Place des Antidépresseurs au Cours d’Un Syndrome Délirant

L'adjonction d'un traitement par antidépresseur chez un patient cliniquement en plein état d'agitation délirante est à risque, voire contradictoire, par crainte d'un virage maniaque, d'un risque suicidaire ou d'une majoration des agitations psychomotrices préexistantes.Les objectifs de l'étude sont premièrement de démontrer, à travers l'analyse de 2 observations cliniques de 2 patientes du Service de Psychiatrie de Toamasina Madagascar, l'existence chez la race noire, des cas d'états dépressifs sévères, manifestés et masqués au premier plan par des états délirants de persécution, faisant finalement évoquer après réévaluation diagnostique, le tableau de mélancolie délirante, classée dans les états dépressifs avec manifestations psychotiques selon le DSM-5. Et secondairement, de démontrer à travers un essai thérapeutique l'efficacité symptomatologique du rajout d'antidépresseur tricyclique à l'antipsychotique incisif dans de tel cas clinique.Toutefois, une surveillance clinique stricte s'impose, afin d'éviter les risques de virage thymique

The use of C-reactive protein in case of preterm labor with intact membranes

Background: Preterm labor, defined as delivery between 22 and 37WA, is the leading cause of perinatal morbidity and mortality. Through this study, we wanted to know if the high CRP rate in preterm labor with intact membranes could be a risk factor for poor prognosis on pregnancy and the newborn.Methods: We conducted a prospective cohort study from November 1, 2018 to April 31, 2019 at Befelatanana University Hospital of Gynecology-Obstetrics on singleton pregnancies with preterm labor and intact membranes. The population is divided in two groups according to the rate of CRP and we have chosen as a pathological threshold a CRP ≥7 mg/l.Results: We included 71 cases of MAP over 1735 births, or 4.09%, of which 47% had a CRP≥7mg / l (group I) and 51% a CRP <7mg / l (group II). There was a significant difference in the persistence of uterine contraction after 48h of tocolysis in group I and II [p = 0.0013, RR 5.20 (1.63-16.55)] as well as within of delivery (7.68±5.33 versus 21.36±11.30 days, p <0.05). There was no difference in the occurrence of neonatal asphyxia and neonatal infection between the 2 groups. However, the risk of prematurity is high in the group with a high CRP level [RR 1.34 (1.06-1.70)] (p = 0.02).Conclusions: In the case of preterm labor with intact membrane, CRP is a determinant of delivery delay, failure of tocolysis, and occurrence of preterm delivery

Epidemiology of maternal mortality in Befelatanana maternity during 2016-2017

Background: Maternal mortality remains a permanent obsession for the pregnant woman and her entourage, and is still one of the topical issues faced by a developing country, such as Madagascar. Our study aims to determine the epidemiological and etiological profile.Methods: We conducted a descriptive retrospective study over a 2-year period from January 1st, 2016 to December 31st, 2017 at the Befelatanana Gynecology-Obstetrics Hospital on maternal deaths.Results: We had 76 maternal deaths out of 5430 births, or 1.39%. The average age was 31.18±8.38 years with extremes of 14 and 49 years. The average parity was 2.67±1.85. The majority of pregnancies were poorly followed with a mean ANC of 2.18±1.85. The referred patients predominated at 68.42%. Women living in the urban area had a 57.89% majority. Among the etiology, hypertensive complications predominated at 42.11% followed by hemorrhagic (38.16%) and infectious (19.14%) complications. The patients who underwent surgery predominated at 78.94% and 59.21% were transfused.Conclusions: Maternal mortality remains a major concern at the Befelatanana Obstetrics Gynecology Hospital. During our study, hypertensive complications were found to be the most common causes requiring adequate management. For this, an awareness of pregnant women for the standardization of ANC, as well as regular training of health actor are necessary

Complication De l’Interruption Volontaire De La Grossesse (IVG) : Quels Sont Les Facteurs Prédisposants ?

Notre objectif est de déterminer les facteurs de risques d’exposition aux complications del’IVG à travers une étude cas témoins sur une période de six mois.Au total, nous avons retenu 70 cas de complications d’IVG. Ces complications intéressentsurtout des femmes jeunes présentant un caractère sociodémographique particulier. L’échecde certains mesures anticonceptionnelles augmente la fréquence du recours à l’IVG et exposeà leur complication.Plusieurs variables méritant d’être explorer tels le facteur clinique, thérapeutique et juridiquepeuvent s’intriquer en dehors de ce que nous avons retrouvé dans l’apparition descomplications de l’IVG

Caractéristiques Epidémiologiques et Cliniques de l’Ethylisme Vus au Service de Neuro-Psychiatrie à Toamasina

Une étude prospective descriptive sur 152 patients éthyliques recensés dans le registre l'admission du Service Neuropsychiatrie de CHU d'Analakininina, sur une période de 6 mois allant de Janvier au mois de Juin 2019 a démontré la prévalence de l'alcoolisme qui s'élève à 45%. Il touche toutes catégories d'individu riches et pauvres, hommes et femmes, jeunes, adultes et personnes âgées mais à prédominance masculine. 58,55% de notre population d'étude étaient alcoolodépendants, 36,19% ont eu un mésusage à l’alcool, d’après le questionnaires AUDIT.La majorité des patients présentaient un état dépressif avec une proportion de 55,26%.L'alcoolisme est influencé par des facteurs psychologiques, environnementaux, physiologiques et génétiques. Il est parfois considéré comme un moyen de résilience face aux problèmes de la vie quotidienne y compris ceux de la vie des couples

Prévalence de la Dépendance à l’Exercice Physique Chez les Sportifs en Salle d’Antananarivo

PREVALENCE OF PHYSICAL EXERCISE DEPENDENCE AMONG THE CLIENT OF FITNESS ROOM IN ANTANANARIVOIntroduction: We wanted to describe the prevalence of exercise dependence among the client of fitness room in Antananarivo.Methods: This was a cross-sectional study carried from 15 November 2019 to 24 December 2020 among fitness room users in Antananarivo. Means of measure was EDS-R French Version.Results: Were retained 384 participants, mean age was 24,84 years old with female predominance (59,90%). In the majority of the cases, participants are single (54,69%) and young adults between 20 to 30 years old (63,28%). We retained that 11,72% are unemployed. In this study the prevalence of exercise dependence was 15,63% with a male predominance.Conclusion: A significant prevalence of physical exercise dependance was found