공적개발원조(ODA)가 개발도상국 조세노력에 미치는 영향

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 국제대학원 국제학과(국제협력전공), 2021.8. 김태균.As donor countries providing Official Development Aid (ODA) increasingly experience ‘donor fatigue,’ the focus of development has shifted to tax. As tax is the main resource of the state, enhancing tax effort has been the focus of interest among scholars in order to understand the diverse tax structures among countries so that developing countries can set forth and have the capacity to carry out development agendas with less reliance on Official Development Aid. In recognizing the importance of ‘tax effort’ in the role it plays in state-building, this study seeks to analyze the impact of ODA on the tax effort of developing countries. Using Benedek et al. (2012)’s paper as a benchmark, this study explores the dynamics of ODA by conducting panel analysis on 126 countries over the years 1980-2019. By adding new governance variables, results show that increasing the quality of governance does enhance tax effort, but only in the case when controlling for corruption. With its interaction with ODA, rule of law rather has a positive impact on tax effort. As was found by previous literature, total ODA is proven to have a negative impact on tax effort. Both ODA loans and grants proved to be statistically significant and also negative in its impact on tax effort. However, an important finding of this study is that ODA given to the Middle East and North Africa (MENA) and Sub-Saharan Africa (SSA) region have a positive impact on tax effort compared to other regions.공적개발원조(ODA)를 수년째 제공하면서 점점 ‘피로’를 경험하는 공여국들로 인해 개발의 초점이 점점 개발도상국의 조세노력으로 바뀌고 있다. 세금은 국가의 주요 자원인 만큼 많은 학자들 사이에서 개발도상국이 공적개발원조에 덜 의존하고 자체적으로 개발의제를 제시하고 수행할 수 있는 역량을 갖출 수 있도록 국가의 조세노력을 증진시키는 것에 관심이 집중되고 있다. 본 논문은 국가건설을 위해 '조세노력'이 차지하는 역할의 중요성을 인정하고 ODA가 개발도상국의 조세노력에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 베네딕 외(2012)의 논문을 벤치마크로 사용하여, 본 논문은 1980-2009년에 걸쳐 126개국을 대상으로 패널 분석을 실시하여 ODA의 역학 관계를 탐구한다. 새로운 거버넌스 변수를 추가함으로써, 거버넌스가 증진될수록 조세노력도 증가한다는 것을 확인하였다. 다만 거버넌스 항목 중에서 ‘책무성’만이 유효한 것으로 나타났다. ODA와 상호작용하는 거버넌스 변수 중 ‘법치’만이 조세노력에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이전 문헌에서 볼 수 있듯이, 공적개발원조는 국가의 조세노력에 부정적인 영향을 미치는 것으로 입증되었다. 공적개발원 증여(grant)나 차관(loan)은 모두 통계적으로 유의미한 것으로 나타났고 조세노력에 미치는 영향도 부정적인 것으로 나타났다. 그러나 지역간 ODA를 분석한 결과 중동과 북아프리카 지역 및 사하라 이남 아프리카 지역에 주는 ODA가 다른 지역에 비해 조세노력에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났고 이는 본 논문의 중요한 결과이다.I. Introduction 1 II. Literature Review 5 1. Different Approaches to Tax and Development 5 2. Conflicting Views on ODA and Tax 6 III. Research Design 8 1. Research Question & Hypothesis 8 2. Empirical Model 9 3. Data 11 3-1. Replication of Benedek et al. (2012) 11 3-2. Summary Statistics 16 3-3. Comparison of Tax Revenue and ODA Trends 18 IV. Results 21 1. Regression Analysis with Governance Indicators 21 2. Regression Analysis by ODA Sector 23 3. Regression Analysis of Heterogeneity Across Regions 25 4. Comprehensive Analysis of Tax Revenue & ODA 28 V. Conclusion 33 1. Policy Implications 33 2. Limitations 34 References 36 Appendix 40 국문 초록 42석

An Ulcerative Amelanotic Melanoma on the Heel

무색소성 흑색종(amelanotic melanoma)은 전체 악성 흑색종의 2∼8% 정도를 차지하는 드문 피부 악성 종양으로, 악성도가 높아 피부암 사망률의 74%를 차지한다. 색소를 띠지 않으므로 초기에 흑색종으로 의심하기 힘들고 병기가 진행된 상태로 발견 되는 경우가 많아 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다.OAIID:oai:osos.snu.ac.kr:snu2013-01/102/2008000790/11SEQ:11PERF_CD:SNU2013-01EVAL_ITEM_CD:102USER_ID:2008000790ADJUST_YN:YEMP_ID:A079501DEPT_CD:801FILENAME:amelanotic melanoma on heel.pdfDEPT_NM:의학과SCOPUS_YN:NCONFIRM:

