Evaluation of the frequency of phenotype and genotype of Van A and Van B genes in vancomycine resistant enterococcus isolated from clinical sample of Alzahra Hospitals in Isfahan

زمینه و هدف: انتروکوک ها جزء فلور طبیعی دستگاه گوارش انسان می باشند، ولی تحت شرایطی می توانند باعث عفونت شوند و نقش مهمی در پخش ژن های مقاومت و ایجاد سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک دارند. با افزایش استفاده از آنتی بیوتیک ونکومایسین، انتروکوک های مقاوم به وانکومایسین (VRE)یکی از پاتوژن های شایع بیمارستانی در سراسر دنیا هستند. ﺍﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ با هدف ﺑﺮﺭﺳﻰ شیوع و فراوانی ژن های ﻣﻘﺎﻭﻣﺖ ﺩﺭ ﺳﻄﺢ ﻓﻨﻮﺗﻴﭙﻰ‬ ﻭ ژﻧﻮﺗﻴﭙﻰ در انتروکوک های مقاوم به وانکومایسین انجام شده است.‬ ‫ﺭﻭﺵ بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی، پس از جداسازی و تشخیص 165 سویه انتروکوک از نمونه های بالینی بخش های مختلف بیمارستان الزهرا (س) اصفهان در سال 1390 ﻭ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺗﺴﺖ ﻫﺎﻯ ﺗﺄﻳﻴﺪﻯ، ﺍﻧﺘﺮﻭﻛﻮﻙﻫﺎ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﻣﻘﺎﻭﻣﺖ ﺑﻪ ﻭاﻧﻜﻮﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﺑﺎ ﺭﻭﺵ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺩﻳﺴﻚ ﻭ همچنین آزمون E-test مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه های انتروکوک های مقاوم به وانکومایسین با استفاده از روش Real Time-PCR از لحاظ وجود ژن های مقاوم به وانکومایسین VanA و VanB مورد مطالعه قرار گرفت. ﻳافته ها: نتایج نشان داد از میان 165 ایزوله انتروکوک جمع آوری شده از نمونه های بالینی 79(48) انتروکوک با روش انتشار دیسک به ونکومایسین مقاوم بودند، اما با روش E-test فقط 40(25) انتروکوک دارای مقاومت سطح بالا به ونکومایسین بودند. با روش Real time-PCR از 40 نمونه مورد نظر 37 مورد (5/92) حاوی ژن Van A و 3 مورد (5/7) حاوی ژن Van B بودند. نتیجه گیری :براساس نتایج به دست آمده، تعداد سویه های جدا شده دارای ژن VanA بیشتر از سویه های جدا شده دارای ژن VanB در بیمارستان الزهرا (س) اصفهان می باشد. روش ژنوتیپی Real time-PCR دارای اختصاصیت بالا نسبت به روش های فنوتیپی انتشار دیسک و E-TEST را می باشد

Rzadki przypadek ropnia mózgu wywołanego przez Trichosporon, skutecznie leczony wycięciem chirurgicznym i lekami przeciwgrzybiczymi

Trichosporonosis is an acute, sometimes fatal infection with the potential capability of disseminating to multiple deep organs. More than 100 cases of trichosporonosis have been described, particularly in patients with neutropenia or haematological malignancies. In 1970, Watson et al. described the first case of brain trichosporonosis; the patient died 4 weeks after admission. Herein, we describe a 34-year-old man with a history of autoimmune hepatitis, hypothyroidism, and alopecia totalis, treated with corticosteroids, who was admitted with left lower limb weakness. Brain MRI revealed a diffuse brain lesion in the right frontoparietal area mimicking a brain abscess. After resection of the lesion, Trichosporon asahii was isolated from the abscess. Further treatment with antifungal agents resulted in improvement in clinical status. To the best of our knowledge, this is the second case of Trichosporon brain abscess since the first description in 1970 and the first case of successful treatment of Trichosporon brain abscess.Trichosporonoza to ostre, niekiedy śmiertelne w skutkach zakażenie, w przebiegu którego może dochodzić do wielonarządowego rozsiewu. Dotąd opisano ponad 100 przypadków chorych na trichosporonozę, zwłaszcza pacjentów z neutropenią lub nowotworami krwi. W 1970 r. Watson i wsp. opisali po raz pierwszy przypadek ropnia mózgu spowodowanego przez Trichosporon; chory zmarł po 4 tygodniach. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 34-letniego mężczyzny obciążonego autoimmunologicznym zapaleniem wątroby, niedoczynnością tarczycy i łysieniem całkowitym, leczonego kortykosteroidem, który został przyjęty do szpitala z powodu niedowładu lewej kończyny dolnej. W badaniu mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego (RM) stwierdzono rozlane ognisko uszkodzenia okolicy czołowo-ciemieniowej prawej, przypominające ropień mózgu. Po chirurgicznym wycięciu zmiany z ropnia wyizolowano Trichosporon asahii. Leczenie przeciwgrzybicze przyniosło poprawę stanu klinicznego. Zgodnie z naszą wiedzą jest to drugi opisany przypadek ropnia mózgu spowodowanego przez Trichosporon i pierwszy, w którym leczenie zakończyło się powodzeniem

