Holistic care as a response to the needs of burn patients: a qualitative content analysis

زمینه و هدف: پرستاران به همراه سایر اعضای تیم مراقبتی، نه تنها در مراقبت جسمی باکیفیت و مؤثر از بیمار فعالیت دارند، بلکه در امور مربوط به وضعیت روحی- روانی بیماران نیز نقش بسزایی دارند. با توجه به این که تجارب پرستاران در اثر قرارگیری مداوم در معرض موقعیت های دنیای واقعی بخش های سوختگی شکل می گیرد؛ مطالعه حاضر با هدف توصیف تجارب مراقبتی پرستاران سوختگی در مواجهه با نیازهای بیماران و ارائه مراقبت کل نگر به آنان انجام شد. روش کار: این پژوهش کیفی به روش تحلیل محتوا در بیمارستان سوانح و سوختگی طالقانی اهواز در سال 1392 انجام گردید. داده ها از طریق 16 جلسه مصاحبه عمیق فردی و نیمه ساختار یافته با 10 پرستار شرکت کننده که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شده بودند، جمع آوری و با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای قراردادی آنالیز شدند. یافته ها: مواجهه با نیازهای بیماران سوختگی و ارائه مراقبت چندوجهی توسط پرستاران در سه درونمایه پدیدار گشت که شامل: مراقبت جسمانی از بیمار دچار سوختگی، مراقبت روانی از بیمار دچار سوختگی و حمایت اجتماعی از بیماران با صدمه سوختگی بود. نتیجه گیری: شرکت کنندگان دید کل نگر به بیماران، بررسی و پایش همه جانبه و ارائه مراقبت مطابق با نتایج ارزیابی و تقاضاهای آنان را یکی از مسئولیت های پرستار سوختگی بر شمردند؛ لذا مسئولین بیمارستان های سوختگی و مدیران پرستاری با اتخاذ تدابیری مناسب، می توانند به نهادینه کردن دیدگاه کل نگر در مراقبت از بیماران دچار سوختگی کمک کنند

Effectiveness of Blended Instruction on Pain and Requirement for Analgesic after Knee Arthroplasty Surgery

Background and aims: Most patients undergoing knee replacement surgery have pain and limited range of motion during recovery and rehabilitation and due to pain and lack of experience and knowledge are not able to run an effective rehabilitation program. So, this study was aimed to determine the effect of blended instruction on the intensity and the admission palliative of patients undergoing knee surgery. Methods: 64 patients scheduled for knee replacement surgery randomized block Foursome assigned to two experimental and control groups. The training program including film screenings and providing face to face training, manual and training video in the individual manner was implemented days before the surgery for the experimental group. The control group received routine care. Data by demographic and clinical form and pain assessment checklist were collected using a visual analogue scale. Numerical data about the pain from the second to fifth days and one month after surgery were collected and analyzed useing the SPSS software and Independent t-test, Chi-square and Repeated measure tests. Results: The results of this study showed that the experimental group reported significantly less pain than the control group at most times (P=0.012). According to independent t-test statistically significant difference between the 2 groups in terms of the amount of admission palliative at the time was found (P>0.054). However, based on analysis of variance with repeated measures between the admission palliative on study, there was a significant difference in both groups (P<0.001). Conclusion: According to our results, the combined intervention before surgery can reduce the level of pain experienced after surgery and as a training method used to teach these patients after surgery

Effects of clinical education and evaluation with portfolio method on nursing students' satisfaction: a clinical trial

زمینه و هدف: لزوم بازنگری در روش های فعلی آموزش در پرستاری و استفاده از روش های آموزش و ارزشیابی نوین در سال های اخیر مورد توجه جدی قرار گرفته است؛ لذا این مطالعه با هدف مقایسه رضایتمندی دانشجویان پرستاری از به کارگیری روش آموزش و ارزشیابی بالینی پورت فولیو و روش روتین صورت گرفت. روش بررسی: در این پژوهش کارآزمایی بالینی، کلیه دانشجویان ترم 6 کارشناسی پرستاری دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه جندی شاپور اهواز (37 دانشجو)که طبق برنامه ریزی دانشکده به 4 گروه تقسیم شده بودند، جهت گذراندن کارآموزی به روش پورت فولیو و روتین انتخاب شدند. روش کار بدین صورت بود که در یک واحد کارآموزی به صورت روتین و واحد کارآموزی بعدی به شیوه پورت فولیو آموزش داده و ارزشیابی شدند. رضایت دانشجویان از دو شیوه آموزشی با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته رضایت سنجی مقایسه گردید. یافته ها: در موارد مشابه بودن موضوعات موجود در روش آموزش و فرم ارزشیابی با تجربیات بالینی مواجه شده، ایجاد علاقه و انگیزه برای مشارکت دانشجو در یادگیری، ایجاد انگیزه برای استفاده از کتاب ها و سایر منابع علمی، کمک به یافتن موارد نقص و جبران آن طی کارآموزی، همسو بودن موضوعات موجود در روش ارزشیابی به شیوه پورت فولیو با اهداف آموزشی و میزان یادگیری در روش پورت فولیو میزان رضایتمندی دانشجویان بیشتر و معنی دار بود (01/0>P). همچنین متوسط نمره کل رضایت مندی دانشجویان از روش پورت فولیو (25/2±83/29) بیشتر از روش متداول (06/3±89/27) بود (01/0>P). نتیجه گیری: رضایت بیشتر دانشجویان در برخی زمینه ها از شیوه آموزش پورت فولیو، مؤید مزایای استفاده از این روش آموزشی جدید می باشد و می توان آن را به عنوان یک روش تلفیقی از آموزش و ارزشیابی دانشجو محور به کار برد