Symptom experience and quality of life in patients with implantable pacemaker

간호학과/석사[한글] 본 연구는 인공 심박동기 이식 대상자의 증상경험과 이식 후 삶의 질 수준을 파악하여 효율적인 간호 중재 개발의 기초 자료를 마련하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구의 자료수집은 2004년 10월 4일부터 12월 22일까지 연구목적에 동의하고 자료수집을 허가한 서울 소재 3차 의료기관인 Y 대학 부속병원 심장혈관 병원의 인공 심박동기 클리닉에서 시행하였으며, 연구 참여에 동의한 인공 심박동기 이식자 총 143명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용한 질문지법을 통해 이루어졌다. 연구도구는 본 연구자에 의해 개발된 인공 심박동기 이식 전, 후 증상경험 측정도구, 삶의 질은 Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey(Ware & Sherbourne, 1992)를 사용하였다. 수집된 자료는 부호화하고 SPSS 12.0 for Window program을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficient 등으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 인공 심박동기 이식 대상자의 이식 전 증상경험은 평균 29.80점으로 경미하게 나타났으며, 증상경험의 빈도는 9.07점, 강도는 9.86점, 고통감은 10.87점으로 고통감 차원의 점수가 가장 높았으며 통계적으로 유의하였다(F=3.080, p=.047). 이식 전 경험한 증상 중 어지러움, 호흡곤란, 심계항진, 만성피로 등이 빈도, 강도, 고통감의 모든 측면에서 평균점수가 가장 높게 나타나 간호 중재와 관리를 요하는 주요 증상으로 나타났다. 2. 인공 심박동기 이식 대상자의 이식 후 증상경험은 평균 4.23점으로 크게 호전되었으며, 증상경험의 빈도는 1.41점, 강도는 1.31점, 고통감은 1.51점으로 고통감 차원의 점수가 가장 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다(F=.040, p=.960). 이식 후 경험한 증상 중 만성피로, 어지러움, 만성두통, 호흡곤란 등이 평균점수가 높게 나타나 간호 중재와 관리를 요하는 주요 증상으로 나타났다. 3. 일반적 특성에 따른 이식 후 증상경험은 여성(p=.019)과 직업이 없는 경우(p=.032) 빈도, 강도, 고통감의 3차원에서 증상경험의 정도가 심했다. 질병 치료 관련 특성에 따른 이식 후 증상경험은 NYHA 단계가 높을수록(p=.016), 약물을 복용 할수록(p=.002) 빈도, 강도, 고통감의 3차원에서 증상경험의 정도가 심했다. 4. 인공 심박동기 이식 후 삶의 질은 미국 일반 성인을 대상으로 한 평균 50점, 표준편차 10점으로 보고한 기준 점수와 비교하여 신체적 측면 45.17점, 정신적 측면 46.51점으로 약간 낮았다. 100점을 기준으로 한 하부 영역별 점수는 사회적 기능 82.08점, 통증 76.34점, 신체기능 71.99점, 정서적 문제로 인한 역할제한 68.53점, 정신건강 64.59점, 신체적 문제로 인한 역할제한 64.34점, 활력 52.80점, 전반적 기능 49.49점 순서였으며 총체적 삶의 질 점수는 530.15점이었다. 5. 일반적 특성에 따른 삶의 질은 여성이 신체기능(p=.023), 통증(p=.000), 전반적 건강(p=.003), 활력(p=.003), 사회기능 영역(p=.011)에서 남성보다 삶의 질 수준이 낮았으며 연령이 높을수록 신체기능(p=.000), 신체문제로 인한 역할제한(p=.000), 활력(p=.000), 정서문제로 인한 역할제한 영역(p=.003)에서 삶의 질이 낮았다. 결혼상태에 따라 신체기능 영역(p=.018) 삶의 질이 차이가 있었으며 교육수준에 따라 신체기능(p=.003), 신체문제로 인한 역할제한(p=.007), 사회기능(p=.018), 정서문제로 인한 역할제한 영역(p=.030)에서 삶의 질 차이가 있었다. 직업이 있는 경우 신체기능(p=.000), 신체문제로 인한 역할제한(p=.000), 통증(p=.003), 전반적 건강(p=.000), 활력(p=.006), 사회기능(p=.000), 정서문제로 인한 역할제한 영역(p=.000)에서 삶의 질 수준이 높았으며 경제수준에 따라 신체기능(p=.006), 활력(p=.036), 정서문제로 인한 역할제한 영역(p=.023)에서 삶의 질 수준의 차이가 있었다. 6. 질병 치료 관련 특성에 따른 삶의 질은 진단명에 따라 방실차단의 경우 동결절 기능장애에 비해 전반적 건강(p=.008), 활력 영역(p=.023)에서 삶의 질 수준이 더 높았으며 이식 전 NYHA 단계가 낮을수록 신체기능(p=.020), 신체문제로 인한 역할제한(p=.026), 통증(p=.036), 활력(p=.035), 사회기능(p=.001), 정서문제로 인한 역할제한(p=.001), 정신건강 영역(p=.009)에서 삶의 질 수준이 높았다. 박동장애 외 타 질환이 없는 경우 신체기능(p=.004), 신체문제로 인한 역할제한(p=.001), 정서문제로 인한 역할제한 영역(p=.001)에서 삶의 질 수준이 더 높았다. 7. 인공 심박동기 이식 대상자의 증상경험과 삶의 질 간의 관련성을 살펴본 결과 증상경험은 삶의 질과 통계적으로 유의한 음의 상관관계(r=-.414)를 나타냈으며 빈도(r=-.422), 강도(r=-.407), 고통감(r=-.380)의 각각의 차원과도 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 나타냈다. 즉, 증상경험의 빈도가 높고, 강도가 심하며, 고통감이 높을수록 삶의 질은 낮은 것으로 나타났다. 이상의 연구결과를 토대로 인공 심박동기 이식 대상자들의 이식 전, 후 증상경험에 대한 다차원적인 분석 결과를 고려해 임상 실무에서 증상에 대한 간호 접근 방식을 다양화 하는 것은 간호 결과에 영향을 미칠 수 있을 것으로 사료된다. 또한 증상경험의 정도와 삶의 질 수준과 관련 있는 일반적 특성 및 질병 치료 관련 특성에 대한 기초 자료를 제공하여 대상자마다 다른 차별화된 간호 전략을 구사하는데 기여할 수 있으며 나아가 간호의 질을 향상시킬 수 있다. 증상경험에 대한 효율적인 간호 관리와 중재를 통해 궁극적으로 삶의 질 수준을 높일 수 있다는 관련성에 대한 이해는 향후 만성질환자들의 삶의 질 증진을 위한 간호 중재 프로그램의 개발에 과학적이고 합리적 근거를 마련해줄 것으로 사료된다. [영문]The main purpose of this study was to exam the levels of symptom experience and quality of life in implantable pacemaker patients and to provide a baseline for nursing intervention programs for these patients. The research design was a descriptive approach, using a cross sectional research design. The participants in this study were 143 patients with implantable pacemaker who were being treated in the pacemaker outpatient department, hospital located in Seoul, Korea. Data were collected from October, 4, 2004 to December, 22, 2004. The instrument used in study ware a qustionnaire on symptom experience for implantable pacemaker patients developed by the researcher, Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey(MOS SF-36) for quality of life, especially symptom experience was composed of symptom occurrence(frequency), symptom severity(intensity), symptom distress. Statistical method employed were mean and standard deviation, t-test, ANOVA and Pearson correlation coefficients. The results of this study are as follow. 