비흡연 여성 폐암 환자의 수술 후 재발과 대기오염 간의 연관성 연구

학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 보건대학원 보건학과(보건학전공), 2021. 2. 김호.연구배경: 폐암은 전 세계적으로 흔한 암으로, 우리나라에서는 세 번째로 흔한 암이다. 획기적인 항암제와 방사선 치료법이 개발되어왔으나, 여전히 초기 폐암에서는 수술적 치료가 가장 적절한 치료로 알려져 있다. 그러나 수술 후 재발은 많은 폐암 환자들이 경험하는 치료 실패이자 생존기간을 단축시키는 원인으로, 진단 당시 암 병기, 혈관림프절 전이 여부가 재발 위험요인으로 추정되지만 그 원인은 아직까지 명확하게 밝혀진 바가 없다. 폐암의 가장 큰 위험요인으로 흡연이 꼽히지만, 여성 폐암에서 비흡연인 경우는 절반 이상을 차지한다. 대기오염은 폐암의 위험요인으로 많은 연구가 진행되어 왔으나 수술 후 재발과의 연관성에 대한 연구는 거의 전무하다. 연구목적: 본 연구는 대기오염이 폐암 유발에 미치는 영향과 유사한 메커니즘으로 수술 후 재발에도 영향이 있을 것이라는 가설 아래, 한국에서 대기오염과 비흡연 여성 폐암 환자의 수술 후 재발 간의 연관성에 대해 확인하고자 한다. 연구방법: 본 연구는 2013년 2월부터 2017년 1월까지 서울대학교병원에서 폐암 진단 후 수술을 받은 비흡연 여성 폐암환자 132명을 대상으로, 진단 당시 암 병기, 암 크기, 림프절 전이 여부, EGFR 변이 여부, 폐암 가족력, 진단 당시 암 관련 증상 여부, 고혈압 및 당뇨 병력, 간접흡연 노출 여부 등 임상 관련 특성에 관한 정보를 수집하였다. 대기오염자료는 대상자 거주지 별 대기오염 자료를 추출하여, 수술 후 재발까지 3, 6, 12, 24, 36개월 간격의 각 평균 농도를 산출하여 병합하였다. 통계분석은 다중 로지스틱 회귀분석을 이용하여, 임상관련 특성을 보정한 후 폐암 재발과의 연관성을 확인하였다. 연구결과: SO2 평균 농도의 1 ppb 단위 증가에 따른 폐암 재발 오즈비는 수술 후 재발까지 24개월 및 36개월 동안 1.73 (95% CI: 1.07-2.80)와 2.14 (95% CI: 1.31-3.49)로 나타났다. NO2의 10 ppb 단위 증가에 따른 폐암 재발 오즈비와 PM2.5의 10μg/m^3 단위 증가에 따른 폐암 재발 오즈비는 수술 후 재발까지 36개월 동안 각각 2.02 (95% CI: 1.01-4.04) 및 3.35 (1.02-10.99)로 관찰되었다. O3의 경우, 수술 후 재발까지 12개월 및 36개월 동안 10 ppb 증가 당 폐암 재발 오즈비는 0.32 (0.11-0.94), 0.34 (0.12-0.98)로 나타났다. 이러한 결과는 두 오염 물질 모형 (two-pollutant model)에서도 동일하게 나타났다. 하위그룹분석에서 유일하게 O3와 PM10이 EGFR 변이 간에 교호작용이 있는 것으로 관찰되었으나, 그 연관성이 상반된 것으로 나타났다. 결 론: 본 연구를 통해 비흡연 여성 폐암의 재발에 대기오염이 영향을 미치며, 대기오염에 대한 장기 노출이 보다 더 관련이 있는 것을 확인하였다. 본 연구에서는 오존과 수술 후 재발 간 음의 연관성으로 확인되었다. 또한 EGFR 변이 여부에 따른 대기오염과 폐암 재발 간의 연관성이 서로 다른 것으로 나타났다. 수술 후 폐암 재발에 대한 오존의 불확실한 영향에 대하여서는 후속 연구에서 추가로 시행되어야 할 것이다. 본 연구 결과는 보건학적 관심이 필요한 비흡연 여성 폐암 환자의 재발 위험 요인에 대한 연구의 기반이 될 것이다.Background: Lung cancer is a common cancer all over the world, and it is the third most common cancer in Korea. While groundbreaking anticancer drugs and radiotherapy have been developed, surgery is still known as the most appropriate treatment in early-stage lung cancer. However, recurrence after surgery is the most common event of treatment failures among lung cancer patients, thereby shortening the survival period. Although stage at diagnosis and vascular lymphatic metastases have been estimated to be risk factors for recurrence, causes for recurrence are still unclear. Smoking is the highest risk factor for lung cancer, but never-smokers account for more than half among female lung cancer patients. Many studies have investigated air pollution as one of the risk factors in lung cancer incidence, but there is little research on the association between air pollution and lung cancer recurrence. Objectives: Under the hypothesis that air pollution will have an effect on the recurrence of lung cancer after surgery with a similar mechanism to the effect on lung cancer incidence, this study aims to investigate the association between air pollution and lung cancer recurrence after surgery in female never-smokers. Methods: This study selected 132 female never-smoker lung cancer patients who had surgery from February 2013 and January 2017 at Seoul National University Hospital and collected clinical information, including stage at diagnosis, primary tumor size, lymph node invasion, EGFR (Epidermal growth factor receptor) mutation, family history of lung cancer, symptoms related to lung cancer at diagnosis, history of hypertension, history of type 2 diabetes mellitus and secondhand smoking. The air pollution data were extracted according to each subjects residence and were merged after calculating the average concentrations at each time-interval (3, 6, 12, 24 and 36 months intervals from surgery until recurrence). Statistical analysis was performed using multiple logistic regression models after adjusting for the aforementioned clinical variables. Results: Estimated odds ratios for the recurrence of lung cancer with increase of 1 ppb in SO2 was identified as 1.73 (95% CI: 1.07-2.80) and 2.14 (95% CI: 1.31-3.49) during 24 and 36 months from surgery until recurrence in fully adjusted models. Estimated odds ratios for the recurrence of lung cancer with increase of 10 ppb in NO2 and 10 μg/m^3 in PM2.5 were respectively 2.02 (95% CI: 1.01-4.04) and 3.35 (1.02-10.99) during 36 months from surgery until recurrence. In the case of increase of 10 ppb in O3, adjusted odds ratios for the recurrence were 0.32 (0.11-0.94) and 0.34 (0.12-0.98) during 12 and 36 months from surgery until recurrence. These results were identically indicated in two-pollutant models. In subgroup analyses, only O3 and PM10 had interactions with EGFR mutation but the patterns of associations between each air pollutant and recurrence of lung cancer differed by the presence of EGFR mutation. Conclusion: This study identified that air pollution can be an associated risk factor for the recurrence of lung cancer in female never-smokers and the association was founded to be more relevant with longer exposure periods. However, this study showed that O3 was negatively associated with the recurrence of lung cancer. It was also shown that the association between air pollution and the recurrence of lung cancer was different according to the presence or absence of EGFR mutation. Subsequent studies should further investigate uncertain effect of ozone on lung cancer recurrence. The results of this study will serve as the base for further studies concerning risk factors of lung cancer recurrence in female never-smokers in the interest of public health.Abstract i Chapter 1. Introduction 1 1.1 Study background 1 1.2 Purpose of research 4 Chapter 2.Materials and methods 5 2.1 Data 5 2.1.1 Study design and participants 5 2.1.2 Assessment of outcome 7 2.1.3 Assessment of air pollution 7 2.1.4 Clinical covariates 8 2.2 Statistical analysis 9 Chapter 3. Results 11 3.1 General characteristics 11 3.2 Distribution of air pollution 15 3.3 Association between air pollution and recurrence of lung cancer after surgery 17 3.4 Sensitivity analysis 25 3.5 Subgroup analysis in interaction included models 33 Chapter 4.Discussion 35 Bibliography 46 Abstract in Korean 49Maste

