Síndrome de Hamman: una causa rara de dolor torácico en niños

Introducción: el dolor torácico es una causa frecuente de consulta al servicio de urgencias pediátricas. Una causa poco conocida es el neumomediastino, el cual puede clasificarse en secundario, cuando hay un desencadenante y en espontáneo, cuando no hay causa evidente. También es llamado síndrome de Hamman, el cual tiene una incidencia que oscila entre uno en 30 000 a 44 000 consultas a urgencias y se presenta predominantemente en hombres. Reporte: Presentamos el caso de una niña de 12 años, previamente sana, quien consultó por un cuadro de 12 horas de evolución de dolor torácico de características pleuríticas, de inicio súbito, asociado a disnea y diaforesis, sin historia de trauma, síntomas respiratorios, gastrointestinales u otra sintomatología previa. Y a quien posteriormente se le hizo diagnóstico de neumomediastino espontáneo. Discusión: esta enfermedad es muy poco frecuente en niños. La mayoría de los casos se autolimitan rápidamente con manejo sintomático y muy pocos pueden complicarse con taponamiento cardiaco. La radiografía de tórax es el método diagnóstico más preciso.

Perfil epidemiológico de niños menores de 5 años víctimas de quemaduras en el Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia, 2000-2010.

Background: Burn injuries in children are a growing public health problem both physical and psychological implications and socioeconomic. Objectives: To describe the epidemiological profile of burns in children under 5 years at the University Hospital of San José, Popayán, Colombia, 2000-2010. Methods: This study was retrospective descriptive of burn victims under 5 years admitted between 2000 and 2010 at the Burn Unit of University Hospital San José (UHSJ). The following variables were recorded and analyzed: age, gender, origin, social security, depth and extent of burn, days of hospitalization, causal agent and mortality. SPSS 19.0 was used. The level of significance was pAntecedentes: Las lesiones por quemaduras en los niños son un problema de salud pública tanto por sus implicaciones físicas como psicológicas y socioeconómicas. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de niños  menores de 5 años, víctimas de quemaduras en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia durante la década de 2000- 2010. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo de los niños menores de 5 años quemados que ingresaron a la Unidad de Quemados del Hospital Universitario San José de Popayán en el periodo mencionado. Se tuvieron en cuenta para el análisis las  variables: edad, género, procedencia, seguridad social, profundidad y extensión de la quemadura, días de hospitalización, agente causal y mortalidad. Se establecieron asociaciones con un nivel de significancia de p <0.05. El análisis se llevo a cabo en SPSS 19.0. Resultados: En el periodo 2000 - 2010 ingresaron a la Unidad de Quemados 337 niños menores de 5 años que representaron 39.9% de todos los ingresos, relación hombre mujer 1,4:1; edad promedio 2,3 años; la mayoría provenían del área rural (85,8 %) y pertenecían al régimen subsidiado (90.2%). El agente causal más frecuente fueron líquidos hirvientes (80.1%)y la quemadura grado 2 superficial fue la más frecuente (72.4%) y la media de superficie corporal quemada fue de 14,2 %. La estancia hospitalaria tuvo una mediana de 11 días. Conclusiones: Contra lo esperado, los líquidos hirvientes son la principal causa de quemaduras en niños menores de 5 años.  Los hallazgos de este estudio son los primeros en definir las características de las quemaduras en menores de 5 años en Popayán y tienen el potencial de planear acciones preventivas

Epidemiology profile of burn victims under 5 years at the university Hospital San Jose, Popayan, Colombia, 2000-2010

Background: Burn injuries in children are a growing public health problem both physical and psychological implications and socioeconomic. Objectives: To describe the epidemiological profile of burns in children under 5 years at the University Hospital of San José, Popayán, Colombia, 2000-2010. Methods: This study was retrospective descriptive of burn victims under 5 years admitted between 2000 and 2010 at the Burn Unit of University Hospital San José (UHSJ). The following variables were recorded and analyzed: age, gender, origin, social security, depth and extent of burn, days of hospitalization, causal agent and mortality. SPSS 19.0 was used. The level of significance was

Perfil epidemiológico de niños menores de 5 años víctimas de quemaduras en el Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia, 2000-2010.

Background: Burn injuries in children are a growing public health problem both physical and psychological implications and socioeconomic. Objectives: To describe the epidemiological profile of burns in children under 5 years at the University Hospital of San José, Popayán, Colombia, 2000-2010. Methods: This study was retrospective descriptive of burn victims under 5 years admitted between 2000 and 2010 at the Burn Unit of University Hospital San José (UHSJ). The following variables were recorded and analyzed: age, gender, origin, social security, depth and extent of burn, days of hospitalization, causal agent and mortality. SPSS 19.0 was used. The level of significance was pAntecedentes: Las lesiones por quemaduras en los niños son un problema de salud pública tanto por sus implicaciones físicas como psicológicas y socioeconómicas. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de niños  menores de 5 años, víctimas de quemaduras en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia durante la década de 2000- 2010. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo de los niños menores de 5 años quemados que ingresaron a la Unidad de Quemados del Hospital Universitario San José de Popayán en el periodo mencionado. Se tuvieron en cuenta para el análisis las  variables: edad, género, procedencia, seguridad social, profundidad y extensión de la quemadura, días de hospitalización, agente causal y mortalidad. Se establecieron asociaciones con un nivel de significancia de p <0.05. El análisis se llevo a cabo en SPSS 19.0. Resultados: En el periodo 2000 - 2010 ingresaron a la Unidad de Quemados 337 niños menores de 5 años que representaron 39.9% de todos los ingresos, relación hombre mujer 1,4:1; edad promedio 2,3 años; la mayoría provenían del área rural (85,8 %) y pertenecían al régimen subsidiado (90.2%). El agente causal más frecuente fueron líquidos hirvientes (80.1%)y la quemadura grado 2 superficial fue la más frecuente (72.4%) y la media de superficie corporal quemada fue de 14,2 %. La estancia hospitalaria tuvo una mediana de 11 días. Conclusiones: Contra lo esperado, los líquidos hirvientes son la principal causa de quemaduras en niños menores de 5 años.  Los hallazgos de este estudio son los primeros en definir las características de las quemaduras en menores de 5 años en Popayán y tienen el potencial de planear acciones preventivas