1. The mean scores of pre-implant stage symptom experience were relative low (M=29.80, SD=17.32). Of the domains of symptom experience, the mean score for frequency was 9.07, for intensity, 9.86, and for distress, 10.87. The dimension distress had the highest score, there was sigmificant difference between them (F=3.080, p=.047). The most symptom experienced by all of the dimensions was dizziness. Dyspnea, palpitation, fatigue were also reported as having high symptom experiences. 2. The mean scores of post-implant stage symptom experience were very low (M=4.23, SD=6.89). Of the domains of symptom experience, the mean score for frequency was 1.47, for intensity, 1.31, and for distress, 1.51. While the dimension distress had the highest score, there was no significant difference between them (F=.040, p=.960). The most symptom experienced by all of the dimensions was fatigue. Dizziness, headache, dyspnea were also reported as having high symptom experiences. 3. In the post-implant stage, symptoms experience was significantly different by demographic variables. By sex(p=.019) and occupation(p=.032) were significantly influenced by all dimensions of symptom experience. In the post-transplant stage, symptoms experience was significantly different by disease related characteristics. NYHA class(p=.016) and medication(p=.002) were significantly influenced by all dimensions of symptom experience. 4. The mean score for quality of life was relatively low (M=530.15, SD=169.89) more than healthy American people. Of the eight subcategory, the mean score for Social Functioning(SF) was the highest(M=82.08), and that of General Health(GH), the lowest(M= 49.49). 5. In the post-implant stage, quality of life was significantly different by demographic variables. Quality of life was correlated with sex(Physical function(PF) p=.023, Bodily Pain(BP) p=.000, GH p=.003, Vitality(VT) p=.003, SF p=.001), age(PF p=.000, Role-Physical Functioning(RP) p=.000, VT p=.000, Role-Emotional Functioning(RE) p=.003), marital status(PF p=.018), education level(PF p=.003), RP p=.007, SF p=.018, RE p=.030), occupation(PF p=.000, RP p=.000, BP p=.003, GH p=.0000, VT p=.006, SF p=.000, RE p=.000), economic level(RE p=.023). 7. In the post-implant stage, symptoms experience was significantly different by disease related characteristics. Quality of life was correlated with diagnosis(GH p=.008, VT p=.023), NYHA class(PF p=.020, RP p=.026, BP p=.036, VT p=.035, SF p=.001, RE p=.001, Mental Health(MH) p=.009), other disease(PF p=.004, RP p=.001, RE p=001). 8. There was significantly negative relationship between three dimensions of symptom experience and quality of life(r=-.414). Of the dimensions of symptom experience, the relationship for frequency was r=-.422, for intensity r=-.407, and for distress r=-.308. In conclusion, the result of this study provide evidence that enhacing quality of life by symptom management. So it is suggested that symptom management program for patients with implantable pacemaker be developed taking consideration multi-dimension of symptom experience. In addition, understanding of the relationship between symptom and quality of life will be a helpful in the improvement of nursing quality for increasing quality of life for patients with chronic disease.ope