Activation of IL-6 ERK c-MYC signaling confers resistance to NVP-BKM120, a pan-PI3K inhibitor, in head and neck squamous cell carcinoma

의과대학/석사Although, the phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) signaling axis is the most frequentlyderegulated pathways in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC), therapeuticstrategies targeting this pathway have been underwhelming to date. The purpose of thisstudy is to elucidate potential mechanisms of resistance to PI3K inhibitor in HNSCC. Theinhibitory effect of NVP-BKM120, a pan PI3K inhibitor, on cellular growth in 10 humanHNSCC cell lines was assessed using 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazoliumbromide (MTT) assay and colony formation. Functional and mechanistic studies wereanalyzed by means of ELISA, RT-PCR, and western blot in CAL27 and SCC15 cells amongHNSCC cell lines. Treatment of NVP-BKM120 showed the limited anti-proliferative effect with IC50s in 0.5 to 1.5 micromole ranges against 10 HNSCC cell lines. In both CAL27 andSCC15 cells, the activation of PI3K downstream signaling pathways includingphosphorylated-AKT and S6K was initially blocked, but the phosphorylation of AKT andS6K was restored after 24h of NVP-BKM120 treatment. Moreover, NVP-BKM120significantly induced c-MYC expression, ERK activation, and IL-6 secretion. Theknockdown of c-MYC with siRNA transfection in two HNSCC cell lines led to theincreased sensitivity to NVP-BKM120. Furthermore, IL-6 receptor neutralizing antibodycompletely abolished NVP-BKM120-induced c-MYC expression by down-regulating ERKactivation, whereas inhibition of c-MYC and ERK failed to block the increased levels of IL-6 secretion. Collectively, these results suggest that IL-6/ERK/c-MYC axis contributing tointrinsic and adaptive resistance to NVP-BKM120 may ultimately limit its efficiency ofNVP-BKM120 in HNSCC cell lines. Our preclinical study provides a rationale forcombination therapy of IL-6/ERK/c-MYC inhibition and NVP-BKM120.ope

