Pathology sans frontiers

Pathology without frontier

Hodgkin en de classificatie van maligne lymfomen : Hoe de britse arts ook later ontdekte lymfomen aan zich wist te binden

Thomas Hodgkin beschreef als eerste een maligne lymfoom, dat later zijn naam zou krijgen. Daarna werden andere lymfoïde maligniteiten herkend die niet op Hodgkins ziekte leken. Deze werden genoemd naar de op dat moment geldende morfologische nomenclatuur van de betrokken cellen. Later werd de naamgeving mede bepaald door immunologische kenmerken. Maar nog steeds wordt de groep van lymfomen die ontdekt zijn na Hodgkins beschrijving aangeduid als zijnde ‘geen ziekte van Hodgkin’: non-Hodgkin-lymfoom. Wij vinden het ongewenst dat de man wiens lymfoom zo algemeen bekend is, zelf zo onbekend is. In dit artikel geven wij daarom een historisch overzicht van Thomas Hodgkin, ‘zijn’ lymfoom en de andere maligne lymfomen

A randomized sequential trial of creatine in amyotrophic lateral sclerosis

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal disease with no cure. In a transgenic mouse model of ALS, creatine monohydrate showed a promising increase in survival. We performed a double-blind, placebo-controlled, sequential clinical trial to assess the effect of creatine monohydrate on survival and disease progression in patients with ALS. Between June 2000 and December 2001, 175 patients with probable, probable-laboratory supported, or definite ALS were randomly assigned to receive either creatine monohydrate or placebo 10gm daily. A sequential trial design was used with death, persistent assisted ventilation, or tracheostomy as primary end points. Secondary outcome measurements were rate of decline of isometric arm muscle strength, forced vital capacity, functional status, and quality of life. The trial was stopped when the null hypothesis of indifference was accepted. Creatine did not affect survival (cumulative survival probability of 0.70 in the creatine group vs 0.68 in the placebo group at 12 months, and 0.52 in the creatine group vs 0.47 in the placebo group at 16 months), or the rate of decline of functional measurements. Creatine intake did not cause important adverse reactions. This placebo-controlled trial did not find evidence of a beneficial effect of creatine monohydrate on survival or disease progression in patients with AL