Kingella kingae ostemyelitis and septic arthritis in paediatric patients. Six cases from the Department of Pediatrics, National University Hospital of Iceland

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenKingella kingae (K. kingae) is a gram negative rod most often associated with septic arthritis and osteomyelitis in children. Infections caused by K. kingae had not been reported in Iceland when six cases were diagnosed at the Pediatric Department at the National University Hospital of Iceland. In this report we describe those cases and review the literature.Bakterían Kingella kingae (K. kingae) er gram neikvæður stafur sem getur valdið liða- og beinasýkingum í börnum. Árið 1995 greindist fyrsta sýkingin af völdum K. kingae hér á landi og í kjölfarið greindust fimm tilfelli á rúmu einu ári og eitt tilfelli fjórum árum síðar. Öll tilfellin greindust á Barnaspítala Hringsins. Í þessari grein munum við lýsa tilfellunum og gera grein fyrir sýkingavaldinum

Rekum flóttann : hugleiðing um breytingar á tíðni kynsjúkdóma [ritstjórnargrein]

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn Skoða/Opna (view/open)Lekandatilfellum hefur fækkað á Íslandi á undanförnum árum (sjá mynd) og nú bendir allt til þess að tíðni klamydíusýkinga fari sömu leið (1,2). Ekkert verður fullyrt um orsakir þessa og líklega valda samverkandi ástæður. Undirritaður, sem óneitanlega er hlutdrægur, trúir því þó staðfastlega að nýjar greiningaraðferðir og leit að einkennalausum smitberum hafi skipt sköpum og geri ef til vill kleift að útrýma þessum sjúkdómum á Íslandi. Eftir miklu er að slægjast. Það er ekki einasta, að þessir kynsjúkdómar valdi miklum kostnaði í rekstri heilbrigðiskerfisins, heldur hníga einnig rök að því að markviss greining og meðferð einstaklinga með klamydíusýkingar nægi ekki alltaf til þess að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar, svo sem skemmdir á eggjaleiðurum. Ef til vill er því eina leiðin til að koma í veg fyrir ófrjósemi af þeirra völdum að útrýma sjúkdómunum. En athugum nánar þau atriði, sem talin eru hafa mest áhrif a tíðni kynsjúkdóma og hvaða vitneskja er fyrir hendi um þau á Íslandi. Tíðni þessara sjúkdóma hefur sveiflast mikið á sögulegum tíma og löngum hefur verið deilt um orsakirnar (3). Þrennt er talið ráða mestu um útbreiðslu þeirra; smithæfni (virulence) örveranna, kynhegðun fólks og aðgerðir samfélagsins til að sporna við útbreiðslunni

Rekum flóttann : hugleiðing um breytingar á tíðni kynsjúkdóma [ritstjórnargrein]

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn Skoða/Opna (view/open)Lekandatilfellum hefur fækkað á Íslandi á undanförnum árum (sjá mynd) og nú bendir allt til þess að tíðni klamydíusýkinga fari sömu leið (1,2). Ekkert verður fullyrt um orsakir þessa og líklega valda samverkandi ástæður. Undirritaður, sem óneitanlega er hlutdrægur, trúir því þó staðfastlega að nýjar greiningaraðferðir og leit að einkennalausum smitberum hafi skipt sköpum og geri ef til vill kleift að útrýma þessum sjúkdómum á Íslandi. Eftir miklu er að slægjast. Það er ekki einasta, að þessir kynsjúkdómar valdi miklum kostnaði í rekstri heilbrigðiskerfisins, heldur hníga einnig rök að því að markviss greining og meðferð einstaklinga með klamydíusýkingar nægi ekki alltaf til þess að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar, svo sem skemmdir á eggjaleiðurum. Ef til vill er því eina leiðin til að koma í veg fyrir ófrjósemi af þeirra völdum að útrýma sjúkdómunum. En athugum nánar þau atriði, sem talin eru hafa mest áhrif a tíðni kynsjúkdóma og hvaða vitneskja er fyrir hendi um þau á Íslandi. Tíðni þessara sjúkdóma hefur sveiflast mikið á sögulegum tíma og löngum hefur verið deilt um orsakirnar (3). Þrennt er talið ráða mestu um útbreiðslu þeirra; smithæfni (virulence) örveranna, kynhegðun fólks og aðgerðir samfélagsins til að sporna við útbreiðslunni