한국인에서 transforming growth factor alpha 유전자변이가 비증후군성 구순구개열 발생 위험도에 미치는 영향

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 치의과학과, 2014. 8. 백승학.목 적 : 본 연구의 목적은 한국인에서 transforming growth factor alpha (TGFA) 유전자 변이가 비증후군성 구순구개열 발생 위험도에 미치는 영향을 규명하기 위함이다. 방 법 : 연구대상은 142명의 한국인 비증후군성 구순구개열 환자와 그 부모 218명 (76 trios, 66 dyads) 및 119명의 정상인 자녀를 가진 대조군 부모였다. 말초혈액으로부터 DNA를 추출하였고, 총 10개의 TGFA 단일염기다형성 (SNP) 을 선택하였다. 각 SNP 에 대한 minor allele frequency, heterozygosity 및 X2 test for Hardy-Weinberg equilibrium 값을 계산하였고, transmission disequilibrium test (TDT) 와 conditional logistic regression models (CLRMs) 을 사용하여 case-parent trios의 연관성을 분석하였다. 단일 SNP 과 2개에서 5개의 SNP 으로 이루어진 haplotype 분석을 위해서 family- and haplotype-based association test program의 allelic and genotypic TDT 를 시행하였다. Genotypic odds ratios (GORs) 결과는 STATA software의 CLRMs 분석을 통해 얻었다. 마지막으로 각 SNP 의 parent-of-origin effect를 확인하기 위해 transmission asymmetry test (TAT), conditioning on parental genotypes (CPG) analysis, parent-of-origin likelihood ratio test (PO-LRT), conditioning on exchangeable parental genotypes (CPEG) analysis를 사용하였으며, 218명의 환자군 부모와 119명의 대조군 부모와의 비교 분석을 위해 부계와 모계의 odds ratio를 검사하였다. 결 과 : 1. 단일 SNP 와 haplotype 에 대한 family-based TDT 분석 결과, 1개의 SNP (rs3771497)에서 multiple comparison correction 시행한 경우 통계적으로 유의하지는 않았지만 의미있는 연관성을 얻었다 (2 SNPs, rs3771497 and rs37553775 SNPs, rs3771497, rs3755377, rs3771485, rs11466212 and rs3771475all P < 0.05). 2. GORs 분석에서는 rs3771497의 G/G homozygote에서 비증후군성 구순구개열 발생 위험성 감소의 유의한 연관성이 나타났다 (GOR = 0.30, 95% confidence interval = 0.11 - 0.80, P < 0.01). 3. Parent-of-origin effects test에서 모든 SNP는 유의한 결과를 보이지 않았다. 그러나 환자군 부모와 대조군 부모를 비교한 결과, 모계의 단일 마커 분석시 rs3771497에서 비증후군성 구순구개열과 유의한 연관성을 나타내었다 (P < 0.001, recessive model). 결 론 : 한국인에서 비증후군성 구순구개열과 TGFA 유전자 간의 명확한 연관성은 확인하지 못했다. 그러나 이 연구 결과 TGFA 유전자형이 한국인 가계의 구순구개열 발생 위험도에 영향을 주는 것을 발견하였다. 향후 TGFA 유전자가 구순구개열의 발생에 미치는 효과를 모계 유전자형의 영향력 측면에서 연구할 필요가 있다.Objective: The purpose of the study was to identify the contribution of transforming growth factor alpha (TGFA) gene variants to the risk of nonsyndromic cleft lip with or without palate (NS-CL±P) in Korean families. Materials and Methods: The samples consisted of 142 Korean NS-CL±P families and 119 control-parents having unaffected children. First, ten single nucleotide polymorphisms (SNPs) were selected by linkage disequilibrium (LD) TAG SNP selection. Minor allele frequency (MAF), heterozygosity, and X2 test for Hardy-Weinberg equilibrium (HWE) were calculated at each ten selected SNP. Ten SNPs were used to examine the association with case-parent trios with transmission disequilibrium test (TDT) and conditional logistic regression models (CLRMs). Both allelic and genotypic TDTs for individual SNPs and sliding windows of haplotypes consisting of two to five SNPs were tested using family- and haplotype-based association test programs. Genotypic odd ratios (GORs) were also obtained from CLRMs using STATA software. Finally, parent-of-origin effect was evaluated for all ten SNPs and comparison between 218 case-parents and 119 control-parents was performed to investigate paternal and maternal odds ratios. Results: The family-based TDT and haplotype analysis exhibited no statistical significance but a relatively meaningful association with rs3771497 (all P < 0.052 SNPs, rs3771497 and rs37553775 SNPs, rs3771497, rs3755377, rs3771485, rs11466212 and rs3771475). G/G homozygotes at rs3771497 have significant decreased risk of being NS-CL±P (GOR = 0.30, 95% confidence interval = 0.11 - 0.80, P < 0.01). All SNPs did not show parent-of-origin effects. However in comparison between case-parents and control-parents, single marker analysis of maternal line showed significant association with NS-CL±P in rs3771497 (P < 0.001, recessive model). Conclusion: Association of TGFA gene with NS-CL±P in Korean populations is not clearly found. However, the results of this study suggest that the TGFA genotype have an impact on the risk of NS-CL±P in Korean families. Therefore, it is needed to investigate the influence of maternal genotype on the etiologic effect of TGFA gene on NS-CL±P patients.Ⅰ. INTRODUCTION Ⅱ. REVIEW OF LITERATURE Ⅲ. MATERIALS AND METHODS Ⅳ. RESULTS Ⅴ. DISCUSSION Ⅵ. CONCLUSION REFERENCESDocto

