Nadir Görülen Bir Osteopetrozis Tarda Olgusu: Radyolojik Bulgular

Osteopetrozis klinikte tekrarlayan kırıklarla seyreden ve jeneralize kemik dansite artımı, kemik içinde kemik görünümü ile tipik radyografik bulguları olan herediter bir kemik anomalisidir. Çalışmamızda nadir görülen bir osteopetrozis tarda olgusu ele alınmıştır. Öksürük şikayetiyle gelen 35 yaşında bayan hastanın özgeçmişinde şiddetli anemi ve trombositopeniye bağlı kan transfüzyonları bulunmaktadır. Hastanın akciğer grafisinde kosta ve vertebralarda diffüz osteoskleroz dikkati çekmiştir. Paranazal sinüs grafisinde yüz kemiklerinde ve kalvaryumda artmış dansite izlenmektedir. Osteopetrozis nadir görülmekle beraber diffüz osteoskleroz ayırıcı tanısında dikkate alınmalıdır

Evaluation of the placenta with relative apparent diffusion coefficient and T2 signal intensity analysis

PURPOSEWe aimed to test the null hypothesis that relative apparent diffusion coefficient (rADC) and relative signal intensity values (rSIHASTE) do not change in the evaluation of placental maturation with advancing gestational age.MATERIALS AND METHODSFifty-six fetuses with diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DW-MRI) data were enrolled in this retrospective study. Fetuses were analyzed in three different gestational age groups: group 1, 18–23 weeks; group 2, 24–28 weeks; and group 3, 29–38 weeks. The rADC (mean ADC/ADCglobe) and rSIHASTE values (mean SIHASTE/SIglobe) were obtained. Two radiologists experienced in fetal MRI who were blinded to the patient information reviewed MRI images independently. Kruskal-Wallis Test was used to compare the rADC and rSIHASTE with gestational age groups. The agreement between the two blinded readers was tested using Krippendorff’s alpha ratio.RESULTSBoth placental rADC values and placental rSIHASTE values were not significantly different between the gestational age groups (P = 0.688 and P = 0.280, respectively). rADC and rSIHASTE measurements were reproducible with a good agreement between the two readers (Krippendorff’s alpha ratio was 0.613 and 0.778, respectively).CONCLUSIONThe rADC and rSIHASTE values do not change with advancing gestational age

Fetal İnme Tanısında Prenatal MR Görüntüleme ve Önemi

Amaç: Bu çalışmada amacımız fetal inme tanısında ve etyolojisinin saptanmasında prenatal MR görüntülemenin katkısını değerlendirmektedir. Hastalar ve Yöntem: 2006 Ocak-2009 Aralık tarihleri arasında bölümümüzde yapılan 222 prenatal MRI olgusunun retrospektif olarak incelenmesinde fetal inme kriterlerine uyan toplam 8 olgu (ortalama gestasyonel yaş 25.6 hafta (20-33 hafta)) saptanmıştır. Olgular 1.5T MR cihazında “receive only” vücut sarmalı ile annelere sedasyon uygulanmadan incelenmiştir. Görüntüler T2 ağırlıklı HASTE, FLASH 2D T1 ağırlıklı ve diffüzyon ağırlıklı sekanslarla elde edilmiştir. Bulgular: Toplam 8 fetusta (%3.6) inme saptanmıştır. Bunların 6’sında (%75) intraventriküler ve/veya germinal matriks kanaması saptanmıştır. Bir fetusta ikiz eşi ölümüne bağlı parietal lob yerleşimli kistik ensefalomalazi sahası gözlenmiştir, bir fetusta ise posterior fossada torkular herofili yerleşimli, tentorium ve vermisi iten, T2’de santrali hipointens dural sinus anevrizması ve eşlik eden hematoma bulgusu saptanmıştır. Bu gebeliklerden dördü sonlandırılmıştır. Sonuç: Prenatal MR görüntüleme fetal inme tanısı etyolojisini saptamak için önemlidir. Fetal dönemde erken tanınması terminasyon kararı veya doğurtulan hastalarda yakın nörolojik takip olasılığı sağlamaktadır