(The) relation between hypocarbia and periventricular leukomalacia in preterm infants with mechanical ventilati

의학과/석사[한글] 미숙아의 뇌실주위 백질연화증(이하 PVL)은 측뇌실 주변의 백질 부위의 허혈성 조직 손상에 의해 발생하며 뇌성마비의 중요한 원인 중 하나이다. PVL의 발생에는 여러 요인들이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있는데 최근 생후 초기의 저탄산혈증이 대뇌 혈관의 수축을 유발하여 허혈성 뇌손상을 일으킴으로써 PVL의 발생을 증가시킨다는 보고가 있어, 기계적 환기요법을 시행받은 미숙아에서 생후 첫 72시간동안의 동맥혈 이산화탄소 분압과 PVL의 발생과의 연관성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1998년부터 2001년 4월 사이에 출생한 재태 주령 37주 미만의 저출생 체중아 중 생후 첫 72시간동안 기계적 환기요법을 시행받은 미숙아를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 이 중 태내 요인이 관여되어 PVL이 발생되었다고 생각되는 환아는 대상에서 제외하였다. 뇌초음파 검사상 PVL을 보인 환아(19명)와 정상 소견을 보인 대조군(38명)을 선정하여 PVL 관련 위험인자를 비교 분석하였다. 어느 한 시점의 최저 이산화탄소 분압보다는 연구 기간동안 저탄산혈증에 노출된 누적된 영향(cummulative effect)을 비교하기 위해 생후 첫 72시간동안 시행한 동맥혈 가스 검사 결과 시간별 이산화탄소 분압을 꺾은선 그래프로 표시하고 이산화탄소 분압이 25 mmHg 이하로 감소된 정도를 비교하기 위하여 Y축의 25 mmHg에서 수평선을 그어 그래프와 만나서 생기는 역삼각형의 면적(area unde r the curve, AUC)을 CO₂ index로 정의하여 비교하였다. 또한 그래프의 꺾은선 아래 면적(AUC)의 총합을 구하여 환아를 관찰한 시간으로 나눈 후 이를 시간 이산화탄소 분압(time-averaged PaCO₂)으로 정의하고 두 군간의 차이를 비교하였다. 같은 방법으로 TA(time-averaged) -PaO₂ 및 TA-pH를 두 군간에 비교하였다. 호흡기 지표인 TA-FiO₂, TA- respiratory rate(RR), TA-peak inspiratory pressure(PIP), TA-mean airway pressure(MAP), TA-ventilator index (VI)를 TA-PaCO₂와 같은 방법으로 구하여 비교 분석하였다. 결과 : PVL군과 대조군 사이에 재태 주령, 출생 체중 및 산전 병력에는 차이가 없었으며 PVL의 위험요인으로 조기 양막파열, 신생아 가사, 산혈증, 패혈증 등은 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 유리질막증은 대조군(81%)에서 PVL군(42%)에 비하여 유의하게 많았다( P=0.0025). 생후 첫 72시간 동안 CO₂ index, TA-PaCO₂ 및 TA-PaO₂는 두 군 사이에 유의한 차이가 없었으나 TA-pH는 PVL군 7.33±0.06, 대조군 7.37±0.05로 PVL군에서 유의하게 낮았다(P=0.035). 두 군간에 TA-FiO₂, TA-RR, TA-PIP, TA-MAP 및 TA-VI에는 유의한 차이가 없었다. 결론 : 기계적 환기요법을 시행받은 미숙아에서 출생 후 첫 72시간동안의 동맥혈 이산화탄소 분압은 PVL의 발생과 관련이 없는 것으로 보이며 PVL의 발생에는 전신적 pH 등 여러 요인의 복합적 영향이 관여되는 것으로 보인다. -------------------- 핵심되는 말 : 뇌실주위 백질연화증, 저탄산혈증, 기계적 환기요법 [영문] The purpose of this study is to investigate whether hypocarbia during the first 3 days of life plays a role in the development of periventricular leukomalacia(PVL) in preterm infants with mechanical ventilation. The medical records were reviewed for 19 infants with PVL and 38 with normal neurosonogram who were born before 37 weeks' gestation and who required mechanical ventilation during the first 3 days of life. The patients' characteristics, antenatal and neonatal variables were compared. The CO₂ index, TA(time-averaged)-PaCO₂, TA-PaO₂ and TA-pH were calculated within the first 72 hours of life. The TA-FiO₂, TA- respiratory rate(RR), TA-peak inspiratory pressure(PIP), TA-mean airway pressure(MAP) and TA-ventilator index(VI) were also calculated. No significant difference was observed in the clinical characteristics or neonatal variables except hyaline membrane disease(42% in PVL group vs 81% in control group)(P=0.0025). There were no significant differences in CO₂ index, TA-PaCO₂ and TA-PaO₂ between groups. The TA-pH was lower in infants with PVL(7.33±0.06) than in control group(7.37±0.05)(P=0.035). The TA-FiO₂, TA-RR, TA-PIP, TA-MAP and TA-VI of two groups showed no significant differences. In conclusion, partial pressure of arterial carbon dioxide during the first 3days of life was not associated with the subsequent development of PVL. The compound effects of other risk factors including systemic pH may be important in the development of PVL in preterm infants.ope

