방향 지어진 완전 이분 그래프의 m-step 경쟁 그래프

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사범대학 수학교육과, 2018. 2. 김서령.In this thesis, we study the m-step competition graphs of bipartite tournaments. We compute the number of distinct bipartite tournaments by Polya's theory of counting. Then we study the competition indices and competition periods of bipartite tournaments. We characterize the pairs of graphs that can be represented as the m-step competition graphs of bipartite tournaments. Finally, we present the maximum number of edges and the minimum number of edges which the m-step competition graph of a bipartite tournament might have.1 Introduction 1 1.1 Basic graph terminology 1 1.2 Competition graph and its variants 3 1.3 m-step competition graphs 5 1.4 Polya's theory of counting 6 1.5 Competition indices and competition periods 9 1.6 Preview of thesis 10 2 The number of distinct bipartite tournaments 12 3 Properties of m-step competition graphs of bipartite tournaments 18 4 m-step competition realizable pairs 23 5 Extremal cases 31 6 Concluding remarks 36Maste

간호사의 임상적 의사결정과 가치 : 노인요양병원에서의 신체 억제대 상황

언어병리학 협동과정/석사본 연구는 노인요양병원 간호사의 신체 억제대 의사 결정과정과 관련요인을 파악하고, 의사결정과정에서 고려되는 가치와 경험을 탐구하고자 양적연구방법과 질적 연구방법을 동시에 진행하여 자료를 통합하는 혼합연구방법을 적용하였다. 연구의 대상은 D 지역에 소재하는 노인요양병원 8 곳에서 현재 근무 중인 노인요양병원 경력 2년 이상인 간호사로 하였다. 자료수집 방법은 연구에 동의한 대상자를 편의모집 하였으며, 2014년 09/01부터 11/03일 자가보고 형식의 설문조사 대상자 118명, 초점집단면접 참여자 12명, 개별 심층면접 참여자 5명을 통해 자료 수집을 진행하였다. 초점집단 면접은 두 그룹으로 나누어 실시하였다. 본 연구는 Hansen과 Thomas(1968)의 간호 의사결정과정 관련요인에 관한 모형을 기반으로 Goethals등(2010, 2013)의 간호사의 노인대상의 신체 억제대 의사결정과정 단계를 수정하여 이론적 기틀을 구성하였다. 양적연구에서는 Hansen과 Thomas(1968)의 간호 의사결정과정 관련요인인 환경적, 상황적, 의사결정자 변수를 측정하였으며, 의사결정과정 변수로는 참여도 가치, 의사결정 결과변수로는 만족도를 측정 하였다. 질적연구에서는 신체 억제대 의사결정의 경험과 의사결정시 고려하는 가치를 탐구하였다.restrictio

Needs of pediatric palliative care for parents having child with complex chronic conditions