19-nortestosterone ELISA의 야외응용에 관한 연구

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :수의학과 수의생리학전공(수의생화학),1997.Maste

Arterial oxygen tension during 1 minute of apnea in parturient women

의학과/석사[한글] 임산부와 동맥혈 산소분압은 출생시 신생아의 임상적상태와 태아혈 산소화(fetal oxygenation)에 중대한 영향을 미치게 된다(Rorke 등, 1968 : Moir, 1970 : Baraka, 1970 : Fox 및 Houle, 1971 : Marx 및 Mateo, 1971). 임산부는 거대해질 자궁에 의해 횡경막의 상방 이동으로 심장의 위치가 변화하며 흉과의 변형도 초래되어 호흡운동이 증가하게 되고 맥박도 정상인보다 분당 10∼12번이 증가되며 심박출량도 30-50%의 증가를 보인다. 그러므로 산소소모량의 증가가 따르게 되는데 이의 직접적인 원인은 자궁, 태반 및 태아의 대사성 요구(metabolic need) 때문이다(Atkinson등, 1977). 이와같은 산소소모량의 증가는 임산부에서 기관내삽관이 어려운 경우라든지, 기관내삽관시, 기관내삽관 후, 발관 후 및 기관내흡인처치(endotracheal suction) 후, 등의 동맥혈 산소분압이 감소될 기회가 있는 경우에 비임산부에 비해 현저한 산소분압의 감소를 보이게 되므로 위와같은 조작은 하기 전에 충분한 산소화(oxygenation)가 요구된다(Archer 및 Marx, 1974). 저자는 1980년 8월부터 11월 사이에 연세대학교 의과대학 부속 세브란스병원에서 기관내삽관에 의한 전신마취하에 제왕절개수술을 받는 임산부 38명과 비임산부 40명을 무작위 선정하여 100% 산소로 5분간 폐환기(ventilation)시킨 후 1분간 무호흡 상태를 유지한 군 및 50% 산소로 폐환기시키고 1분간 무호흡을 유지한 군 및 50% 산소투여 후 1분간 무호흡 상태를 유지하는 동안 기관내흡인처치를 같이 시행한 군으로 나누어 각각을 비임산부를 대조군으로 하여 동맥혈 산소분압이 감소되는 정도를 비교하여 다음과 같은 결과를 관찰할 수 있었다. 1 .기관내삽관후 100% 산소로 5분간 폐환기시킨후 1분간 무호흡상태를 유지한 후의 동맥혈 산소분압은 비임산부에 비해 임산부에서 현저한 감소가 있었으며 통계학적으로 의의가 있었다(p<0.05). 2. 기관내삽환후 50% 산소로 5분간 폐환기시킨후 1분간 무호흡상태를 유지한 후의 동맥혈 산소분압은 비임산부에 비해 임산부에서 현저한 감소가 있었으며 통계학적으로 의의가 있었다(p<0.05). 3. 기관내삽관후 50% 산소로 5분간 폐환기시킨후 1분간 무호흡의 유지중 기관내흡인처치를 같이 시행한 경우에서는 비임산부에 비해 임산부에서 현저한 감소가 있었으며 통계학적으로 의의가 있었다(p<0.05). 이상의 결과를 종합하면 전신마취하에 제왕절개수술을 받는 임산부에서 기관내삽관전, 후 및 기관내흡인처치전, 후에 충분한 폐환기를 시켜 산소화(oxygenation)를 도모하는 것이 중요하다고 사료된다. [영문] Recent studies (Rorke et al., 1968; Moir 1970: Baraka. 1970: Fox and Houle, 1971) have demonstrated that the maternal arterial oxygen tension during Cesarean section is an important determinant of fetal oxygenation and consequently of the clinical condition of the infant at birth for oxygen is transferred by simple diffusion across the placenta to the fetus. Fetal blood oxygen tension is affected by arterial oxygen tension and concentration of the mother, and also is affected by uterine blood flow (Fox and Houle. 1971). The enlarged uterus pushes the diaphragm upwards. This results in a change in position of the heart which is lifted upwards, shifted to the left and anteriorly, and a change in the thoracic cage, and heart rate is increased about 10-12 beats above normal. There is a significant increase in cardiac output which reaches a peak 30-50% above normal until term, and in respiratory rate, so that followed oxygen consumption increases but its direct cause is the metabolic need of the uterus, placenta and fetus(Atkinson et al., 1977). As well as increased oxygen consumption, in parturients hypoxia may occur in situations of dificult intubation, laryngoscopy for intubation, extubation, during endotracheal suctioning. Because of marked decreased oxygen tension, these procedures are more dangerous than for non-parturients. Therefore sufficient oxygenation is recommanded (Archer and Marx, 1974). We selected at random 78 adult female patients who had received Cesarean section and other surgical procedures under general anesthesia with intubation at Severance Hospital from September to November, 1980. They were divided into 3 groups. Group 1 was ventilated with 100% oxygen for 5 minutes. followed by 1 minute of apnea. Group 2 was ventilated with 50% oxygen for 5 minutes followed by 1 minute of apnea. Group 3 was ventilated with 50% oxygen for 5 minutes followed by 1 minute of apnea with endotracheal suction. We analysed the decrease in oxygen tension in between parturients and nonparturients. The results were as follows: 1. During apnea, the decreases in arterial blood oxygen tension were significantly(P<0.05) greater in parturients than in non-parturients in the 100% oxygen group. 2. During apnea, the decreases in arterial blood oxygen tension were significantly(P<0.05) greater in paturients than in non-parturients in the 50% oxygen group. 3. During apnea, the decreases in oxygen tension were significantly(P<0.05) greater in paturients than in non-parturients in the 50% oxygen with endotracheal suction group. The above results suggest the importance of preoxygenation prior to endotracheal intubation and endotracheal suction, and at so prompt reoxygenation following endotracheal intubation, extubation and endotracheal suction.restrictio