자전거 이용객을 대상으로

학위논문(박사)--서울대학교 대학원 :환경대학원 협동과정 조경학,2020. 2. 이동근.The level of Particulate Matter Risk Perception (PMRP), which has recently been considered as a lifestyle health risk, is serious. The government's action guidelines for PM risk concentration are recommended, and as media reports accumulate, the anxiety associated with Outdoor Activities (OA) and its direct impact on health is increasing. Despite these PM issues, the public desire for OA, such as play, physical education, and outdoor recreations, is increasing. However, little research has been done to obtain a comprehensive perspective regarding the PMRP and the publics OA, thereby, adding to the confusion. This study examined the changing process of PMRP, reflecting social demands, formation of PMRP concerning the PM concentration, public opinion, and policy. It also studied the relationship between the PMRP and Outdoor Activity Satisfaction (OAS), and analyzed the difference in OAS between bikers and non-bikers. The scope of this study was to identify the changes in the PMRP and its effects on the OAS. To identify the change in PMRP, raw data were collected from a bicycle on-line community and were transformed through pre-processing and cleaning. Finally, Social Network Analysis (SNA) was applied. Additionally, the PM concentration, public opinion, and policies affecting the change of PMRP were identified, and their association with the PMRP was analyzed. The relationship between the PMRP and OAS was verified through the Structural Equations Model (SEM), and the differences in OAS were analyzed using the SEM and revised Importance-Satisfaction Analysis (ISA). The main results and discussions of this study are as follows. First, based on SNA, perceived PM in the bicycle community was found to change negatively. Besides, as the PMRP increased, OA was determined by PM concentration rather than by environmental factors (e.g. rain or cold). Because indoor cycling was more monotonous than outdoor cycling, some bikers turned to other indoor exercises(e.g. yoga or weight training). In this process, it was confirmed that the PMRP was influenced by inaccurate PM concentration, distrust in government policies, and unverified excessive information provided by the media. Second, based on the above results, the relationships among the changes in the PMRP, the changes in PM concentration, the number of media reports, and government policies were analyzed. As a result, people have felt PMRP in PM figures felt during OA, rather than the national -average or daily-average figures presented by the WHO. Longer the generation time of PM 2.5 and more PM that was visually and cognitively experienced, more the public's PMRP increased. The number of media reports related to PM was found to be similar to that of PM posts and influenced PMRP the most. Since controversies act as a trigger for PMRP, we suggested risk communication among the public and shareholders. The PM policies delivered by the government can be highly associated with the publics PMRP, depending on the information delivery process. This means that the spread of information or ripple effect can be very large because the information is transmitted through guidelines or regulations by the government. However, the government considered the process of forming PM policies only after the winter season because of severe PM concentration and negative feedback from the public. In the future, PM policies should establish policy goals in stages rather than as a vicious circle formed and extinguished by public controversy or media influence. Based on the social needs and scientific solutions, rational PM management policies and regulations among stakeholders should be discussed. Third, PMRP is higher when people have no interest or trust in Public Opinion and Policies (POP) related to PM; the health risk perception increased while OAS decreased. More the interest of people in forming the POP, higher is the OAS. In other words, lower the environmental impact, higher the persons interest level that positively affects the PM health risk perception, which consequently has a positive effect on OAS. Fourth, OAS had more negative effects on the non-bikers than the PM health risk perception of the entire sample. For non-bikers, the most enjoyable OA in the presence of the PM effect was found to be social satisfaction through social interaction with others. When the PM level was unsafe, they were meaningless to OA. Fifth, for the bikers, the PM health risk perception negatively affected the OAS; however, it was rejected because the level was not statistically significant. Although there was a PM effect, items in OAS of bikers were more varied than non-bikers. It is interpreted that it is insensitive to health risks due to various preexisting satisfactions and plays a role of self-defense for outdoor cycling, even though the PM level is unsafe. Considering the above, it is important to recognize the PM health risks experienced by the bikers with high outdoor satisfaction. Additionally, there must be a risk communication process or promotion process that helps recognize the PM; social consensus through step-by-step discussion is also required. To enhance the utilization of this study, research on OA type or various occupation groups exposed to PM should be conducted. Particularly, if continuous long-term studies through time-series data accumulation are combined, the changes in PMRP and OA can be studied more comprehensively.