Reduction of vancomycin resistance inVanAand VanBcontainingVancomycin Resistant Enterococci (VRE) isolatesin presence of lactoferrin protein

چکیده زمینه و هدف : پروتئین لاکتوفرین(Lactoferrin(LF)) دارای اثرات ضدمیکروبی اثبات شده ای است. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر لاکتوفرین روی حداقل غلظت مهاری) Minimum inhibitory concentration (MIC))وانکومایسین در سویه های انتروکوک مقاوم به وانکومایسین دارای ژنهای مقاومت VanA و VanB بود. ﻣﻮﺍﺩ ﻭ ﺭﻭﺵﻫﺎ: در این مطالعه مقطعی ، پس از جداسازی و تشخیص265 سویه انتروکوک از نمونه های بالینی ، MIC وانکومایسین و تیکوپلانین سویه هابا روش تست اپسیلومتر ( Epsilometer test(Etest)) بدست آمد. نمونه های انتروکوک مقاوم به وانکومایسین Vancomycin Resistance Entrococcus(VRE)) ) ، با روش real time PCR ازلحاظ وجود ژنهای مقاوم به وانکومایسین VanA و VanB بررسی شد و سپس تأثیر لاکتوفرین را بر روی MIC آنتی بیوتیک وانکومایسین سویه های VRE مورد بررسی و بااستفاده از نرم افزارآماری SPSS نسخه 20 (version 20, SPSS Inc., Chicago, IL) و آزمون های آماری رگرسیون خطی و همبستگی پیرسون با سطح معنی داری P-value <0.05 آنالیز گردید. ﻧﺘﺎﻳﺞ: نمونه VanA در غلظت µg/ml) 2048)پروتئین لاکتوفرین MIC وانکومایسین را 85 و 80 برابر به ترتیب در روش تغییر یافته Etest و میکروتیتر کاهش داده و در نمونه VanB در غلظت µg/ml) 512) پروتئین لاکتوفرین MIC وانکومایسین را 10و 10.3 برابر به ترتیب در روش تغییر یافته Etest و میکروتیتر کاهش داده است. شاخص لاکتوفرین ارتباط همبستگی مثبت معنی داری را با کاهش MIC وانکومایسین نشان داد (001/0 Pvalue< و r=0.183 ). نتیجه گیری: غلظت های متفاوت پروتئین لاکتوفرین در شرایط آزمایشگاهی باعث کاهش مقاومت در سویه هایVRE دارای ژن VanA و VanB می شود ،پیشنهاد پتانسیل استفاده از این پروتئین به عنوان یک عامل کمکی به وانکومایسین وجود دارد

Detection of Legionella pneumophila in the bronchoalveolar lavage samples by real time PCR in patients with ventilator-associated pneumonia in ICU

زمینه و هدف: لژیونلا پنوموفیلا به خاطر توانایی آن در ایجاد پنومونی ناشی از ونتیلاسیون مکانیکی مورد توجه مراکز درمانی است. هدف از این مطالعه ردیابی گونه های لژیونلا پنوموفیلا در نمونه های بدست آمده از برونکوآلوئولار لاواژ با روشReal Time PCR در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه ی بیمارستان الزهرا(س) اصفهان می باشد. روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی تحلیلی سی و نه نمونه برونکوآلوئولار لاواژ در بیماران مبتلا به پنومونی همراه با ونتیلاتور بستری در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بیمارستان الزهرای اصفهان در سال 1390 گرفته و تا زمان آزمایش در 20- درجه سانتیگراد نگهداری شد. DNA به روش فنل کلروفرم استخراج و آزمایش Real Time PCR در 45 چرخه شامل oC95 برای 4 ثانیه و oC58 برای 30 ثانیه انجام شد. در حالی که پروب به روش Taq Man عمل می کرد. یافته ها: نتیجه برای حضور باکتری لژیونلا پنوموفیلا در همه نمونه ها منفی شد. حداقل سن افراد در مطالعه 20 و حداکثر 86 سال بوده است. مدت زمان بستری افراد مورد مطالعه در ICU حداقل 2 روز و حداکثر 65 روز است. مدت زمان ونتیلاسیون افراد مورد مطالعه حداقل 2 روز و حداکثر 65 روز بود. نتیجه گیری: این مطالعه عدم حضور لژیونلا پنوموفیلا در بیماران دچار پنومونی وابسته به ونتیلاتور در ICU بیمارستان الزهرای اصفهان رادریک مقطع زمانی نشان می دهد؛ لذا بر اساس مطالعه فوق، شناخت الگوی میکروبیولوژیک لژیونلا پنوموفیلا در سایر مراکز درمانی نیز امری منطقی به نظر می رسد

Comments on \'\'Detection of galactomannan in the bronchoalveolar lavage of high-risk patients with invasive aspergillosis admitted at the intensive care unit\'\' by Khodavaisy et al.