Effect of heel height on lumbar lordosis

보건정책 및 관리학과/석사[한글] 이 연구의 목적은 구두굽의 높이와 대상자의 일반적 특성이 요추전만에 미치는 영향을 알아보는데 있다. 1997년 10월 16일부터 19일까지 대구대학교 재활과학대학 물리치료학과에 재학중인 여학생 40명을 대상으로 자유곡선자 측정법(flexible ruler measurement)을 사용하여 맨발, 3㎝, 7㎝의 세 가지 구두굽 높이가 요추전만에 어떠한 영향을 미치며, 대상자들의 일반적 특성들에 따라 각 구두굽 높이별 요추전만도에 차이가 있는지, 그리고 자유곡선자를 이용하여 측정한 요추전만도의 측정자내 신뢰도를 알아보았다. 사용된 분석방법은 반복측정된 1요인 분산분석과 반복측정된 2요인 분산분석, 그리고 상관분석이었다. 결과는 다음과 같다. 1. 구두굽의 높이를 맨발, 3㎝, 7㎝로 높였을 때 요추전만도는 맨발을 기준으로 3 ㎝굽높이에서는 0.97°만큼, 7 ㎝ 굽높이에서는 1.72°만큼 유의하게 감소하였다. 2. 대상자의 체중, 비만도에 따라 구두굽 높이에 따른 요추전만도에는 유의한 차이가 없었다. 3. 각 구두굽 높이에 따른 요추전만도는 신장과 유의한 관계가 있었으며, 신장이 작은 군일수록 신장이 큰 군보다 각 구두굽 높이에서의 요추전만도는 유의하게컸다. 신장에 따라 나눈 네 군에서의 구두굽 높이에 따른 요추전만도의 변화는 구두굽의 높이를 맨발, 3㎝, 7㎝로 높였을 때 신장이 151~160 ㎝ 이하인 군에서만 요추전만도의 평균이 유의하게 감소하였다. 4. 자유곡선자로 측정한 요추전만도의 측정자내 신뢰도는 각 구두굽 높이에서의Cronbach α값이 0.81~0.90까지로(p<0.01) 높은 신뢰도를 보였다. 본 연구는 특정 대학교의 여학생만을 대상으로 하여 결과를 일반화하기는 어려우나, 요추전만도를 측정함에 있어 한 명의 측정자가 측정하는 경우 자유곡선자 측정법은 신뢰할만 하였으며, 구두굽의 높이를 높일수록 요추전만도는 감소함을 알 수 있었다. 체중, 비만도, 신장 등 일반적 특성 중 신장만이 구두굽 높이에 따른 요추전만도와 유의한 관계를보였는데 신장이 큰 군이 작은 군에 비해 각 구두굽 높이에 따른 요추전만도가 작았다. 이와 같이 높은 굽의 구두는 정상적인 요부만곡을 감소시켜 관절, 근육, 인대 등에 비정상적인 스트레스를 유발할 수 있으므로 요통환자들은 물론이고 증상이 없는 정상인들도 신발의 선택에 주의를 기울여야 할 것이며, 앞으로 높은 굽의 신발을 신는 것과 요통 사이의 관계를 알아보는 연구가 필요하다. [영문] In today's society, many women wear high-heeled shoes, but the effect of heel height on lumbar lordosis has not been clearly defined. The objective of this study was to identify the influence of heel height and general characteristics of subjects on lumbar lordosis. The subjects of this study were 40 healthy women who were students of the Department of Physical Therapy, College of Rehabilitation Science, Taegu University. This study was done from October 16, 1997 to October, 19, 1997. Flexible ruler measurement was used to measure the lumbar lordosis at barefoot, 3 ㎝ and 7 ㎝ high-heeled standing positions. Repeated measure one-way ANOVA was used to assess the effect of different heel heights on lumbar lordosis. Repeated measure two-way ANOVA was used to assess the difference of effect of heel heights on lumbar lordosis according to general characteristics of subjects which were weight, body mass index and height. Correlation analysis was used to determine the intrarater reliability between three times repeated measurements of lumbar lordosis taken with a flexible ruler. The results were as follows: 1. Significant statistical decrease in lumbar lordosis was observed as heel heights were increased from barefoot to 7㎝ high heel. 2. There were no statistically significant differences between lumbar lordosis according to three different heel heights and weight, body mass index. 3. Lumbar lordosis measured at different heel heights was related to subject's height. With increasing subject's height, lumbar lordosis that measured from each heel height was significantly decreased. As heel heights were increased from barefoot to 7 ㎝ high heel, significant statistical decrease in lumbar lordosis was observed in the subjects whose height were 151~160 ㎝. 4. Intrarater reliability on lumbar lordosis taken with a flexible ruler was good, with Cronbach α values of 0.8971 for barefoot, 0.8107 for 3 ㎝ and 0.9002 for 7 ㎝ high-heeled standing positions. The study was limited because the number and variety of subjects was too restrictive for generalization, but this study showed that high-heeled shoes result in reduction of normal lordosis, which may cause abnormal stresses on the muscles, ligaments, and bone in the lumbar region. Further studies need to be done to assess the relationship between high heel usage and low back pain.restrictio