Hiperlipidemia familiar: presentación de una caso y enfoque terapéutico utilizando la Medicina Basada en la Evidencia.

Background: familial hypercholesterolemia (FH) and familial hyperlipidemia combined (HFC) are metabolic disorders of lipids associated with increase of the risk for cerebrovascular disease. Clinical case: 8-years-old Indigenous child with HFC presented right hemiparesis, motor aphasia and right central facial paralysis for a cerebral ischemic accident; in addition, he had altered lipid profile and family history of hypercholesterolemia. Methodology: this article used patient`s therapeutic approach using evidence-based medicine (EBM), started from a structured clinical question and PubMED search. Four systematic reviews were included. Discussion: statins are safe in children with HF and HFC are effective in improving lipid profile. EBM methodology could help to solve similar therapeutic problems.Introducción: la hipercolesterolemia familiar (HF) y la hiperlipidemia familiar combinada (HFC) son desórdenes del metabolismo de lípidos relacionados con aumento del riesgo de trastornos cerebro vasculares. Caso clínico: escolar de 8 años de edad con HFC, de etnia indígena, quien presentó hemiparesia derecha, afasia motora y parálisis facial central derecha por un accidente cerebro vascular isquémico. Tenía alteración del perfil lipídico e historia familiar de hipercolesterolemia. Metodología: el enfoque terapéutico del paciente, utilizando la medicina basada en la evidencia (MBE), partió de una pregunta clínica estructurada y de la búsqueda bibliográfica PubMED. Se encontraron cuatro revisiones sistemáticas. Discusión: las estatinas son seguras en niños con HF y HFC, eficaces en el mejoramiento del perfil lipídico. Esta metodología podría ayudar a resolver problemas terapéuticos similares

Familial hyperlipidemia: Resolving a case using evidence-based medicine

Background: familial hypercholesterolemia (FH) and familial hyperlipidemia combined (HFC) are metabolic disorders of lipids associated with increase of the risk for cerebrovascular disease. Clinical case: 8-years-old Indigenous child with HFC presented right hemiparesis, motor aphasia and right central facial paralysis for a cerebral ischemic accident; in addition, he had altered lipid profile and family history of hypercholesterolemia. Methodology: this article used patient`s therapeutic approach using evidence-based medicine (EBM), started from a structured clinical question and PubMED search. Four systematic reviews were included. Discussion: statins are safe in children with HF and HFC are effective in improving lipid profile. EBM methodology could help to solve similar therapeutic problems

Hiperlipidemia familiar: Presentación de una caso y enfoque terapéutico utilizando la Medicina Basada en la Evidencia.

Background: familial hypercholesterolemia (FH) and familial hyperlipidemia combined (HFC) are metabolic disorders of lipids associated with increase of the risk for cerebrovascular disease. Clinical case: 8-years-old Indigenous child with HFC presented right hemiparesis, motor aphasia and right central facial paralysis for a cerebral ischemic accident; in addition, he had altered lipid profile and family history of hypercholesterolemia. Methodology: this article used patient`s therapeutic approach using evidence-based medicine (EBM), started from a structured clinical question and PubMED search. Four systematic reviews were included. Discussion: statins are safe in children with HF and HFC are effective in improving lipid profile. EBM methodology could help to solve similar therapeutic problems.Introducción: la hipercolesterolemia familiar (HF) y la hiperlipidemia familiar combinada (HFC) son desórdenes del metabolismo de lípidos relacionados con aumento del riesgo de trastornos cerebro vasculares. Caso clínico: escolar de 8 años de edad con HFC, de etnia indígena, quien presentó hemiparesia derecha, afasia motora y parálisis facial central derecha por un accidente cerebro vascular isquémico. Tenía alteración del perfil lipídico e historia familiar de hipercolesterolemia. Metodología: el enfoque terapéutico del paciente, utilizando la medicina basada en la evidencia (MBE), partió de una pregunta clínica estructurada y de la búsqueda bibliográfica PubMED. Se encontraron cuatro revisiones sistemáticas. Discusión: las estatinas son seguras en niños con HF y HFC, eficaces en el mejoramiento del perfil lipídico. Esta metodología podría ayudar a resolver problemas terapéuticos similares