Comments on ''Detection of galactomannan in the bronchoalveolar lavage of high-risk patients with invasive aspergillosis admitted at the intensive care unit'' by Khodavaisy et al.  AWT-SEP    AWT-SEP    AWT-SEP    AWT-SEP    AWT-SEP    AWT-SEP  Galactomannan in bronchoalveolar lavage for diagnosis of invasive aspergillosis  We read with interest the prospective study by Khodavaisy et al on” Detection of galactomannan(GM) in bronchoalveolar lavage(BAL) of the intensive care unit patients at risk for invasive aspergillosis (IA)  “.In this study authors reported that there are no available data on GM detection in BAL samples among ICU patients in the Middle East. A study that was performed in ICU patients with underlying predisposing conditions for IA between August 2010 and September 2011 that GM was measured using the Platellia Aspergillus EIA test kit. The conclusion was that the galactomannan level in BAL fluid is more sensitive for diagnosis. (1

Respiratory Viruses in Febrile Neutropenic Patients with Respiratory Symptoms

Background: Respiratory infections are a frequent cause of fever in neutropenic patients, whereas respiratory viral infections are not frequently considered as a diagnosis, which causes high morbidity and mortality in these patients. Materials and Methods: This prospective study was performed on 36 patients with neutropenia who admitted to hospital were eligible for inclusion with fever (single temperature of >38.3°C or a sustained temperature of >38°C for more than 1 h), upper and lower respiratory symptoms. Sampling was performed from the throat of the patient by the sterile swab. All materials were analyzed by quantitative real-time multiplex polymerase chain reaction covering the following viruses; influenza, parainfluenza virus (PIV), rhinovirus (RV), human metapneumovirus, and respiratory syncytial virus (RSV). Results: RV was the most frequently detected virus and then RSV was the most. PIV was not present in any of the tested samples. Furthermore, no substantial differences in the distribution of specific viral species were observed based on age, sex, neutropenia duration, hematological disorder, and respiratory tract symptoms and signs (P > 0.05). Conclusion: Our prospective study supports the hypothesis that respiratory viruses play an important role in the development of neutropenic fever, and thus has the potential to individualize infection treatment and to reduce the extensive use of antibiotics in immunocompromised patients with neutropenia

Prevalence of Fungemia in Pediatric Patients with Febrile Neutropenia

Background: Increasing use of different chemotherapy regimens, organ transplants, etc., has led to the increasing number of neutropenic patients. Overall, 10% of patients affected by cancer who are under treatment with anticancer drugs, regardless of the tumor type, are susceptible to febrile neutropenia. The study was performed to evaluate the frequency of bloodstream fungal infections in pediatric patients with febrile neutropenia in Sayed Al-Shohada Hospital (Cancer Referral Center in Isfahan) in 2010–2012. Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on pediatric patients with febrile neutropenia who were referred to Sayed Al-Shohada Hospital (Cancer Referral Center in Isfahan) in 2010–2012. Blood samples were obtained from all the patients and were loaded into Bactec 9050 blood culture instruments (Bectone Dickinson, Baltimore, Md., USA), and organisms responsible for causing fever were detected. Results: Sixty-seven patients (51.3 males, 48.7 females) with a mean age of 12.3 ± 15.8 years were included. The blood cultures of 48 patients (71.6%) were negative. Seven samples of the isolates (10.4%) were fungi, and twelve of them (18%) were bacteria. Thus, the prevalence of fungal infection was 10.4%. Conclusion: Due to the high relative prevalence of fungal infections in our study, it is necessary to take precautions for fungal infection prevention and choose the best way management to obtain optimal results in these patients

Creeping eruption of the hand in an Iranian patient: Cutaneous larva migrans

Cutaneous larva migrans (CLM), a serpiginous cutaneous eruption is the most commonly acquired tropical dermatosis. It is caused by infection with hookworm larvae in tropical and sub-tropical areas, and people who have a history of travel in these countries. The most frequent location of CLM is the distal lower extremities or buttocks. We describe a case of 57-year-old Iranian female patient with CLM of hand (unusual site) without traveling to endemic countries that was successfully treated with oral albendazole. To the best of our knowledge, this is the first report of CLM in Iran