백서 간장세포에서 insulin에 의한 lipogenic enzymes의 생합성 증가기전

의학과/박사[영문] [한글] 백서를 장시간 굶기면 간장 세포막의 insulin수용체가 급격히 증가하며, 식이를 재투여 하면 insulin이 혈액내에 증가하고, insulin과 수용체가 결합하여 그 복합체가 세포내로 신속히 이동된다. 따라서 세포내의 insulin의 농도가 증가하고 이 증가된 insulin이 lipo genic enzymes의 생합성을 증가시키는 한 요인으로 제시되었다(Whang등, 1982). 저자는 세포내의 증가된 insulin이 어느 기전에 의하여 lipogenic enzymes의 생합성을 증가시키는 지를 구명하고저 본 연구를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 3일간 굶긴 백서와 정상 백서 간장세포에서 핵을 분리하고 (125)**I-insulin을 사용하 여 핵막의 inasulin수용체를 정량한 결과 3일간 굶긴군이 정상군에 비하여 1.8배 증가하 였다. 3일간 굶긴 백서에 포도당(3g P.0./kg of B.W.)과 insulin(1.5 units S.C./100 g of B. W.)을 각각 처리하고 3시간 후의 간장세포 핵막의 insulin수용체 수는 포도당 처리군이 3 일간 굶긴군에 비하여 32%, insulin처리군은 48%가 각각 감소하였다. 이 사실로 미루어 핵막의 insulin수용체도 포도당과 insulin에 의하여 조절되는 것으로 사료된다. 정상군과 3일간 굶긴군에 (14)**C-orotic acid (10μCi)를 복강내 주입하고 30분 후에 소정의 방법에 따라 분리한 핵에서 insulin이 mRMA의 efflux에 미치는 영향을 측정하였다 . 핵 내의 총 radioactivity는 정상군에서 10,452 dpm/0.5mg protein, 굶긴군에서는 9,04 1 dpm/0.5mg protein으로써 총 count에는 별 차이가 없었다. 각 군에서 분리한 간장세포 핵에 insulin을 0.1, 1.0, 10, 100pM의 농도로 증가시킴에 따라 mRNA의 efflux는 insulin농도에 비례하여 증가하여 100pM에서 최고가 된 다음 1,000 pM에서는 억제 현상을 일으켰다. 또한 insulin을 첨가하지 않은 농도에서 정상군의 mRNA 의 efflux는 0.72±0.07%(mean±SEM), 굶긴군은 1.76±0.03%(mean±SEM)로 굶긴군에서 그 요인은 알 수 없으나 2.4배 증가를 나타내었다. Insulin의 농도가 100pM에서 mRNA의 efflux는 정상군은 1.35±0.08%(mean±SEM), 굶긴 군은 3.09±0.08%(mean±SEM)으로써 정상군에 비하여 굶긴군예서 insulin은 핵으로부터의 mRNA efflux를 2.3배 증가시켰다. Insulin에 의한 각 군의 핵에서 mRNA efflux자극은 insulin 0.1, 1.0pM의 농도에서는 각군에서 변화가 없었으나 10pM에서 굶긴군이 1.4배, 100pM에서 2.4배의 증가를 보였다. 이와같은 실험결과로 미루어 보아 백서를 장시간 굶기면 간장세포 원형질막 룐만 아니 라 핵막의 insulin수용체의 수도 증가하고, 이러한 백서에 고함수탄소 식이를 재투여하면 insutin분비가 증가하여 증가된 insulin은 세포내로 급격히 이동하고 세포내의 중가된 i nsulin이 핵막의 insulin수용체와 결합하여 핵으로 불터 mRNA efflux를 자극하여 세포 원 형질내 mRNA함량을 증가시키는 것으로 사료되며, 이와 같은 실험 결과로 백서를 장시간 굶긴 다음 고함수탄소 식이를 재투여하여 lipogenic enzymes의 합성이 증가되는 현상은 i nsulin에 의하여 유도된 mRNA efflux가 증가한 사실과 밀접한 관계가 있는 것으로 사료된 다. Regulation of Lipogenic Enzymes by Insulin in Rat Liver So Young Yoon Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University (Directed by Professor Yoon Soo Kim, M.D., Ph, D.) Insulin has numerous effects on insulin receptor of plasma membrane, nuclear envelope, microsomal membrane and on enzyme activities, DNA and RNA metabolism of target cells. Recently, we have demonstrated that the number of insulin receptors of liver plasma membrane in fasted rat is regulated by insulin level, which regulates the transport of insulin-receptor complex into cells. The increased insulin level by insulin-receptor complex internalization into the cell might regulate the number of nuclear envelope insulin receptor. In the present study, we have investigated whether the number of insulin receptor of nuclear envelope is regulated by insulin concentration as plasma membrane insulin receptor does and the mRNA efflux from iaolated nuclei is stimulated by insulin. The number of nuclear envelope insulin receptors was increased 1.8 folds in liver of rat fasted for 3 days as compared to that of control rat. The number of liver nuclei envelope receptor of nuclei isolated from the liver at 3 hours after the administration of D-glucose(3 g P.O./kg of B.W.) and insulin(1.5 units S.C./100 g of B.W.) to the rat fasted fur 3 days, was decreased to 32%, 48% of fasted control, respectively, suggesting that insulin may regulate the insulin receptor of nuclear envelope and nuclear metabolism. No significant differences in total radioactivity in iaolated liver nuclei between control rat(10,452 dpm/0.5 mg protein) and rat fasted for 3 days(9,041 dpm/0.5 mg protein) at 30 min after administration of (14)**C-orotic acid(10 μCl)was observed. The radioactivities in trichloroacetic acid-precipitable mRNA(mRNA like material) efflux in the absence of insulin were 0.72±0.07% (mean±SEM) and 1.76±0.03%(mean±SEM) of total adminlatered (14)**C-orotic acid in the isolated nuclei of control and in tIne isolated nuclei from liver of rat fasted for 3 days, though the reason for this result is obscure. However, the direct addition of insulin to the isolated rat liver nuclei stimulates the efflux of mRNA in both control and fasted groups. In the presence of 100 pM insulin, radioactivities in mRNA efflux were 1.35±0.08% (mean±SEM) in iaolated control rat nuclei an? 3.09±0.08% (mean±SEM) of total injected radioaotivity in 3-day fasted rat nuclei These results suggest that insulin regulates insulin receptors of plasma membrane and nuclear envelope, and stimulates the efflux of mRNA which might be related to induction of lipogenic enzymes.restrictio