조개젓으로부터 분리한 Bacillus와 그 돌연변이주를 이용한 Carboxymethyl cellulase의 생산

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 농생명공학부, 2011.2. 하종규.Maste

단일충전용 복합레진과 일반 복합레진의 충전 방법에 따른 치수강 내 온도변화 비교

치과대학/석사본 연구의 목적은 단일충전용 복합레진과 일반 복합레진을 각각 단일충전 시와 적층충전 시 치수강 내 온도 변화를 비교하는 것이다. 치아 우식이나 수복물이 없고 두 개의 분리된 치근을 갖는 상악 소구치 10개를 대상으로 하였고, 치경부에 지름 2 mm의 구멍을 형성한 후 K type 온도측정단자의 끝부분을 치수강 내부에 위치시켰다. 치근의 협측 치근과 구개측 치근 각각에 플라스틱관을 삽입하여 한쪽은 물이 유입되도록, 다른 한쪽은 물이 유출되도록 하였다. 플라스틱관은 펌프에 연결하여 유량을 조절하도록 하였다. 교합면에 깊이 4mm의 1급 와동을 언더컷 없이 형성하였다(4 mm×2 mm). 3가지의 일반 복합레진과 4가지의 단일충전용 레진을 사용하여 각 레진마다 단일충전과 적층충전 시 치수강 내 온도 변화를 측정하였다. 사용한 레진은 Tetric N ceram, Tetirc N ceram bulk fill, Venus bulk fill, Premisa, Sonic fill, SDR, Filtek Z350XT 이었다. 총 중합 시간은 60초로 하였고, 1Hz의 빈도로 온도를 측정하였다. 레진 중합에 의한 온도 변화를 확인하기 위해 와동형성 후 레진 수복 없이 광중합기를 조사한 군의 온도변화를 측정하여 비교하였다. 레진 종류간의 차이는 일원배치 분산분석법을 사용하였고, 대비검정을 통하여 단일충전용 복합레진과 일반충전용 복합레진 간의 차이를 분석하였다. 사후검정법으로는 Tukey test 를 사용하였다. 하나의 복합레진에서 충전 방법에 따른 차이는 paired t test를 사용하여 분석하였다. 실험 결과는 다음과 같다. 1.단일충전 시 온도 변화량은 Filtek Z350XT >Sonic fill ≥ Venus bulk fill ≥ Premisa ≥ Tetric N ceram≥ Tetric N ceram bulk fill , SDR 순서로 컸다. (P<0.05) 2.적층충전 시 온도 변화량은 Filtek Z350XT > Venus bulk fill ≥ Premisa,Tetric N ceram ≥ Sonic fill ,Tetric N ceram bulk fill ≥ SDR 순서로 컸다. (P<0.05) 3.Premisa와 Venus bulk fill, Filtek Z350XT, Sonic fill 만이 단일충전 시의 온도 변화량이 적층충전 시 보다 유의차 있게 컸다. (P<0.05) 4.일반 복합레진이 단일충전용 복합레진 보다 광중합 시 치수 내 온도가 더 높이 상승했다 (p<0.05)ope

MALDI 질량분석에서 자성나노입자를 이용한 단백질서열확인 향상효과 연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 화학부, 2012. 2. 김희준.Magnetic nanoparticles (MNPs) treated with phosphoric acid were used to improve sequence coverage in protein identification by matrix-assisted laser desorption/ionization mass spectrometry (MALDI MS). Sample solution of tryptic peptides from proteins was mixed with the MNPs, and the MNPs were separated from the supernatant using a magnet. MALDI mass spectra obtained separately from the supernatant and the MNPs were distinctly different and complementary to each other. Combination of the two spectra led to a significantly increased sequence coverage.MALDI MS을 이용한 단백질 분석에서 인산으로 처리한 자성나노입자를 이용하여 단백질서열확인을 향상시킬 수 있었다. 단백질을 트립신으로 가수분해 시킨 펩타이드 시료에 자성나노입자를 넣고 섞어준 다음, 자석을 이용해 자성나노입자와 상층액을 분리시켰다. 분리된 자성나노입자와 상층액은 각각 상당히 다른 MALDI 질량분석 스펙트럼을 얻을 수 있었고, 서로 상호보완적이었다. 이 두 스펙트럼을 조합하여 단백질 서열확인을 확실히 증대시킬 수 있었다.Maste

The effect of written support on general educators' teacher efficacy and attitude toward inclusion

