무(t=3.31 p=.001), 경제상태(F=15.00, p=<.001), 환자와의 관계(F=6.48, p=.002)에 따라 삶의 질에 차이가 있었다. 3) 뇌졸중환자 주보호자의 가족기능, 부담감, 삶의 질 간의 상관관계를 분석한 결과, 가족기능과 부담감 간의 관계는 음의 상관관계(r=-.60 p<.001)를 보였고 가족기능과 삶의 질은 양의 상관관계(r=.63 p<.001)를 보였다. 그리고 부담감과 삶의 질 간의 관계는 음의 상관관계(r=-.61 p<.001)를 보였다. 4) 뇌졸중환자의 주보호자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 뇌졸중환자 연령, 주보호자 연령, 환자와의 관계, 경제상태, 가족기능, 부담감이었다. 이 변수들의 설명력(Adjusted R2)은 58.1%였고, 모형은 통계적으로 유의하였다. 본 연구 결과 뇌졸중환자 주보호자의 가족기능이 높을수록 삶의 질이 증가하였고 부담감이 높을수록 삶의 질은 감소하는 것으로 확인되었다. 또한 뇌졸중환자 주보호자의 가족기능과 부담감은 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인으로서 특히, 주보호자가 지각한 가족기능이 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 본 연구결과에 근거하여 뇌졸중환자 주보호자의 삶의 질 향상을 위하여 가족관계나 의사소통, 문제해결능력 등 가족기능을 높일 수 있는 전략을 마련하고 환자 돌봄행위를 통해 주보호자가 느끼는 부담감을 감소시킬 수 있는 간호중재 전략 마련이 필요하다고 생각한다.restrictio

Study of the factors affecting the hospital admissions due to accidents

간호학과/석사[한글] 문명의 발달과 함께 점차 사고의 발생률은 증가하고 있으며 우리 나라 전체 3대 사망 원인을 보면, 암-뇌혈관 질환-불의의 사고이고 남자만의 경우 불의의 사고가 2위를 차지하고 있다 연령별 3대 사망 원인을 보면 1-39세까지의 연령에서 1위가 불의의 사고로 보고된 것으로 보아 20대 초반의 남성들이 집단적으로 모여 있는 軍에서는 당연히 사고가 많을 것으로 생각되며 실제로 그 비율도 93년도 의무사 통계에 의하면 응급실 입원 환자의 약 35%를 차지하였다. 이에 군인들의 사고 입원요인의 위험 요인 선별을 위해 환자-대조군 연구를 시행하였다. 환자군은 93년도 통계에 의하여 응급 환자가 많았던 지역의 병원 3곳을 선정, 사고 입원 환자 전 수중 동의에 응한 사람 255명과 병원이 위치한 곳의 인근 부대 2곳을 선정하여 1:2로 짝지은 520명으로 하였다. 계급별 사고 발생 차이를 통제하기 위하여 연구 대상자의 계급을 사병만으로 하였다. 자료 수집 기간은 1994년 10월 6일부터 25일까지였으며, 자료 분석에는 spss/pc+를 이용하였다. 사고 입원을 예측할 모형에 들어갈 변수 선정을 위해서는 x**2 -검정을 하였고, 위험 요인 선정을 위한 비차 비(odds ratio)의 계산을 위해서는 다변수 로지스틱 희귀(multiple logistic regression)분 석을 이용하였다. 연구 결과는 아래와 같다. 1. 사고 입원과 관련 있는 각 특성의 변수는 계급, 학력, 주 성장지, 흡연 정도 부모와의 동거 여부, 안경 착용 여부, 의무실 사용의 용이성, 의무실 방문 경험, 평상시 준비운동 여부, 사고 원인에 대한 인식, 부대에서 하는 운동경기에 대한 경쟁적인 인식, 안전 교육 내용의 불충분함, 병과 하사간의 갈등이었다. 2. 다변수 로지스틱 회귀 분석 결과, 軍 병원의 사고 입원 위험 요인은 부대에서 하는 운동경기에 대한 과다한 경쟁적인 인식과 준비운동 여부, 병과 하사간의 갈등이었으며, 비차 비(odds ratio)는 각각 3.24, 2.06, 2.22 였다. 이것은 사고 입원발생이 운동 경기 에 대해 지나친 경쟁을 인식하는 사람이 지나친 경쟁으로 인식하지 않는 사람보다 3.24배, 준비 운동을 하지 않는 사람이 준비 운동을 하는 사람보다 2.06배, 병과 하사간의 갈등이 있는 사람이 없는 사람보다 2.22배 높다는 것을 의미하는 것이다. [영문] This survey type study was designed to explore 1) the difference in general factors, health-related factors, safety-related factors and military life factors in the army between patients admitted ? the hospital due to accident injuries and unadmitted enlisted men ; 2) the reason for accident related admissions ; 3) the variables affecting these admissions Two hundred and fifty military patients from three general hospitals and five hundred military men from two army units participated in the study. Two separate questionnaires were used to collect data from these two groups during October, 1993. Statistically significant variables were screened by Chi-square test, and the variables were entered into the multiple logistic model to calculate the odds ratios for risk factors. The results were as follows : 1) comparing the two groups there were differences in rank, schooling, main place of growing up, parenting type, use of glasses, previous use of medical facilities, pre-exercise practice, cause of accidents, excessive recreational competition, insufficient education about safety, conflicts between men and non -commissioned officers. 2) The three main causes of injuries leading to admission were play, work, and military training, respectively. 3) Variables affecting admissions for accidents were pre-exercise practice; excessive competition in recreational games during military service, conflicts between men and non-commissioned officers. The odds ratio of risk factor to accident was 3.24, 2.06, 2.22, respectively.prohibitio