생활SOC 접근성과 근린생활환경만족도 관계 중심

학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 환경대학원 환경조경학과, 2021. 2. 이제승.우리나라는 세계에서 가장 빠른 속도로 고령화가 진행되어 다른 국가가 수십 년에 걸쳐서 진행된 과정을 압축적으로 겪고 있다. 이에 준비 시간이 충분하지 않아 문제의 심각성이 매우 크다. 더욱이 기존의 도시공간은 젊은 세대 중심으로 교통계획, 공간계획, 주택공급이 이루어져 급속한 고령증가에 따른 적극적인 대응이 요구된다. 한편, 평균수명이 길어지고 생활 수준이 향상됨에 따라 개인적인 차원에서는 길어진 노년기를 건강하고 활기차게 보내기 위한 관심이 높아지고 있으며, 사회적인 차원에서는 이들의 삶의 질 향상을 위한 복지정책 및 환경 조성에 노력하고 있다. 국가 및 각 지자체에서는 고령자가 활동적이고 건강한 노년을 보낼 수 있도록 ‘고령친화도시’를 조성하고자 다양한 정책을 시도하고 있다. 이러한 사회의 변화는 우리나라뿐 아니라 세계적인 움직임으로 WHO는 고령친화도시 구축을 위하여 고령자가 노년기에도 활동성을 유지하며(Active aging) 살던 곳에 계속 거주할 수 있는(Aging in place) 환경 조성이 중요하다고 강조한다. 즉, ‘고령자를 위한 공간복지’가 무엇보다 주요해진 시점이라 할 수 있다. 고령자를 위한 공간복지는 고령자가 노년기 삶 대부분을 보내는 근린생활권에 주목할 필요가 있다. 근린생활권의 고령친화 정도에 따라 고령자의 건강 및 삶의 만족도가 달라질 수 있고, 근린생활시설의 양적, 질적 수준에 따라 고령자가 노화로 겪을 수 있는 여러 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수 있기 때문이다. 근린생활시설은 일상활동에 필요한 최소한의 생활 인프라로 정의되는 생활SOC와 그 이상의 다양한 활동을 제공하는 근린생활시설로 구분된다. 거주지와 관계없이 모든 국민의 삶의 질 향상을 위해 2019년에 발표된 생활SOC 3개년 계획안은 ‘근린생활권 속 공간복지’에 해당한다고 할 수 있다. 따라서, 고령자의 근린생활환경만족도 나아가 삶의 질은 근린생활권이 어떻게 조성되느냐에 따라 달라질 수 있으므로 고령친화적인 근린생활권에 관한 연구가 필요하다. 본 연구는 고령자가 살던 지역에서 활기차고 행복한 노년기를 보낼 수 있는 도시환경을 조성하기 위해 고려해야 할 도시설계 및 계획의 특징 파악을 목적으로 한다. 이를 위해 본 연구에서는 2016년 경기연구원에서 주관한 ‘제1차 삶의 질 조사’자료를 활용하였으며 응답자의 근린생활환경만족도를 바탕으로 연구를 진행하였다. 분석의 1단계에서는 고령자의 근린생활권 범위에서 근린생활환경만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하였으며, 분석의 2단계에서는 공간보간기법의 Kriging을 통하여 대상지 내 근린생활환경만족도의 공간적 분포를 예측하였다. 이를 바탕으로 근린생활권보다 넓은 범위에서 근린생활환경만족도에 영향을 미치는 지역적 특성을 사례지역 관찰을 통해 살펴보았다. 분석 결과, 고령자의 근린생활환경만족도에 영향을 미치는 주된 요인은 생활SOC 접근성, 주택 유형, 보행 만족도, 거주지역이 꼽혔다. 즉, 생활SOC 및 주요 근린생활시설이 주거와 혼합되어 계획되고, 근린생활권 내 보행환경이 고령친화적으로 조성될 때 고령자의 근린생활환경만족도는 향상될 것으로 예상된다. 분석의 2단계에서 선정한 사례지역은 총 3가지 유형으로 구분되었고, 이는 도시지역 내 근린생활환경만족도 편차가 큰 경우, 대도시지역 내 구도심과 신도심, 농촌지역 내 근린생활환경만족도가 높은 경우이다. 도시지역 내 고령자의 근린생활환경만족도는 제1종일반주거지역이 단독으로 있는 경우, 생활SOC 및 주요 근린생활시설공급의 취약지역으로 예상된다. 따라서, 생활SOC 사업의 대상지로 단독주택이 밀집한 주거지역을 우선 고려할 필요가 있으며, 주거형태의 다양성을 지향할 필요가 있다. 주거형태의 다양성이 확보되면, 근린생활시설 입지의 불균형이 해소되어 근린생활환경만족도가 향상되는 경향이 있기 때문이다. 농촌지역의 경우, 고령자의 근린생활환경만족도는 일반 상업지역 중심으로 높게 나타나는 경향이 있다. 복지시설의 경우 대부분 마을회관이 담당하고 있었으며, 도시지역과 비교하였을 때 규모가 작고 프로그램의 다양성이 충분하지 않으리라 예상된다. 이에 농촌지역의 생활SOC 사업의 대상지를 복지시설을 포함한 복합화를 일반상업지역 내로 선정하는 방안을 제안하고자 한다. 교통 환경의 개선을 통해 접근성을 보장한다면, 한정된 예산 내에서 효율적으로 생활SOC 사업을 운영할 수 있고, 더 많은 고령자가 혜택을 누릴 수 있을 것이다. 본 연구는 고령자가 살기 좋은 도시환경을 조성하기 위해 고령자의 근린생활환경만족도를 향상시킬 수 있는 환경의 특성에 관하여 연구하였다. 하지만, 본 연구는 2차 자료를 주된 분석자료로 활용함으로써 시설 및 환경의 질적인 측면을 고려하는 데 한계가 있었다. 후속 연구에서는 이를 보완하여 고령자가 희망하는 생활SOC 관련 서비스나 프로그램, 커뮤니티 등의 질적인 환경에 대한 고찰이 진행되기를 기대하며 고령자를 위한 공간복지 정책 및 생활SOC 사업을 진행할 때 고려되기를 바란다.제1장 서론 1 1절. 연구의 배경 및 목적 01 1.1.1. 연구의 배경 01 1.1.2. 연구의 목적 03 2절. 연구의 범위 및 구성 05 1.2.1. 연구의 범위 05 1.2.2. 연구의 구성 06 제2장 선행연구 고찰 7 1절. 고령자와 근린생활권의 관계 07 2.1.1. 급속한 고령화에 의해 예상되는 현대사회의 노인문제 07 2.1.2. 고령자 08 2.1.3. 고령자의 근린생활권 08 2.1.4. 생활SOC 및 근린생활시설 09 2.1.5. 접근성의 개념과 중요성 11 2절. 고령친화도시의 개념과 지향점 12 2.2.1. 고령친화도시 정의 및 지향점 12 2.2.2. 고령친화도시 지침 12 2.2.3. 소결 13 3절. 선행연구와의 차별성 14 제3장 분석방법론 15 1절. 분석의 틀 15 3.1.1. 분석의 틀 15 3.1.2. 대상지와 설문조사 데이터 17 3.1.3. 변수 선정 18 2절. 분석방법론 20 3.2.1. 분석과정 20 3.2.2. 분석방법론 20 1) 분석 단위영역 설정 21 2) 네트워크 거리 산출 22 3) Gravity-based measurements를 활용한 접근성 분석 23 4) 순서형 로지스틱 회귀분석을 통한 요인분석 24 5) 공간보간기법의 Kriging을 통한 공간적 분포 분석 24 제4장 고령자 근린생활환경만족도 실증분석 25 1절. 고령자 근린생활환경만족도에 영향을 미치는 요인분석 25 4.1.1. 기술통계 25 4.1.2. 분석결과 29 1) 일상용품 구매환경 모델 29 2) 의료환경 모델 31 3) 생활문화환경 모델 33 4) 근린환경 모델 36 5) 복지환경 모델 38 4.1.3. 소결 40 2절. 근린생활환경만족도에 영향을 미치는 지역적 특성 고찰 44 4.2.1. 근린생활환경만족도의 공간적 분포 분석 44 4.2.2. 대상지 유형별 근린생활환경만족도 사례지역 선정 45 4.2.3. 3개의 대상지 유형 46 1) 도시지역 내 근린생활환경만족도 편차가 큰 경우 46 2) 대도시지역내 구도심 및 신도심 51 3) 농촌지역 내 근린생활환경만족도가 높은 경우 53 제5장 결론 58 결론 및 시사점 58 참고문헌 61 Abstract 63Maste