최근 생활형 건강위험으로 논란이 되는 미세먼지 위험인식이 심각한 수준이다. 정부의 미세먼지 위험농도에 따른 행동지침이 권고되고, 언론보도가 누적되면서 건강과 직결된 야외활동의 불안감이 증대되고 있다. 이러한 미세먼지 이슈에도 불구하고 놀이, 체육, 야외교육 등 야외활동을 갈망하는 대중들의 욕구 또한 상승하고 있다. 하지만 미세먼지 위험인식이나 야외활동만족에 관한 종합적 연구는 거의 이루어지지 않고 있어 사회적 혼란이 가중되고 있다. 본 연구에서는 이러한 사회적 요구를 반영하여 미세먼지 위험인식의 변화과정을 살펴보고, 이 과정에서 도출된 미세먼지 농도수치, 여론, 정책과의 관계에서 미세먼지 위험인식이 어떻게 형성되고, 변화되는지 살펴보고자 한다. 그리고 미세먼지 위험인식 변화가 야외활동만족도에 어떠한 영향을 미치는지 관계를 규명하고, 야외활동 유형별 차이를 분석하여 건강위해성과 야외활동만족도간 딜레마를 겪고 있는 자전거 이용객들의 사회적 보호방안과 관련 정책 등을 제언하고자 한다. 본 연구의 범위는 미세먼지 위험인식 변화를 파악하고, 이러한 변화 속에서 형성된 미세먼지 위험인식이 야외활동만족도에 어떠한 영향을 미치는지를 규명하는 것으로 구분된다. 미세먼지 위험인식 변화는 기존의 설문조사 방식을 벗어나 다양한 사람들의 생각을 수집하고자 자전거 커뮤니티 내 게시글인 카페글과 댓글을 수집하고, 빅데이터 사전정제작업을 거친 후 사회네트워크분석을 실시하였다. 그리고 미세먼지 위험인식 변화에 영향을 주는 미세먼지 농도수치, 여론, 정책 간의 문제점을 도출하고, 이러한 요소들이 어떻게 미세먼지 위험인식에 관여하는지 분석하였다. 미세먼지 위험인식과 야외활동만족도 관계규명은 구조방정식을 통해 검증하였고, 야외활동 유형별 차이는 구조방정식을 통한 인과관계 검증과 중요도만족도 분석을 통한 야외활동만족도 차이를 분석하였다. 본 연구의 주요 결과와 논의는 다음과 같다. 첫째, 사회네트워크분석결과 자전거 커뮤니티 내에서 체감하는 국내 미세먼지 인식은 시기별로 부정적으로 변화되고 있었다. 또한 미세먼지 위험인식 글이 증가하면서 비나 추위보다 미세먼지 애플리케이션이나 언론에서 제공되는 미세먼지 등급에 따라 야외활동 여부가 결정되는 것으로 분석되었다. 회원들의 일부가 실내 자전거운동으로 이동하는 움직임을 보였지만 야외보다 단조로운 운동특성상 요가나 헬스와 같은 다른 유형의 실내운동으로 전환되는 움직임도 파악되었다. 이 과정에서 미세먼지 농도수치의 부정확성이나 정부나 정책의 불신, 미검증된 언론의 과도한 정보로 인한 논란으로 미세먼지 위험인식이 가중되고 있음을 확인하였다. 둘째, 위의 결과를 토대로 미세먼지 위험인식 변화와 시기별 미세먼지 농도, 언론의 미세먼지 보도건수, 정부의 미세먼지관련 정책 등과 비교·분석하였다. 미세먼지 위험인식을 변화시키는 데 있어 미세먼지 농도수치는 고농도 미세먼지 발생시간이 길어질수록, 시각적·인식적으로 체험되는 미세먼지가 많아질수록 논란이 심화되는 결과를 확인하였다. 미세먼지관련 언론보도건수는 미세먼지 게시글과 가장 유사하게 상승, 하락하는 패턴으로 나타났고, 미세먼지 위험인식을 변화시키는데 가장 큰 상관성이 있는 것으로 밝혀졌다. 실제 미세먼지 위험인식의 기폭제로 작용하여 논란이 확산될 수 있기에 언론의 주요 역할과 대중과의 사회위험 소통을 위한 위험커뮤니케이션 역할이 필요함을 제안하였다. 정부의 미세먼지관련 정책은 미세먼지 농도가 심각한 겨울철과 여론의 질타가 집중된 다음 정책이 형성되는 과정을 확인하였다. 여론에 반응성을 높인 단기 전략의 정책은 형성과 소멸의 악순환을 반복하며 미세먼지 위험인식 형성에 관여될 수 있다. 실제 정부 혹은 지자체의 지침이나 규제를 통한 정보전달은 확산력이나 파급력이 클 수 있기 때문에 사회적 요구와 과학적 해법에 근거한 합리적인 미세먼지 관리정책 및 규제방안이 논의되어져함을 제안하였다. 셋째, 전체 표본을 대상으로 한 구조방정식 결과 미세먼지 여론이나 정책에 관심이 적을수록, 미세먼지 여론이나 정책을 신뢰할수록 건강위험인식은 높아지지만 이렇게 형성된 건강위험인식은 야외활동만족도에 부적(-) 상관관계로 도출되었다. 그리고 미세먼지 여론이나 정책에 관심이 많을수록 야외활동만족도에 정적(+) 상관관계를 갖는 것으로 나타났다. 즉, 미세먼지에 대한 본인의 관심수준이 높을수록, 주변영향을 적게 받을수록 미세먼지 건강위험인식에 긍정적 영향을 주고, 이는 결국 긍정적인 야외활동만족도에 기여하는 것으로 파악되었다. 넷째, 자전거 비이용객의 구조방정식 결과는 전체 표본의 미세먼지 건강위험인식보다 야외활동만족도에 더 부정적으로 영향을 미치는 것으로 도출되었다. 또한 미세먼지 영향이 있을 때 충족되는 야외활동만족도의 대부분은 사회적 교류를 통한 사회적 만족도로 나타났다. 그리고 미세먼지 수치가 안전하지 않을 때 야외활동 그 자체에 큰 의미를 두지 않는 것으로 분석되었다. 다섯째, 반면 자전거 이용객의 경우 미세먼지 건강위험인식이 야외활동만족도에 부정적 영향은 미치나 신뢰수준이 유의하지 않아 기각되는 결과로 도출되었다. 그 이유 중 하나는 수정된 중요도·만족도 분석결과 자전거 이용객의 경우 미세먼지 영향이 있더라도 충족되는 야외활동만족도 항목이 비이용객에 비해 더 다양하게 나타났다. 이는 기형성된 다양한 만족도로 인해 건강위험인식이 둔감해지고, 미세먼지 영향이 있더라도 자전거활동을 하는 것에 대한 자기방어기제가 작용하는 것으로 해석되었다. 이상의 분석결과와 고찰을 통해 주목할 것은 미세먼지 취약계층뿐 아니라 야외활동만족도가 높은 계층의 눈높이에서 체감되는 미세먼지의 위험을 인지하는 것 또한 중요하다는 것이다. 이를 위해서는 야외활동 유형에 따라 체계적으로 연구된 건강상의 위해성 정보나 관련 교육이 필요하다. 그리고 총체적·유기적으로 미세먼지를 인식하도록 돕는 정부나 언론의 위험커뮤니케이션 과정이나 홍보가 선행된 후 단계별 토의를 통한 사회적 합의가 요구된다. 향후 본 연구의 활용도를 높이기 위해서는 자전거활동뿐 아니라 다양한 야외활동 유형별 또는 미세먼지 노출로 우려되는 직업군에 대한 연구가 보완될 필요가 있다. 특히 시계열적 자료축척을 통한 지속적인 장기연구가 병행된다면 보다 종합적인 시각에서 미세먼지 위험인식 변화나 야외활동 연구가 가능할 것으로 기대된다.Ⅰ. 서론 1 1.1 연구의 배경과 목적 1 1.2 연구의 범위 및 과정 4 1.2.1 연구의 범위 4 1.2.2 연구의 과정 4 Ⅱ. 문헌고찰 6 2.1 미세먼지 위험인식 관련 연구 6 2.1.1 미세먼지 위험인식 정의 6 2.1.2 미세먼지 위험인식 변화의 영향요소 11 2.1.3 미세먼지 위험인식 변화 분석방법 21 2.2 미세먼지로 인한 야외활동만족 관련 연구 25 2.2.1 야외활동만족도 정의 25 2.2.2 야외활동만족도 분석방법 27 2.3 연구문제 34 Ⅲ. 연구의 방법 38 3.1 미세먼지 위험인식 변화 38 3.1.1 자료수집방법 38 3.1.2 분석방법 40 3.2 미세먼지 위험인식과 야외활동만족도 관계 42 3.2.1 자료수집방법 42 3.2.2 분석방법 43 Ⅳ. 연구의 결과 48 4.1 미세먼지 위험인식 변화 48 4.1.1 SNA를 통해 살펴본 미세먼지 위험인식 48 4.1.2 시기별 미세먼지 위험인식 변화 50 4.1.3 미세먼지 위험인식과 영향요소 분석결과 55 4.2 미세먼지 위험인식과 야외활동만족도 63 4.2.1 표본특징 63 4.2.2 표본의 SEM(연구모형) 분석결과 65 4.2.3 야외활동 유형별 SEM과 ISA 분석결과 70 Ⅴ. 고찰 77 5.1 미세먼지 위험인식 변화에 관한 논의 77 5.1.1 시기별 미세먼지 위험인식 세부내용 77 5.1.2 미세먼지 위험인식 변화와 PM 농도, 여론, 정책과의 상관성 82 5.2 미세먼지 위험인식과 야외활동만족도에 관한 논의 87 5.2.1 미세먼지 위험인식과 야외활동만족도 관계 87 5.2.2 자전거 이용객 vs 자전거 비이용객 89 5.2.3 자전거 이용객 건강권 보호를 위한 방안 및 정책 제언 92 Ⅵ. 결론 95 6.1 연구의 주요 결과 및 의의 95 6.2 연구의 한계 및 향후 과제 99 Ⅶ. 인용문헌 101 Ⅷ. 부록 114 Appendix 1. Data collection by media type 114 Appendix 2. Monthly and yearly average concentration standard 115 Appendix 3. National forecasting standards days 116 Appendix 4. Result of PM concentration change 117 Appendix 5. Example of PM 10 daily concentration standard 118 Appendix 6. Example of PM 2.5 daily concentration standard 118 Appendix 7. Hourly concentration standard of PM 119 Appendix 8. Questions in Internet survey 120Docto