Study on Serum Cholesterol Contents

It has been suggested that serum Cholesterol contents be influential to the degenerative diseases particularly blood tension. Authors measured serum Cholesterol contents using Carr-Drekter method and blood tension by Riva-Rocci method for healthy 139 person (male 79. female 60) and hypertensive 109 person (male 55, female 54) over 55-and under 60 year of age. And the results were as following; 1. The value of serum Cholesterol contents of healthy people were 161 mg/100 ml in male, 196 mg/100 ml in female. 2. The difference of the value of serum Cholesterol contents between male and female in healthy showed non-significant (P >0.3) but that in hypertensive significant.tP <0.05). 3. The difference of the value of serum Cholesterol contents between healthy and hypertensive as whole showed significant highly.(P <0.0l). 4. The co-relation between systolic value and Cholesterol contents was recognizable considerably (r=0.35) and it showed pretty high correlation in diastolic.(r=O.54

Studies on Carbon Monoxide Hazards Part II: An investigation of carbonmonoxide pollution and poisoning under various environments.

This investigation was undertaken to find .out the degree of the CO pollution in various environments in relation to various environmental factors concerned. As the objects of the survey. 440 places in SundongGu area including the private living room. restaurant. barber shop. beauty shop. tea-room. laundry etc .. were selected by a random sampling. The measurement of the blood Hb-CO of the subject exposed to the COpolluted air was made for 96 persons. The results are as follows. 1. The private living room showed pretty high degree of CO pollution. The pollution rate was 27.9% in the low-grade home group and 42.0% in the poorest home group. 2. The highest degree of the CO pollution was found in the kitchen of the Korean wine house. It showed average 231. 2 ppm and the next was the kitchen of the restaurant where average 173.0 ppm was detected. The degree of the CO pollution was almost nearly 100% where the briquette was openly burned. 3. The environmental conditions of the living room such as paper-coating status of the wall and floor. chimney. and the structure of the room were much more related the degree of the CO pollution. The open uses of the briquette and poor air conditioning system were the main causes of the CO pollution in otherenvironments. 4. Blood Hb-CO concentration of the subjects expo sed to CO-polluted environments were measured by the method estimating blood Hb-CO by breath-air analysis. The results showed maximum 12.5% HbCO and the minimum 5% HbCO. Many subjects exposed to high degree of the CO pollution complained persisting headache. atonia and gastro-intestinal troubles

Studies on Carbon Monoxide Hazards. Part I : Experimental estimation of carboxyhemoglobin by the analysis of expiration air

The deleterious effects of carbon monoxide on the human body have long been known. Recently increasing incidences of carbon monoxide poisoning since the wide-spread uses of the briquette have been a serious problems on the view point of the public health in this country. The necessity of the devolopment of a rapid, accurate method of screening human subjeects for possible carbon monoxide poisoning cann't too overevaluted. The author undertook the confirmative experiment on the method of estimating bloodHb-CO contents by expired air analysis and discussed the appilcability of this method for the large scale survey work. For the CO analysis of expired air the carbon monoxide detecting tube (made in Korea) was used. 12 subjects were asked to breathe a mixture of CO to build up a measurable CO concentration. Consumption of the gas mixture (approximately 400 ppm) ranged from 95 to 100 liters. The collection of the expired air was made by such a way in which each subject was asked to hold his inhaled breath for 15 seconds before inflating the soft rubber balloon. Then the open end of the CO indicating tube inserted into the rubber stopper attached to syringe which drawed 5