손발바닥농포증과 한포진의 감별을 위한 면역조직화학적 특징

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과, 2014. 8. 조소연.그동안 손발바닥농포증과 한포진의 수포형성과정과 표피내 땀샘관의 연관성에 대하여 연구되어 왔다. 손발바닥농포증에서는 농포가 주로 표피내 땀샘관에서 형성되는 반면 한포진에서는 땀샘과 관련 없이 해면화로 인한 수포라고 제시되어 왔다. 목적: 땀샘과 염증세포에 대한 면역조직화학염색을 통해 손발바닥농포증과 한포진을 감별할 수 있는지 알아보고자 하였다. 또한 농포와 수포 형성의 병리기전을 고찰하고자 하였다. 방법: 총 32개의 증례 (손발바닥농포증 13예, 한포진 19예)에 대하여 EMA, GCDFP-15, CEA, CD3, CD8에 대한 면역조직화학염색을 시행하였다. 염색은 0부터 2+까지 3단계로 평가하였다 (0,음성1+,약함 또는 국소2+,강함 또는 광범위). 결과: 두 질환군에서 EMA 염색상의 차이가 있었다. 손발바닥농포증에서는 농포벽에는 국소적으로 강하게 염색되었지만 주변 각질형성세포에는 거의 염색되지 않았다. 반면 한포진에서는 병변부위 각질형성세포에 광범위하게 발현되었으며 특히 땀관 주변에 더 강하게 염색되었다. 손발바닥농포증에서는 25.0%에서 0, 41.7%에서 1+, 33.3%에서 2+로 EMA가 염색되었으며, 한포진에서는 21.1%에서 1+, 78.9%에서 2+였다. 판별분석을 하였을 때 Wilks λ값이 0.733이었다 (p=0.003). 또한 CD3과 CD8의 경우 표피에서 그 발현 정도가 손발바닥농포증에 비해 한포진에서 더 높았다. (각각 p=0.007과 p=0.004) 결론: 손발바닥농포증과 한포진을 감별 진단하는데 있어 EMA의 면역조직화학염색이 유용하게 쓰일 수 있다. 염색결과를 보았을 때 손발바닥농포증의 농포는 표피내 땀샘관에서 유래하였을 것으로 생각되며, 반면 한포진에서는 질병의 경과 중 표피내 땀샘관이 이차적으로 미세한 손상을 받아 주변의 각질형성세포의 면역표현형을 변화시켰을 것으로 생각된다.Introduction: The association between vesicle formation and acrosyringium has been studied in previous reports on palmoplantar pustulosis (PPP) and pompholyx. In PPP, the acrosyringium is suggested as the major site of pustule formation. The vesicles in pompholyx have been described as spongiosis, independent of sweat ducts. Objectives: This study determined whether immunohistochemical (IHC) staining for sweat duct and inflammatory cells can separate PPP from pompholyx. Furthermore, the pathomechanism of pustules and vesicles was considered. Methods: We selected 32 cases of PPP(n=13) and pompholyx(n=19) and performed IHC analysis for epithelial membrane antigen(EMA), gross cystic disease fluid protein-15(GCDFP-15), carcinoembryonic antigen(CEA), CD3 and CD8. The staining was scored as 0 to 2+ (0, negative1+, weak and/or focal2+, strong and/or diffuse positive). Results: There were some differences in EMA staining patterns. In PPP, EMA was strongly localized in the pustular wall but almost non-existent in the neighboring keratinocytes. In pompholyx, it was expressed diffusely in regional keratinocytes and especially more strongly near the eccrine ducts. EMA was expressed 0 in 25.0%, 1+ in 41.7% and 2+ in 33.3% of PPP, whereas 1+ in 21.1% and 2+ in 78.9% of pompholyx. Wilks λ was 0.733(p=0.003) in discriminant analysis. Moreover, the intensity of the CD3 and CD8 of the epidermis immunoreactivity was also greater in the pompholyx skin lesions than the PPP tissues (p=0.007 and p=0.004 respectively). Conclusions: IHC of EMA is a useful diagnostic tool to differentiate between PPP and pompholyx. From the staining patterns, pustules in PPP are thought to originate from acrosyringium, whereas in pompholyx secondary microscopic damage to the acrosyringium seems to transform the immunophenotype of lesional keratinocytes as the disease progresses.1. Introduction 1 2. Material and Methods 4 3. Results 7 4. Discussion 13 References 18 Abstract in Korean 21Maste

산림을 이용한 여가활동 현황과 기대효과

노트 : 본 간행물은 국토연구원에서 2014년 8월에 발행한 [산림의 현명한 이용과 국민복지] 특집의 제 5부입니다