간호학과/석사본 연구는 복합만성질환을 가진 자녀를 둔 부모의 소아청소년 완화의료 요구도를 알아보고 대상자의 일반적 특성에 따른 소아청소년 완화의료 요구도의 차이를 파악하는 서술적 조사연구이다. 본 연구에서 복합만성질환을 가진 자녀를 둔 부모의 소아청소년 완화의료 요구도는 연구자가 소아청소년 완화의료에 관한 국내외 문헌들을 통합하여 개발한 32개의 문항으로 구성된 도구를 사용하여 측정하였다. 자료 수집은 2018년 3월 28일부터 5월 18일까지 서울특별시 소재 Y대학교 부속병원에서 복합만성질환으로 진료를 받고 있거나 복합만성질환의 온라인 자조모임에 가입되어 있는 18세 미만 소아청소년의 부모를 대상으로 구조화된 자가보고식 설문지를 사용하여 이루어졌다. 최종 분석에 이용된 설문지는 총 96부이었으며 SPSS IBM 23.0 프로그램을 사용하여 전산통계 처리하였고, 기술통계, Independent t-test, One-way ANOVA로 분석하였고, 사후 분석은 Sheffé test 방법으로 검정하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다: 1. 복합만성질환을 가진 자녀를 둔 부모의 소아청소년 완화의료 요구도의 전체 평균은 4점 만점에 3.58±0.33점이었으며, 모든 문항의 평균이 3.00점 이상으로 전반적으로 요구도가 높았다. 2. 부모의 자녀에 대한 돌봄 요구는 신체적, 심리사회적, 영적 돌봄 영역 순으로 요구도가 높게 나타났다. 하위영역에서 요구도가 가장 높았던 것은 신체기능의 보존 요구이었으며, 문항 중 요구도가 가장 높았던 것은 경련을 조절하는 것이었다. 3. 부모의 자신에 대한 돌봄 요구는 심리사회적, 사별, 영적 돌봄 영역 순으로 요구도가 높게 나타났다. 하위영역에서는 의사소통 요구가 가장 높았고, 문항 중 요구도가 가장 높았던 것은 의료진과의 의사소통이었다. 4. 복합만성질환을 가진 자녀의 일반적 특성에 따른 소아청소년 완화의료 요구도의 차이는 통계적으로 유의하지 않았으나, 자녀가 질병을 3개 이상 가지고 있는 경우, 그룹Ⅱ(기대여명이 제한적인 질환군)의 경우, 진단 받은 지 10년 이상 경과한 경우, 입원횟수가 10회 이상인 경우에 요구도가 가장 높았다. 5. 복합만성질환을 가진 자녀를 둔 부모의 일반적 특성에 따른 소아청소년 완화의료 요구도의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 이상의 연구 결과를 종합하여 볼 때, 복합만성질환을 가진 자녀와 그 부모에게 소아청소년 완화의료를 제공 시 자녀에게는 신체증상을 조절하고 신체기능을 향상시킬 수 있는 중재를 우선적으로 제공하고, 부모에게는 의료진과 원활한 의사소통을 할 수 있게 함으로써 대상자의 요구에 부합하는 소아청소년 완화의료를 제공할 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구의 결과는 대상자의 요구를 우선순위에 따라 반영한 소아청소년 완화의료 프로그램의 내용을 구성하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. The purpose of this study was to investigate the needs for pediatric palliative care (PPC) for parents having a child with complex chronic conditions (CCC) and to investigate the difference in the needs for PPC according to their general and clinical characteristics. In this study, the needs for PPC was measured using a 32-item instrument, developed by the researcher, integrating domestic and foreign literature on PPC. A cross-sectional survey with a structured questionnaire was conducted between March 28 and May 18, 2018. Parents (n=96) who had children under 18 years with CCC were recruited from the inpatient ward of Y University Hospital in Seoul or through the online self-help group. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test, and One-way ANOVA, using SPSS IBM 23.0 program. The major findings were as follows: 1. The overall average needs for PPC for parents having a child with CCC was 3.58±0.33 out of 4. The average of all items was 3.00 or higher, which was generally high. 2. The needs for caring for a child was higher in order of physical, psychosocial, and spiritual care needs. In the sub-dimension, the preservation of physical function was the highest needs. Among the items, the highest needs was for seizure control. 3. The needs for caring for parents themselves was higher in order of psychosocial, bereavement, and spiritual care needs. In the sub-dimension, communication was the highest needs. Among the items, good communication with medical staff was the highest. 4. The difference in the needs for PPC according to the general and clinical characteristics of children with CCC and their parents was not statistically significant. In conclusion, when medical staff provide PPC for children with CCC and their parents, intervention for controlling physical symptoms and enhancing physical function should be given priority. In addition, it is expected to provide PPC that meets the needs of the parents, by facilitating communication with medical staff.open석

Determinants of children's health insurance purchase and the experiences after the purchase