Feature Wrapping Method를 이용한 III급 부정교합의 예후예측

Thesis(masters) --서울대학교 대학원 :치의학과 (치과교정학전공),2009.2.Maste

Determination of Saikosaponins in Bupleuri Radix and Shoshiho-tang Using HPLC-ELSD and HPLC-MS

학위논문(석사) --서울대학교 대학원 :약학과,2007.Maste

Politico-Sociological Study on Public Opinion Survey under the U.S. Army Military Government in Korea

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사회학과, 2012. 2. 정근식.본 논문은 미군정기 한국 사회에서 여론이 진실 말하기의 공간으로 등장하면서 여론을 통해 사회를 안다는 감각이 발생한 역사적 맥락을 제도, 사상, 실천, 효과의 차원에서 드러내고자 하였다. 여론조사와 인구조사는 지식을 통해 근대 사회를 통치하는 대표적인 수단이나, 1945년 8월 이전 한국에서는 인구조사만이 실시되었다. 일본인 식민자들은 한국인들의 의견을 수집하기 보다는 정치적 반대 세력을 검열하고 침묵시키는 데에 주력했다. 미국과 독일 등지에서 유학한 한국인 사회학자들은 여론의 정치사회학적 중요성과 여론조사를 위한 방법론을 배워 알고 있었음에도, 고황경 박사(1934)를 제외한 초기 사회학자들은 이론적 지식들을 경험 연구에 적용시키지 않았다. 미군정은 가까운 미래에 한국에 민주 정부를 수립하기 위한 방안 중 하나로 공보기구를 설치하였다. 공보기구는 민주주의 사상과 미군정의 정치적 입장을 전파하기 위한 정보활동을 전개하였고, 여론조사는 그 임무 중 하나였다. 군정 초기 정보과(Intelligence and Information Section)는 대민접촉계(Civilian Contact Sub-Section)를 통해 여론을 조사하였다. 1946년 공보기구가 확대되면서 공보부(Department of Public Information) 산하에 여론조사과(Opinion Sampling Section)가 신설되어 여론조사 업무를 전담했다. 군정의 한국인화와 함께 공보업무 강화 필요성이 제기되면서, 주한미군사령부 산하에 공보원(Office of Civil Information)이 설치되었다. 공보원은 공보부에서 맡고 있던 대부분의 공보 업무를 인계받아 실시하는 동시에, 지방에서의 대민 업무를 강화하였다. 여론조사 업무도 예외는 아니었다. 공보원은 이동교육열차들을 활용하여 농촌 지역에서 정보 배포와 여론조사 업무를 동시에 실시하였다. 그리고 지부들을 설치하여, 지방에서 실시한 여론조사 결과를 중앙의 공보원 조사분석계로 송부하도록 하는 제도적 체계를 마련하였다. 미군정이 여론조사를 도입하고 실시하기 시작하면서, 한국인 주도의 여론조사 기구들도 설립되었다. 신문사, 언론가, 정치인들을 중심으로 조직된 이 기구들은 서로 다른 정치 이념들을 표방하고 있었다. 예를 들어, 가장 활발한 여론조사 활동을 벌인 한국여론협회는 김구와 이승만 계열의 인사가 다수 참여하고 있던 대표적인 우익 단체였다. 정치적 대립은 상대 단체가 실시한 여론조사 결과에 대해 정치적, 방법론적 문제를 제기하는 여론조사 논쟁으로 이어지기도 했다. 미국인 점령자들과 한국인 피점령자들이 모두 여론이라는 장(場)을 획득하기 위한 투쟁을 벌인 것은 민주주의라는 기표의 중요성이 날로 높아지던 상황에 발 딛고 있었다. 공보부 정치교육과의 발간물들은 여론을 듀이식의 자기 경영으로서의 민주주의와 인민의 의지를 강조하는 주요한 개념들 중 하나로 소개했다. 군정 여론조사는 군정을 민주 정부로 동일시하는 근거로 제시되기도 했다. 그러나 당시의 여론 개념에는 개인들의 태도를 중시하여 의견을 총합하고자 하는 다수결주의와 선전을 통해 공중을 올바른 방향으로 인도하고 합의를 제조해내고자 하는 엘리트주의의 이론적 긴장이 내재되어 있었다. 서구에서 발달한 과학적인 여론조사 방법이 소개되었으나, 한국에서 적용된 방법은 조사 주체와 시기에 따라 다양하게 변화하였다. 군정 초기 여론조사팀은 서울 이북 지역을 이동하면서 마을마다 모여든 군중들을 대상으로 조사활동과 선전활동을 동시에 실시하였고, 그 결과를 시간 순서에 따라 기록하였다. 공보부는 전국 단위의 조사 결과를 매주 양적으로 축적하기 시작하였으나, 지역이 갖는 지정학적 의미는 도시와 농촌의 구분에 따른 주민들의 주요 직업군을 나타내는 지표 정도로 축소되었다. 대신 여론의 기초로 개인과 개인의 인구통계적 속성이 부각되었고, 남한 정치공동체를 상정한 표본과 모수의 추정 관계가 성립되었다. 초기 지역조사와 공보부의 양적 조사를 통합하는 방식으로 현지 조사를 실시한 공보원은 정치적 주체로서 개인을 인정하는 한편으로 정치적 의사소통 단위로서 지역의 위상을 재건하였다. 정보과, 공보부, 공보원은 공중이 정치적, 경제적, 사회적 상황과 현안들에 대해 견지하고 있는 태도를 측정하기 위해, 군정에 대한 태도와 한국인-미국인관계에 대한 인상, 물가 수준과 토지 개혁에 대한 의견, 공보 수단 등 다양한 질문들을 던졌다. 그리고 그 중에는 조사대상자의 주변에서 가장 많이 공적 토론에 올랐던 주제가 무엇인지에 대한 질문도 포함되었다. 이는 군정 공보기구가 자발적으로 형성되는 일상적 공론장에 관심을 기울이고 있었다는 것을 의미한다. 그러나 정치 시찰과 선전의 목적을 띠고 있던 조사 결과들은 군정 내에서 회람되고, 미 국무성에 보고될 뿐, 국내에는 거의 보도되지 않았다. 한국인 주도의 민간 조사 기구들은 의견조사방법, 통행인들을 조사하는 가두조사 방법으로 여론조사를 실시하였다. 그리고 신문, 전단, 벽보와 같은 수단들을 통해 조사 결과를 공표하고 공론화시키는 데에도 많은 노력을 기울였다. 그러나 민간의 가두조사는 단체의 정치적 성향으로 인해 여론조사에 대한 정치적·방법론적 논쟁을 점화시켰다. 별도의 표본 추출 과정을 거치지 않은 가두조사 방법을 활용하고 있던 군정 여론조사가 과학 논쟁의 대상이 되지 않은 것과 대조된다. 미군정 하 한국에서의 여론조사가 가져온 통치 효과는 크게 세 가지로 확인된다. 첫째, 민주주의 원리가 천명한 바와 같이, 조사 결과가 정책에 반영되었다. 토지 개혁과 공보 분야의 반영 정도가 가장 높았다. 둘째, 공보부와 공보원의 공식 여론조사 결과는 한국인의 태도와 한국 마을 공동체가 갖는 정치적 성격에 대한 지식을 형성했다. 이러한 지식은 미국이 대한정책을 수립하고, 한국전쟁 발발 직후 지방에서의 군사 작전을 계획하는 데에 활용되었다. 셋째, 사회를 관리하는 방식을 변화시키고 사회를 재구성해냈다. 민간 여론조사와 조작 논쟁에서 알 수 있듯, 여론과 여론조사는 해방 사회 헤게모니 투쟁의 공간이자 대상이었다. 사회의 다수를 구성하는 농촌 주민들과 여성들이 정치적 주체로 부각되면서, 그들을 위한 교육과 조사를 강화할 필요도 높아졌다. 한국 여론조사의 역사는 단선적인 발전의 역사는 아니었다. 그러나 미군정기의 (피)조사 경험은 여론을 정치사회에서의 기득권 획득을 위해 차지하여야 할 기표로, 여론조사를 사회적 사실로서의 여론을 파악할 수 있는 과학적인 방법으로 각인시키는 데에 성공했다. 여론과 여론조사라는 의제를 통해 본 미군정 3년은 사회를 관리하고 권력을 조직하는 새로운 방식의 통치 합리성이 등장한 시기였다.This study tried to reveal the historical context in which the public opinion started to be considered as a space of veridiction during the 3 years U.S. occupation in Korea. Public opinion survey and census are two major means for administering and governing the modern society via knowledge. Prior to August 1945, however, census was the only modern survey investigated for a governmental purpose in Korea. Japanese colonialists focused on censoring and silencing rather than gathering Koreans voices. Early sociologists had not applied their methodological and socio-political knowledge to empirical studies, except one survey by Dr. Koh (1934). USAMGIK(U.S. Army Military Government in Korea), which sought a democratic Korean government in near future, established an official organization for public information. Surveying publics opinion was one of their missions. During the early days of