The determinants of climate bond issuance in the OECD countries

Bonds are one of the most common financial instruments available on the market to finance corporations and municipal projects. Climate bonds and green bonds are financial instruments that can be used to contribute positively and respond to the threat related to climate change. Following the introduction of the Climate Bond Standard (CBS) in December 2010 and the Green Bond Principles (GDP) in 2014, further standards have been developed to categorize and label bonds with an Environmental, Social and Governance label. A gap in the current empirical literature on the determinants of climate bond issuance volume created an opportunity to apply research to this topic. To assess the determinants of climate bond issuance volume, this study employs a fixed effect regression analysis with various robustness checks on a panel dataset. The dataset includes data for the 38 OECD countries with climate bond issue volume of over $1,708 billion and conventional bond issue volume of over$68,759 billion between 2014 and 2021. To the authors’ best knowledge, this is the first study to research the determinants of climate bond issuance in the OECD countries. The Covid-19 pandemic has a positive effect on the issuance of green bonds, social bonds, and sustainability bonds measured against total bond issuance. In contrast, long-term interest rates have a negative effect on green bond issuance as well as the total climate bond issuance. Fiscal balance has a positive effect on the green bond issuance, while market capitalization only has a positive effect on green bonds and the total climate bond issuance when measured against GDP. The results provide useful information on the determinants of climate bond issuance in the OECD countries but also highlight further studies on a global scale. Climate bonds, green bonds, issue volume, EPI, Covid-19, macroeconomic factors

Lyme sjúkdómur

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn Skoða/Opna(view/open)Á haustdögum 1975 vakti kona nokkur athygli heilbrigðisstjórnar Connecticutfylkis í Bandaríkjunum á því, að í 5000 manna bæjarfélagi í Old Lyme hefði á skömmum tíma greinst barnaiktsýki (juvenile rheumatoid arthritis) hjá 12 börnum. Stuttu síðar vitnaðist að önnur kona leitaði til gigtlækningadeilar Yale háskóla í Connecticut vegna gigtar og í ljós kom að eiginmaður hennar, tvö af fjórum börnum og nokkrir nágrannar voru haldnir áþekkum sjúkdómi (1). Börnin í hópnum höfðu einnig fengið sjúkdómsgreininguna barna-iktsýki. Þegar hér var komið sögu var ákveðið að kanna nánar sjúkdóminn, sem í fyrstu var nefndur Lyme gigt en síðar Lyme sjúkdómur þegar mönnum varð ljóst að sjúkdómsmyndirnar voru fleiri. Var rannsóknin framkvæmd af Allen Steere og samverkamönnum við gigtlækningadeildina við Yale háskóla. Tilkynningakerfi var komið á meðal lækna í Old Lyme og nágrannasveitarfélögum og fljótlega fundust rúmlega fimmtíu sjúklingar með gigt (39 börn og 12 fullorðnir), sem voru rannsakaðir afturvirkt (retrospective). Meðal annars kom í Ijós að flestir sjúklinganna höfðu veikst seinni partsumars eða í júlí til September (55%). Þrettán sjúklinganna höfðu tekið eftir hringlaga útbrotum, sem höfðu verið undanfari gigtarinnar og tengdu sjúklingar og læknar útbrotin við skordýrabit. Niðurstaða þessarar fyrstu rannsóknar var að Lyme-gigt væri smitsjúkdómur, sem bærist með skordýrum (1). Næst var framkvæmd framvirk (prospective) rannsókn í 12 sveitarfélögum í Connecticut, sem náði til 43 sjúklinga (2). Margir sjúklinganna könnuðust við að hafa verið bitnir af blóðmaurum nokkrum vikum fyrir sjúkdómsgreiningu og einn þeirra hafði maurinn meðferðis. Hann reyndist vera áttfætlumaur, og talinn vera af tegundinni Ixodes ricinus. Úbreiðsla mauranna reyndist svipuð og útbreiðsla sjúkdómsins, þ.e.a.s. hvort tveggja var 10 til 20 sinnum algengara í sveitarfélögum austan Connecticut árinnar en í sveitarfélögum vestan hennar. Síðar komust menn að þeirri niðurstöðu að áttfætlumaurarnir á þessu svæði væru svo ólíkir Ixodes ricinus að að þeim var gefið nýtt tegundarheiti Ixodes dammini. Síðar fannst sjúkdómurinn víða í Bandaríkjunum, en í vesturríkjunum barst hann með öðrum áttfætlumaur, Ixodes pacificus (3). Árið 1981 tókst svo Willy Burgdorfer að rækta áður óþekkta bakteríu frá áttfætlumaurunum (4), sem síðar tókst einnig að einangra frá sjúklingum með Lyme sjúkdóm (5). Bakterían sem er spiroketta er talin valda sjúkdóminum og henni hefur verið gefið nafnið Borrelia burgdorferi. Þó talið sé að áttfætlumaurar séu aðal smitberar bakteríunnar hefur hún einnig fundist í öðrum skordýrum, svo sem mýflugum og kleggjum (6) og lýst hefur verið erythema cronicum migrans eftir mýflugubit (7)