보건행정학과/석사[한글] 이 연구의 목적은 어린이 건강보험 구매와 관련된 일련의 행동을 분석하여, 보험회사의 민간보험 마케팅 전략의 기초자료를 얻는데 있다. 이에 대한 구체적인 목적은 질병이나 사고에 대한 부모의 태도가 어린이 건강보험 구매 의사결정에 미치는 영향을 분석하고, 어린이 건강보험 구매후의 경험을 분석하는 것이다. 연구자료는 1) 원주시에 거주하는, 2) 초등학교·중학교 자녀를 가진 사람으로, 3) 지난 1-5년이내에 A와 B 보험사의 상품을 구매한 경험이 있는 고객을 모집단으로, 이중에서 현재 어린이 건강보험 구매자와 미구매자 212명을 대상으로 하였다. 조사기간은 2003년 5월 3일부터 17일까지 하였으며, 자기기입식 설문방식으로 하였다. 이 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 어린이 건강보험 구매여부에 영향을 미치는 요인과 구매후의 경험으로 나누어 요약하였다. 1. 어린이 건강보험 구매여부에 영향을 미치는 요인에서는 사회인구학적 특성과 태도변수가 보험구매에 영향을 미치는가를 분석하였다. 먼저 사회인구학적 특성에서는 응답자의 연령이 적을수록, 자녀수가 적을수록 보험구매를 하는 것으로 조사되었다. 다음으로 태도변수에서는 부모의 질병이나 사고에 대한 책임의식이 클수록 보험구매를 하는 것으로 조사되었다. 2. 보험후의 경험에 대한 연구결과에서는 자발적으로 보험구매를 한 경우 주위에 보험구매를 더 권유하는 것으로 조사되었다. 또한 보험혜택에 대한 인지정도는 주위에 보험구매를 권유하는 집단과 권유하지 않는 집단간 인지정도에 차이가 있었다. 이상의 연구결과로 민간보험사에서는 연령에 따른 홍보의 내용과 전략을 만드는 것이 필요하며, 건강예방활동에 대한 교육과 홍보를 통한 인식의 변화를 주는 방안이 마케팅 영역에서 필요하다. 또한 보험혜택에 대한 인지정도와 권유여부간의 관계에서, 인지정도의 동의수준이 권유하는 집단에서 상대적으로 높게 나타난 것으로 보아, 주위 사람에게 권유하는 행위는 마케팅 영역에서 구전 마케팅의 좋은 점이 점차 높아지고 있는 현재, 매우 유용한 결과라고 볼 수 있다. 따라서 보험혜택을 피부로 느낄 수 있게 하는 가입자 유인전략과 보험사의 마케팅 전략이 필요하다고 본다. [영문] The purposes of this study were to analyze the series of behaviors related to purchasing children''s health insurance and to provide some basic data of the marketing strategies concerning the private insurance of an insurance company. For those purposes, the influences of parents'' attitudes toward diseases or accidents on the decisions to buy children''s health insurance were investigated. In addition, the experiences after purchasing children''s health insurance were analyzed. The population consisted of those who (1) lived in Wonju City, (2) had children who went to elementary or middle school, and (3) purchased the insurance products of Company A or B for the last five years. Among them, 212 people who were carrying insurance on children''s health and who weren''t were examined in the study. The examination period lasted from May 3, 2003 to May 17, 2003. The self-administered survey was conducted. The following is the results summarized in terms of the determinants of children''s health insurance purchase and of the experiences after the purchase: 1. It was investigated if the social demographic characteristics and attitude variables had impact on purchase of insurance as the factors affecting the purchase of children''s health insurance. In the aspect of the social demographic characteristics, the younger the respondents were and the fewer children they had, the more they were likely to purchase insurance. And in the aspect of attitude variables, the more responsibility the parents had for diseases or accidents, the more they were likely to purchase insurance. 2. According to the results of examination of the experiences after the purchase, those respondents who voluntarily purchased insurance were more active in recommending it to others. There were differences in the perception of insurance benefits between those who recommended others to purchase insurance and those who didn''t. In short, it''s necessary for private insurance companies to prepare the contents and strategies of promotions according to the customers'' age. The customers'' perception should also be changed through the education and public relations of preventive efforts for better health in the marketing sector. Recently the marketing by word of mouth has received more importance. Considering this fact and the finding that those who recommended others to purchase insurance were more perceptive of insurance benefits, the recommendation practice should be very useful. Therefore, it''s needed to come up with such strategies of membership attraction and marketing as can make the customers understand insurance benefits word by word.ope

(A) study on risk regulation from a public law perspective : focused on food safety law

학위논문(박사) --서울대학교 대학원 :법학과,2009.8.Docto

간호사의 임상적 의사결정과 가치 : 노인요양병원에서의 신체 억제대 상황

언어병리학 협동과정/석사본 연구는 노인요양병원 간호사의 신체 억제대 의사 결정과정과 관련요인을 파악하고, 의사결정과정에서 고려되는 가치와 경험을 탐구하고자 양적연구방법과 질적 연구방법을 동시에 진행하여 자료를 통합하는 혼합연구방법을 적용하였다. 연구의 대상은 D 지역에 소재하는 노인요양병원 8 곳에서 현재 근무 중인 노인요양병원 경력 2년 이상인 간호사로 하였다. 자료수집 방법은 연구에 동의한 대상자를 편의모집 하였으며, 2014년 09/01부터 11/03일 자가보고 형식의 설문조사 대상자 118명, 초점집단면접 참여자 12명, 개별 심층면접 참여자 5명을 통해 자료 수집을 진행하였다. 초점집단 면접은 두 그룹으로 나누어 실시하였다. 본 연구는 Hansen과 Thomas(1968)의 간호 의사결정과정 관련요인에 관한 모형을 기반으로 Goethals등(2010, 2013)의 간호사의 노인대상의 신체 억제대 의사결정과정 단계를 수정하여 이론적 기틀을 구성하였다. 양적연구에서는 Hansen과 Thomas(1968)의 간호 의사결정과정 관련요인인 환경적, 상황적, 의사결정자 변수를 측정하였으며, 의사결정과정 변수로는 참여도 가치, 의사결정 결과변수로는 만족도를 측정 하였다. 질적연구에서는 신체 억제대 의사결정의 경험과 의사결정시 고려하는 가치를 탐구하였다.restrictio