IIS(Intelligence and Information Section), Civil Contact Sub-Section took charge of public opinion sampling. After aligning the organ in 1946, Opinion Sampling Section was established under the DPI(Department of Public Information) and took a whole responsibility for opinion surveys. As the military government got Koreanized and so did DPI, OCI(Office of Civil Information) was newly established under the U.S. Amred Forces in Korea and took over most of the public information missions. OCI focused on provinces in particular, and opinion survey was not an exception. Firstly, it used education trains for distributing materials and surveying opinions in rural areas. Secondly, it established branch offices and institutionalized the reporting channel between the branches and the Research and Analysis Branch in OCI, Seoul. As USAMGIK introduced and conducted opinion polls, Korean organizations for public opinion and opinion research were set up: newspaper companies, journalists organizations and opinion research associations. They claimed conflicting political ideologies of that time. Consequently, their surveys often resulted in politically and methodologically controversial debates on each others works. Struggles for the sphere of public opinion both by the occupiers and the occupied were based on the emerging importance of democracy. Public opinion was one of the central concepts emphasizing the will of the people and democracy as a Deweyan self-management. Opinion surveys by USAMGIK were presented as an evidence identifying it as a democratic government. However, there were theoretical tensions between majoritarianism valuing aggregated-but-still-individual attitudes and elitism willing to conduct the public toward the right direction and manufacture united consent through propaganda. In spite of general explanations on the polls scientific rationality developed in the West, applied methods varied. Early surveys were more like travel records describing how the crowded answered to the questions and reacted to opinion sampling teams propagandizing attempts on the spot. DPI started to accumulate nation-wide quantitative survey results on a weekly basis. The meaning of the area had been reduced from a geopolitical factor to a job indicator such as rural peasants and urban laborers. Combining the two, OCI restored the status of region as a unit of political communication and of individual as a political subject. Questionnaires by the IIS, DPI and OCI aimed at measuring the public attitudes on political, economic and social conditions: on military government and U.S.-Korea relations, price levels and land reform, means of public information, and etc. Among all, however, it is noteworthy that DPI started to ask what the most publicly discussed topics were, which implies that it recognized the autonomic formation of the public sphere. Survey results were circulated within the USAMGIK and reported to the U.S. State Department, but rarely published as press news in Korea. Meanwhile, Korean civic organs used the most controversial but simple method: surveying passer-by on the streets without any sampling procedure. They also tried to publicize the results via newspapers, leaflets and posters. However, due to their political characteristics, their results were often debated though street survey was one of the most popular method of that time and commonly used by the military government. Public opinion surveys in occupied Korea produced 3 pillars of governmental effects. Firstly, their findings were reflected in public information and land reform policies in accordance with democratism. Secondly, knowledge on Korea and its people was formed based on them. Results were reported to and published in the U.S. and used for policies and military operations. Thirdly, they re-conceptualized and re-created the society. Public opinion and its scientific research became important sphere to be disputed. Population in rural areas and women appeared as recognized political subjects to be educated and surveyed. History of public opinion survey in Korea is not of linear development. However, the experience of opinion surveys under the USAMGIK succeeded in imprinting public opinion as a signifier needed to secure the political hegemony and public opinion survey as a scientific means of grasping public opinion, the social fact. Therefore, 3 years of U.S. occupation seen through the public opinion and public opinion survey is when a new governing art of society and power emerged.Maste