Predicitng factors corresponding to the stage of adoption for mammography based on transtheoretical model

간호학과/박사[한글] 유방암은 여성암 중에서 자궁암(12.1%), 위암(16.1%), 다음으로 높은 발생율(11.9%)을 보였으나(보건복지부, 1997), 2002년의 통계에 의하면 여성암 중 유방암이 1위를 차지하여 인구 10만 명 당 25명으로 높은 발생율을 보이고 있다. 삶의 양식이 급격히 변화하고 서양화된 음식물 섭취, 호르몬관련 요소(이른 초경, 늦은 폐경, 자식이 없거나 늦게 낳는 경우, 호르몬 대체요법), 유전적인 요인 등이 유방암 발생 위험인자로 지적되고 있지만, 다른 암들처럼 그 원인이나 결정적인 치료방법이 명확하게 밝혀지지 않고 있어 발생자체를 방지하기 위한 일차 예방보다 현재로서는 유방암을 조기에 발견하고 적절한 시기에 치료받을 수 있게 하여 생존율을 높이는 이차 예방에 중점을 두고 조기검진 행위를 증진시켜야 한다. 본 연구는 유방암 조기 발견을 위하여 유방사진촬영 행위를 증진시키고자 지역사회 여성을 대상으로 범이론적 모형(Transtheoretical Model)에 근거하여 유방사진촬영 행위의 변화 단계별 예측 요인을 규명하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 2003년 3월 15일부터 5월 18일까지 자료 수집이 이루어졌으며, 연구 대상자는 지역사회 여성을 표적모집단으로 서울을 비롯한 인천, 부산, 대구, 대전, 광주의 5개의 광역시에 거주하는 여성을 근접모집단으로 편의 추출에 의하여 30세 이상의 여성 1,145 명이었다. 연구 도구는 변화단계 도구로 Rakowski(1998) 가 사용한 1개 문항으로 계획전단계, 계획단계, 퇴보단계, 행동단계, 유지단계의 단계별 내용을 기술하여 하나의 단계만 선택하도록 하였으며, 변화과정 및 의사결정 균형도구는 Rakowski 등(1996)이 유방사진촬영에 적용한 도구를 우리말 번역 과정(번역-역번역)을 거쳐 전문가 타당도 및 어휘 수정을 실시한 후 사전조사를 실시한 뒤 사용하였다. 수집된 자료는 SPSSW 11.0 을 이용하여 기술적 통계, X2-test, 분산분석, DUNCAN 검정, 판별분석을 이용하였으며 연구 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 연령 분포는 30세에서 70세까지의 여성 1,145명으로 평균 연령은 44.88세(SD=6.89)였다. 변화 단계별 유의한 차이를 나타낸 변수는 연령, 종교.학력, 경제상태 등이었다. 40-50대의 중년층의 여성들이 유방사진촬영 행위를 잘하며, 60세 이상의 여성들이 중간에 포기하는 경우가 많은 것으로 나타났으며, 종교를 가진 여성들이 유방사진촬영 행위를 더 잘하는 것으로 나타났으며, 학력이 높을수록 유방사진촬영 행위를 잘하며, 학력이 낮은 사람이 중간에 포기하는 경우가 많았다. 경제상태가 높다고 인식하는 사람들이 유방사진촬영을 잘하며 낮다고 인식하는 여성들이 수행하지 않는 것으로 나타났다. 주변에 유방암 걸린 사람이 있는 여성들이 유방사진촬영 행위를 더 잘하는 것으로 나타났으며, 건강문제를 상담할 의료팀이 있는 사람이 유방사진촬영 행위를 더 잘 수행, 지속하는 것으로 나타났다. 또한 사전에 유방사진촬영 행위에 대해 교육을 받은 여성들이 유방사진촬영 행위를 더 잘 수행하는 것으로 나타났다. 2. 변화단계는 계획전단계가 315명(29.1%), 계획단계가 227명(21.0%), 퇴보단계가 263명(21.8%), 행동단계가 166명(15.3%), 그리고 유지단계가 138명(12.8%)을 나타냈다. 3. 유방사진촬영 행위 변화단계별로 사용하는 변화과정은 모든 변화 단계에서 ‘의료기관에 대한 인식’이 가장 높게 사용되었다. 계획 전단계에서는 모든 변화 과정이 가장 낮게 사용되었고, 계획단계에서는 ''검진에 대한 책임의식''이 가장 낮게 사용되었으며, ''검진에 대한 책임의식'', ''정보공유와 소통''이 평균 점수보다 많이 사용되었다. 퇴보단계에서도 ‘검진에 대한 책임 의식’이 가장 낮게 사용되었고 의료기관에 대한 인식이 평균 점수보다 높게 사용되었다. 행동단계에서는 네가지 과정 모두 평균점수보다 높게 사용되었으며 ‘검진에 대한 책임의식’이 가장 낮게 사용되었다. 유지단계에서는 지지관계가 가장 낮게 사용되었다. 4. 의사결정균형에서 이득적 요인(PROS) 점수는 유지단계에서 가장 높았고 행동단계, 계획단계, 퇴보단계, 계획전단계 순으로 나타났다. 반면에 장애적 요인(CONS) 점수는 계획전단계에서 가장 높았고 계획단계, 퇴보단계, 행동단계, 유지단계 순으로 나타났다. 따라서 이득적 요인은 단계가 진행되면서 꾸준히 증가하다가 퇴보단계에서 약간 감소하다가 다시 증가하여 유지단계에서 최고점을 이루고, 장애적 요인은 단계가 진행되면서 꾸준히 감소하는 것으로 나타났다. 5. 유방사진촬영 변화단계별 예측 요인으로 계획전단계에서 계획단계로의 진행에는 검진에 대한 책임의식과 장애적 요인이 주요 변수로 작용하며 그 중 검진에 대한 책임의식이 더 주요 변수로 작용하였다. 계획단계에서 퇴보단계로의 진행에는 지지관계 변수가 중요하게 작용하였으며, 퇴보단계에서 행동단계로의 진행에는 검진에 대한 책임 의식과 장애적 요인이 중요하게 작용하였으며, 그 중 검진에 대한 책임의식 변수가 더 중요하게 작용하였다. 