Athugun á lyfjanæmi campylobacter pylori

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn Skoða/Opna(view/open)The in vitro susceptibility of 26 clinical isolates of Campylobacter pylori to cimethidine, bismuth, sucralfate and thirteen antibiotics was determined by agar dilution technique. All the Campylobacter pylori strains were recent isolates from Icelandic patients undergoing gastroscopy for either dyspepsia or epigastric pain. Penicillin, ampicillin, erythromycin and azithromycin were most active, MIC90 <0.25 /xg/ml. Cefoxitin, cefotaxime, ceftriaxone, gentamicin, tobramycin and chloramphenicol were also quite active, MIC90 <2 ^ig/ml. Cephradine and metronidazole had little activity, MIC90=8/ig/ml and 16/xg/ml respectively and trimethoprim-sulfamethoxazol was still less active, MIC90=128. Cimetidine and sucralfate showed no bactericidal activity. The results for bismuth were inconclusive.Kannað var næmi 26 stofna af Campylobacter pylori fyrir 16 lyfjum, cimetidíni, súkralfati, bismúti og 13 sýklalyfjum. Mæld voru hammörk (MIC - Minium Inhibitory Concentration) með raðþynningum í föstu æti. Bakteríustofnarnir voru einangraðir frá íslenskum sjúklingum, sem höfðu óþægindi frá meltingarfærum. Penisillín, ampisillín, erýtrómýsín og asitrómýsín reyndust virkust með 90% hammörk (MIC 90)<0.25 /íg/ml. Kefoxitín, kefótaxím, keftríaxón, gentamísín, tóbramýsín og klóramfeníkól höfðu einnig ágæta virkni með MIC 90<2 /íg/ml. Kefradín hafði litla virkni, MIC 90 var 8/xg/ml og sömuleiðis metrónídasól, MIC 90 var 16 //g/ml og Bactrim enn minni, með 128 /ig/ml. Ekki tókst að sýna fram á bakteríudrepandi áhrif címetidíns eða súkralfats. Niðurstöður fyrir bismút voru óljósar

Athugun á lyfjanæmi campylobacter pylori

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn Skoða/Opna(view/open)The in vitro susceptibility of 26 clinical isolates of Campylobacter pylori to cimethidine, bismuth, sucralfate and thirteen antibiotics was determined by agar dilution technique. All the Campylobacter pylori strains were recent isolates from Icelandic patients undergoing gastroscopy for either dyspepsia or epigastric pain. Penicillin, ampicillin, erythromycin and azithromycin were most active, MIC90 <0.25 /xg/ml. Cefoxitin, cefotaxime, ceftriaxone, gentamicin, tobramycin and chloramphenicol were also quite active, MIC90 <2 ^ig/ml. Cephradine and metronidazole had little activity, MIC90=8/ig/ml and 16/xg/ml respectively and trimethoprim-sulfamethoxazol was still less active, MIC90=128. Cimetidine and sucralfate showed no bactericidal activity. The results for bismuth were inconclusive.Kannað var næmi 26 stofna af Campylobacter pylori fyrir 16 lyfjum, cimetidíni, súkralfati, bismúti og 13 sýklalyfjum. Mæld voru hammörk (MIC - Minium Inhibitory Concentration) með raðþynningum í föstu æti. Bakteríustofnarnir voru einangraðir frá íslenskum sjúklingum, sem höfðu óþægindi frá meltingarfærum. Penisillín, ampisillín, erýtrómýsín og asitrómýsín reyndust virkust með 90% hammörk (MIC 90)<0.25 /íg/ml. Kefoxitín, kefótaxím, keftríaxón, gentamísín, tóbramýsín og klóramfeníkól höfðu einnig ágæta virkni með MIC 90<2 /íg/ml. Kefradín hafði litla virkni, MIC 90 var 8/xg/ml og sömuleiðis metrónídasól, MIC 90 var 16 //g/ml og Bactrim enn minni, með 128 /ig/ml. Ekki tókst að sýna fram á bakteríudrepandi áhrif címetidíns eða súkralfats. Niðurstöður fyrir bismút voru óljósar

Kingella kingae ostemyelitis and septic arthritis in paediatric patients. Six cases from the Department of Pediatrics, National University Hospital of Iceland

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenKingella kingae (K. kingae) is a gram negative rod most often associated with septic arthritis and osteomyelitis in children. Infections caused by K. kingae had not been reported in Iceland when six cases were diagnosed at the Pediatric Department at the National University Hospital of Iceland. In this report we describe those cases and review the literature.Bakterían Kingella kingae (K. kingae) er gram neikvæður stafur sem getur valdið liða- og beinasýkingum í börnum. Árið 1995 greindist fyrsta sýkingin af völdum K. kingae hér á landi og í kjölfarið greindust fimm tilfelli á rúmu einu ári og eitt tilfelli fjórum árum síðar. Öll tilfellin greindust á Barnaspítala Hringsins. Í þessari grein munum við lýsa tilfellunum og gera grein fyrir sýkingavaldinum