본 연구에서는 특수교사의 서신지원이 통합학급교사의 장애아동 교수에 대한 교사효능감과 통합에 대한 태도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구의 대상은 8개 초등학교의 통합학급의 담임교사 30명으로 실험집단에게는 정기적인 서신지원이 일주일에 한번씩 총 8회 제공되었다. 서신 지원의 내용은 선행연구를 바탕으로 하여 장애아동 교육의 이론적 내용과 실제적 적용에 관한 정보를 포함하였다. 결과 분석은 사전검사 점수를 공변인으로 하여 공변량 분석을 사용하였으며, 통합학급교사의 장애아동 교수에 대한 교사효능감과 통합에 대한 태도에 있어서 특수교사의 서신지원을 제공받은 실험집단이 통제집단에 비해 유의미하게 향상된 것으로 나타났다. 따라서 본 연구는 통합학급교사의 교사효능감과 통합에 대한 태도를 증진시키기 위해 교육 현장에서 커다란 체제의 변화나 통합학급교사의 부담을 요구하지 않고 실시할 수 있는 교사 지원 방법의 하나로써 서신지원의 사용가능성을 시사하고 있다. This study examined the effects of written support for general educators. Written support consisted of individualized weekly newsletters prepared to inform classroom teachers about the social and academic inclusion of children with disabilities who were included in their classrooms. Participants were 30 general educators included students with disabilities in Seoul. A pretest-post test control group design was used to assess teacher-efficacy, the attitudes of general educators toward inclusion. Analysis of covariance(ANCOVA) was conducted with post-test scores of three measures, considering pre-test scores of each survey as the co-variate. Results revealed that general educators in the written support group showed significantly higher scores in both teacher-efficacy and attitudes toward inclusion

자기결정Selfdetermination에 대한 특수교육 교사의 중요도 인식 및 교수 실행도에 관한 조사

장애인의 지역사회 통합과 삶의 질에 대한 관심이 높아지면서 자기결정 기술 교수의 중요성이 최근 강조되고 있다. 본 연구에서는 자기결정 기술 교수의 중요한 역할을 담당하는 특수교육 교사들을 대상으로 자기결정기술 교수에 대한 중요도 인식과 교수 실행도를 조사하여 자기결정 기술과 관련한 연구의 기초자료로 활용하고자 하였다. 관련 선행연구를 근거로 개발된 설문지를 연구도구로 사용하였으며, 서울시와 경기도 지역의 특수학교, 특수학급의 초등, 중등 특수교육 교사 336명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 전체문항별, 구성요소의 영역별, 문항별로 자기결정의 중요도 인식 및 실행도를 교사와 학생의 변인에 따라 살펴본 결과, 전반적으로 자기결정교수의 중요성에 대해 높은 응답을 보인 것에 비해 교수 실행도는 상대적으로 낮게 나타났다. 또한 교사들은 학생의 장애가 심할수록 자기결정기술 교수의 중요성 인식이 낮았으며, 통합된 교육환경의 교사들이 더 중요하게 평가하고 있는 것으로 나타났다. 연구결과에 대한 논의와 특수교육 현장에 미치는 시사점 및 추후 연구에 대한 제안을 제시하였다. Recently, self-determination skill instruction has been recognized as one of the important factors for the quality of life of people with disabilities in their adulthood. This study was designed to investigate the perception of special educators regarding the significance of self-determination skill instruction and the degree of their actual implementation. Self-developed questionnaire was used and the survey was distributed to 500 special education teachers of elementary, middle and high schools in Seoul and Koungkido. The response rate of the questionnaire was 72% (N=336). Results indicated that the perception on the significance of self-determination skill was relatively high compared to the actual implementation of it. Teachers showed lower perception on and implementation of self-determination skills as the cognitive disabilities of a student became more severe. The level of significance perception of teachers at regular schools was higher than that of the teachers at special schools. The same was true for the ratings about implementation. Implications of the results with regards to Korean special education and teacher inservice were discussed

Simple and efficient method for region of interest value extraction from picture archiving and communication system viewer with optical character recognition software and macro program

RATIONALE AND OBJECTIVES: The objectives are: 1) to introduce a simple and efficient method for extracting region of interest (ROI) values from a Picture Archiving and Communication System (PACS) viewer using optical character recognition (OCR) software and a macro program, and 2) to evaluate the accuracy of this method with a PACS workstation. MATERIALS AND METHODS: This module was designed to extract the ROI values on the images of the PACS, and created as a development tool by using open-source OCR software and an open-source macro program. The principal processes are as follows: (1) capture a region of the ROI values as a graphic file for OCR, (2) recognize the text from the captured image by OCR software, (3) perform error-correction, (4) extract the values including area, average, standard deviation, max, and min values from the text, (5) reformat the values into temporary strings with tabs, and (6) paste the temporary strings into the spreadsheet. This principal process was repeated for the number of ROIs. The accuracy of this module was evaluated on 1040 recognitions from 280 randomly selected ROIs of the magnetic resonance images. The input times of ROIs were compared between conventional manual method and this extraction module-assisted input method. RESULTS: The module for extracting ROI values operated successfully using the OCR and macro programs. The values of the area, average, standard deviation, maximum, and minimum could be recognized and error-corrected with AutoHotkey-coded module. The average input times using the conventional method and the proposed module-assisted method were 34.97 seconds and 7.87 seconds, respectively. CONCLUSIONS: A simple and efficient method for ROI value extraction was developed with open-source OCR and a macro program. Accurate inputs of various numbers from ROIs can be extracted with this module. The proposed module could be applied to the next generation of PACS or existing PACS that have not yet been upgraded.ope