급성 뇌경색 환자에서 NIHSS 점수에 따른 사망률과 재입원률 연구

보건대학원/석사뇌졸중 등 뇌혈관 질환에 의한 사망은 전 세계적으로 가장 중요한 사망 원인 중 하나이며, 2013년 통계청 사망 원인으로 단일 질환으로는 우리나라 사망 원인 1위에 해당하는 위험도가 매우 높은 질환이다. 여러 연구에서 의료의 질 결과지표로서 뇌졸중 관련 사망률을 감소시키기 위한 중재와 위험요인을 보고하고 있으나 재입원률에 대한 연구는 일부 병원 중심의 소규모 연구로 국내 연구가 부족한 실정이다. 이 연구에서는 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 초기 뇌졸중 중증도 평가 및 사망률 예측을 위한 타당성 있는 도구인 NIHSS(National Institues of Health Stroke Scale)를 4개의 점수 그룹으로 분류하여 이에 따른 30일, 90일, 180일, 1년 이내 사망률과 재입원률, 재입원 횟수 차이를 분석하고자 하였다. 연구 자료는 건강보험 청구 자료와 의무기록을 대조한 평가조사 자료, 안전행정부 사망 자료를 연계하였다. 2011년 10월부터 2011년 12월까지 3개월, 2013년 3월부터 2013년 5월까지 3개월, 총 6개월간 상급종합병원 및 종합병원 응급실을 통하여 입원한 급성기 뇌졸중(ICD-10: I60.x-I63.x) 24,469건 중 NIHSS가 작성된 급성기 허혈성 뇌졸중(ICD-10: I63.x) 12,884건을 분석대상으로 하였다. 분석방법은 진료결과인 사망률, 재입원률, 재입원 횟수에 대해 생존분석, 일반화 추정방식을 이용한 콕스비례위험모형과 포아송, 음이항 회귀모형을 이용하여 분석하였다. 생존분석에 따른 NIHSS 0~7점 그룹의 1년 이내 사망률이 5.1%에 비해 NIHSS 22~42점 그룹의 경우 사망률이 30일 이내 43.8%, 90일 이내 55.7%, 180일 이내 62.2%, 1년 이내 67.0%, NIHSS 0~7점 그룹의 1년 이내 재입원률이 31.6%에 비해 NIHSS 22~42점 그룹의 경우 재입원률이 30일 이내 59.2%, 90일 이내 80.7%, 180일 이내 85.7%, 1년 이내 90.1%로 높았고 NIHSS 점수 그룹이 높아질수록 사망률도 급격히 증가하였고, 이는 통계적으로 유의하였다(p<.001). 콕스회귀분석의 NIHSS 점수 그룹에 따른 30일, 90일, 180일, 1년 사망 위험비는 유사하였고, NIHSS 22~42점 그룹의 30일 사망 위험비는 급격히 증가하였다. NIHSS 점수 그룹에 따른 1년 사망 위험비는 0~7점 그룹에 비해 14~21점 그룹은 2.93배, 22~42점 그룹은 5.04배로 모두 통계적으로 유의하였다.(OR, 5.04; 95% confidence interval [CI], 2.43-10.43; p<.001). NIHSS 점수 그룹에 따른 1년 이내 재입원 위험비는 0~7점 그룹에 비해 8~13점 그룹은 1.58배, 14~21점 그룹은 2.26배, 22~42점 그룹은 2.42배로 통계적으로 유의하였다.(OR, 2.42; 95% confidence interval [CI], 1.66-3.52; p<.02001). 재입원 횟수는 포아송 회귀분석과 과대 산포를 고려한 음이항 회귀분석을 하였으나 로그우도 값은 크고 AIC값과 BIC값은 작은 포아송 회귀분석이 적합하였고, NIHSS 0~7점 그룹에 비해 NIHSS 8~13점 그룹 23%, NIHSS 14~21점 그룹 35%, NIHSS 22~42점 그룹 55% 재입원 횟수가 더 많고 통계적으로 유의하다(p<0.01). 이 연구는 NIHSS 점수 범위에 따른 사망과 재입원 위험비, 재입원 횟수에 유의한 차이를 보여주었다. 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 의료의 질 결과지표로서 사망률에 대한 분석과 함께 국내 연구가 미미한 재입원률, 재입원 횟수에 대한 분석이 함께 이루어졌으며 전수조사로서 의의가 있다.restrictio