Assessment of nurses, patient satisfaction, patient attendants in educational hospitals in Ahvaz city health development plan in 2015

زمینه و هدف: طرح تحول نظام سلامت یکی از خدمات ارزنده دولت یازدهم در حوزه سلامت به شمار می&zwnj;رود. هدف این مطالعه، بررسی میزان رضایتمندی پرستاران، بیماران و همراهان از اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان&zwnj;های آموزشی شهر اهواز در سال 1394 بود. روش &zwnj;بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی است. جامعه پژوهش شامل 300 نفر از پرستاران، 300 بیمار و 300 همراه بیمار از بیمارستان&zwnj;های آموزشی شهر اهواز بود. نمونه&zwnj;گیری به صورت تصادفی ساده انجام شد. ابزار پژوهش پرسشنامه محقق&zwnj;ساخته بود. نحوه نمره&zwnj;دهی به&zwnj;صورت لیکرت سه گزینه&zwnj;ای (رضایت کامل، رضایت متوسط و ناراضی از اجرای طرح تحول) بود. آنالیز داده&zwnj;ها با استفاده از نرم&zwnj;افزار SPSS و آزمون&zwnj;های آماری توصیفی( میانگین، انحراف معیار)، آزمون&zwnj;های آماری تی&zwnj;مستقل و آنالیز واریانس یکطرفه انجام شد. یافته&zwnj;&zwnj;ها: میانگین نمرات رضایت از طرح تحول سلامت بترتیب در پرستاران، همراهان و بیماران 42/6&plusmn;64/30، 52/7&plusmn;45/29 و 75/5&plusmn;65/26 بود. نتایج نشان داد که 1/83 ناراضی، 4/16 رضایت متوسط و 5/0 کاملاً راضی بودند. میزان رضایت همراهان بیمار 5/35 ناراضی، 4/55 رضایت متوسط و 1/9 کاملاً راضی بودند. میزان رضایت بیماران از طرح، 5/33 ناراضی، 5/57 رضایت متوسط و 9 کاملاً راضی بودند. نتیجه&zwnj;&zwnj;گیری: اکثریت نمونه&zwnj;های پژوهش (بیمار و همراه) از اجرای طرح تحول نظام سلامت راضی بودند، اما غالب پرستاران از اجرای طرح تحول نظام سلامت ناراضی بودند؛ لذا پیشنهاد می&zwnj;شود این پژوهش در سایر بیمارستان&zwnj;ها نیز انجام شود تا نتایج آن&zwnj;ها با هم دیگر مقایسه گردد

The effect of home-based inspiratory muscle training on exercise capacity, exertional dyspnea and pulmonary function in COPD patients

Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is currently the fourth cause of mortality worldwide. Patients with COPD experience periods of dyspnea, fatigue, and disability, which impact on their life. The objective of this study was to investigate the effect of short-term inspiratory muscle training on exercise capacity, exertional dyspnea, and pulmonary lung function. Materials and Methods: A randomized, controlled trial was performed. Thirty patients (27 males, 3 females) with mild to very severe COPD were randomly assigned to a training group (group T) or to a control group (group C). Patients in group T received training for 8 weeks (15 min/day for 6 days/week) with flow-volumetric inspiratory exerciser named (Respivol). Each patient was assessed before and after 8 weeks of training for the following clinical parameters: exercise capacity by 6-min walking test (6MWT), exertional dyspnea by Borg scale, and pulmonary lung function by spirometry. Patients used training together with medical treatment. The data were analyzed using paired t-test and independent t-test. Results: Results showed statistically significant increase in 6MWT at the end of the training from 445.6 ± 22.99 to 491.06 ± 17.67 meters? (P < 0.001) and statistically significant decrease in dyspnea from 3.76 ± 0.64 to 1.13 ± 0.36 (P = 0.0001) in the training group but not in the control group. The values for exercise capacity and dyspnea improved after 8 weeks in group T in comparison with group C (P = 0.001 and P = 0.0001, respectively). No changes were observed in any measure of pulmonary function in both groups. Conclusions: Short-term inspiratory muscle training has beneficial effects on exercise capacity and exertional dyspnea in COPD patients

The Effect of Collaborative Care model on the Fatigue in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial

Abstract Background and Objectives: Hemodialysis patients suffer from fatigue due to various problems, which negatively affects their quality of life and health status. The present study was performed with the aim of determining the effect of collaborative care model on the fatigue in patients undergoing maintenance hemodialysis. Methods: In this controlled clinical trial study, 52 patients undergoing maintenance hemodialysis were purposively selected and randomly divided into two groups of test and control. Demographic characteristics and Fatigue Severity Scale (FSS) Questionnaires were completed in both groups before intervention and collaborative care model implemented for 3 months in the test group based on motivation, readying, involvement, and evaluation stages in the intervention group. One month after the intervention, frequency and mean of fatigue severity were compared with pre-intervention data using Chi-square, independent t, and repeated measures statistical tests. Results: After the intervention, mild fatigue increased and intense fatigue significantly deceased (p=0.02). Moreover, the results showed that after the intervention, the mean score of fatigue severity decreased in the intervention group (p=0.036). Conclusion: Implementation of collaborative care model has positive effect on decreasing fatigue severity in hemodialysis patients, therefore, use of this model by nurses, improves the patients&rsquo; fatigue. Keywords: Collaborative care; Hemodialysis patients; Fatigue; A randomized clinical trial