한국인의 임플란트 및 잔존치 현황

학위논문 (석사)-- 서울대학교 치의학대학원 : 치의학과, 2015. 2. 류인철.지난 10년간 임플란트 치과치료가 급격히 늘어나면서 임플란트 관련 치주질환 역시 증가하였다. 하지만 임플란트 관련 치주치료의 형태나 횟수는 변화했지만 그에 따른 급여정책에 대한 연구는 아직 미약하다. 따라서 본 연구는 현재 한국인의 임플란트 및 잔존 자연치의 현황을 조사함으로써 향후 임플란트 관련 치주질환의 수가 정책 수립의 기초자료를 마련하고자 한다 2012년 1월부터 2014년 7월까지 서울대학교 치과병원을 처음 내원한 환자 4115명의 파노라마 방사선 사진을 바탕으로 잔존치아수와 임플란트 식립 개수, 치아상실 부위와 임플란트 식립부위, 성별, 나이에 따라 분류하였다. 전체 평균 22.96개 잔존 자연치를 가지고 있었고 20대의 평균 잔존 자연치는 27.41개로 가장 많고 연령이 증가할수록 평균 잔존 자연치는 줄어들어서 90대에서 14.67개로 가장 낮는 수치를 보였다. 반면에 20대에서 평균 0.036개로 가장 적은 임플란트 보유 개수가 가장 적었고 70대까지 임플란트 보유 개수가 증가하다가 80대에 다시 감소 하는 것으로 조사되었다. 1652명의 남자 대상자중 임플란트 보유자는 211명이었고 여자는 2433명중 261이었다. 임플란트 보유 빈도는 남자가 12.77%로 여자보다 약 2% 정도 높게 나타났고 평균 임플란트 보유 개수도 여자가 0.32개인데 반해 남자는 0.40개로 높게 나타났다. 각 연령별로 분류하여 남녀 성별에 따른 차이를 비료 하였을 때 20대에서는 성별에 따른 차이는 크지 않았고 80대에서 여자에 비해 남자의 평균 임플란트 보유개수가 큰 차이를 보였다. 구강 내 상실된 치아수가 가장 많은 악궁 부위는 하악대구치로 22.65% 비율을 차지하고 있고 이어서 상악 대구치가 20.68%로 두 번째로 많이 상실 되는 부위로 조사되었다. 구강 내 악궁 부위에 따라 식립된 임플란트 개수를 조사한 결과 하악 대구치가 34.73%로 가장 높은 비율로 나타났고 하악 전치가 5.45%로 가장 적은 비율로 조사되었다.2. 연구 대상 및 연구방법 2.1 연구대상 2.2 연구 방법 3. 연구결과 3.1 전체 대상자 연령 및 성별 분포 3.2 연령별 평균 잔존 치아 수, 임플란트 보유자수, 임플란트 식립 개수, 평균 임플란트 보유 개수 및 분포 3.3 성별에 따른 평균 자연치수, 임플란트 개수, 평균 임플란트 보유 개수 분포 3.4 나이, 성별에 따른 악궁 부위별 상실된 치아 수와 비율 3.5 나이 성별에 따른 악궁 부위별 식립 된 임플란트 수와 비율 4. 결론 및 고찰 5. 참고 문헌 영문 초록Maste

4(2) × 2 다중 입출력 전 이중 방식의 증폭 후 전달 중계기를 위한 상호 보완된 안테나와 디지털 레벨의 자기 간섭 제거

MasterWireless relay systems have potentials to increase the spectral efficiency and to extend the cell coverage in cellular networks. There are various schemes of relay systems depending on the number of antennas, signal processing, and duplex modes. Among them, a full duplex amplify-and-forward relay is one of the most promising relaying schemes because the full-duplex mode is more efficient than the other duplex modes and the amplify-and-forward scheme is the closest to practical implementation. However, the full-duplex relay system has a self-interference problem because it transmits and receives signals at the same time through the same frequency band. Hence, the full duplex relay system implementation needs a method to solve the self-interference problem. For this reason, in this thesis, a joint antenna and digital-level self interference cancellation method for suppressing the self-interference is proposed. This method takes into account potential problems at the RF chain of the relay’s receiver but does not assume that the self interference channel state information is known. Hence the method is practical and facilitates the implementation of full-duplex relay systems. In proposed method, first, relay’s transmit and receive antennas are placed to suppress the self-interference at the EM level. Then the residual self-interference is eliminated at the digital-level using the self-interference channel information that is estimated in real time. By these procedures, the self-interference could be suppressed very effectively. In addition, the proposed method is for 4(2) × 2 MIMO relay systems. Hence, transmit signals from the relay can be beamformed to be sent in a desired direction. The transmit beamforming makes the proposed relay system suitable for the coverage extension of indoor space

A Study on Perception Change in Bicycle users Outdoor Activity by Particulate Matter: Based on the Social Network Analysis

본 연구는 미세먼지에 대한 야외활동의 위험인식의 논란에 따른 미세먼지 우려의 본질을 파악해보고자 미세먼지의 노출로 건강에 영향을 많이 받는 자전거 커뮤니티를 대상으로 카페글과 댓글을 수집하여 분석하였다. 그 결과 첫째, 정부에서 주도한 미세먼지 정책은 매 시기별로 견고해지고, 세분화되고 있었지만 자전거 커뮤니티 내에서의 미세먼지 위험인식은 시간흐름에 따라 논의가 활성화되고, 심각해지고 있었다. 둘째, 미세먼지 우려로 인한 야외활동 인식변화를 분석한 결과 자전거 커뮤니티 회원들은 날씨 변수보다 미세먼지 등급에 따라 야외활동 여부가 달라지는 양상을 보였다. 또한 국내 미세먼지 수치나 마스크 성능에 대한 불신과 맞물리면서 일상생활과 건강에 심각한 위협을 주는 공포의 대상으로 변화되고 있었다. 궁극적으로 이러한 미세먼지 위험인식은 주로 야외에서 즐겼던 자전거활동 일부를 실내공간으로 이동하게 하였다. 하지만 경관, 사람, 날씨 등 야외에서 다양한 요소들을 누리며 즐겼던 자전거활동에 비해 단조로운 실내 자전거운동은 헬스, 요가 등의 다른 실내운동 유형으로 전환되고 있었다. 종합적으로 살펴보면 미세먼지에 대한 자전거 이용객의 위험인식이나 야외 자전거활동의 인식변화는 정부나 지자체 등에서 제공하는 미세먼지 농도수치의 정확성, 중국영향, 국내 어플리케이션 신뢰성, 마스크 성능, 미세먼지 농도 제시방법(숫자제시형, 점적 데이터 제공) 등 정책 불신과 검증되지 않는 과도한 정보 오류로 인한 논란이 가장 큰 역할을 하고 있는 것으로 도출되었다. 따라서 모든 계층을 아우르는 종합적 사회방안이나 정부주도형 미세먼지 정책을 제시하기보다 자전거 이용객들의 눈높이에서 미세먼지로 인한 건강상의 위험을 인지하는 것이 필요하다. 또한 총체적·유기적으로 미세먼지를 인식하도록 돕는 체감형 위험 커뮤니케이션이나 교육 및 홍보과정이 선행되어야 하고, 단계별 토의를 통한 사회적 합의와 함께 향후 야외활동 유형별 로 세분화된 체계적 연구가 추진되어야할 것으로 판단된다. 이에 따라 본 연구는 정부와 지자체, 언론, 국민들의 효과적인 커뮤니케이션 방향 모색을 위한 학술적 근거로 제공될 수 있을 것으로 기대된다.N