행동단계에서 유지단계로의 진행에는 검진에 대한 책임의식과 장애적 요인이 주요 변수로 작용하였으며 그 중 장애적 요인 변수가 더 중요하게 작용하였다. [영문] The purpose of this study were to identify the predicting factors corresponding to the stage of adoption for Mammography of Korean women basde on Transtheoretical Model. A descriptive design was used for this study and data collecting is carried out from March 15 to May 18 in 2003. A convenient sample of 1,145 women ages 30-70 were selected from 6 metropolitan areas(Seoul, Inchon, Daejeon, Daegu, Pusan, kwangju) of Korea. Data was collected using Rakowski et al''s(1996) process of change and decisional balance scale to measure the process of change and decisional balance regarding a women''s adoption of mammography screening and to assess the women''s current stages of adoption for mammography. The data was analyzed by the SPSSW Program(ver. 11.0). The results were as follows; 1. The classification of women according to the stage of adoption of mammography was 29.1% in precontemplation, 21.0% in contemplation, 21.8% in relapse, 15.3% in action, 12.8% in maintenance. 2. Among the four processes of change which are significant in explaining the differences between stages, DUNCAN post-comparison showed that the subjects in precontemplation stage used all processes of change in the least. In the contemplation stage, ''Commitment to Screening'' is used in the least but use of ''Commitment to Screening'', Information Sharing and Communication'' were higher than average . ''Perception of Health Care System'' was used higher than average in the relapse stage. All four processes were used higher than average in action stage but ''Commitment to Screening'' was used in the least among them. In the maintenance stage, ''Thinking Beyond Myself'' was used in the least. 3. The mean difference of PROS , CONS of decisional balance by the stage of mammography adoption were statistically significant. PROS score of decisional balance was the highest in maintenance stage, CONS score was the highest pre-contemplation stage. 4. Through the discriminant analysis, predicting factors of the stage of adoption for mammography were found that ''commitment to screening'' was the more influencing factor than others to discriminate the stage between precontemplation and contemplation, between relapse and action. The process of ''Thinking beyond myself'' was the influencing factor to discriminate the stage between contemplation and relapse. The variable of CONS the most influencing factor to discriminate the stage between action and maintenance. In conclusion, this results are consistent with applications of the Transtheoretical model which have been used to understand how people change health behaviors. So this study have implications for women''s health education and health intervention strategies and useful information for nursing educators.ope