ASSOCIAÇÕES ENTRE TRANSTORNOS ALIMENTARES E A OBESIDADE

Introduction: This study aims to investigate and analyze the complex behavioral relationships between eating disorders and obesity by evaluating the therapeutic interventions recently explored in the scientific literature. Methods: An integrative literature review focused on clinical trials published in the last five years, accessed through the PubMed database, using selected descriptors. Results: After analyzing the articles found, following predefined inclusion and exclusion criteria, 11 studies were identified that applied behavioral interventions to individuals facing the complex interaction between obesity and eating disorders. The interventions examined were Behavioral Weight Loss (BWL), the Healthy Approach to Weight Management and Food in Eating Disorders (HAPIFED), and Treatments Based on Acceptance and Commitment Therapy. In addition, Standard Cognitive Behavioral Therapy was also evaluated in some studies. Effectiveness varied between studies, with some interventions showing significant benefits and others showing no significant differences compared to control groups. Conclusion: This review highlights the growing importance of behavioral therapeutic approaches in the management of obese individuals with eating disorders. However, it highlights the need for more in-depth future research to determine the effectiveness of these interventions and to offer more precise and personalized guidelines for the treatment of this complex relationship between obesity and eating disorders.Introducción: Este estudio tiene como objetivo investigar y analizar las complejas relaciones conductuales entre los trastornos alimentarios y la obesidad, a través de la evaluación de intervenciones terapéuticas recientemente exploradas en la literatura científica. Métodos: Se realizó una revisión integradora de la literatura centrada en los ensayos clínicos publicados en los últimos cinco años, a los que se accedió a través de la base de datos PubMed, utilizando descriptores seleccionados. Resultados: Después de analizar los artículos encontrados, siguiendo criterios de inclusión y exclusión predefinidos, se identificaron 11 estudios que aplicaron intervenciones conductuales en individuos que enfrentan la compleja interacción entre obesidad y trastornos alimentarios. Entre las intervenciones examinadas se encuentran la Terapia Cognitivo Conductual para la Internalización del Estigma del Peso (BWL), el Enfoque de Salud para el Control del Peso y la Alimentación en los Trastornos de la Alimentación (HAPIFED) y los Tratamientos Basados en la Terapia de Aceptación y Compromiso. Además, la terapia cognitivo-conductual estándar también se ha evaluado en algunos estudios. La efectividad varió entre los estudios, con algunas intervenciones que mostraron beneficios significativos y otras que no mostraron diferencias significativas con respecto a los grupos control. Conclusión: Los enfoques terapéuticos conductuales son relevantes para el tratamiento de individuos obesos con trastornos alimentarios. Sin embargo, es necesario seguir investigando en el futuro para determinar la eficacia de estas intervenciones, con el fin de proporcionar pautas más precisas y personalizadas para el tratamiento de esta compleja relación entre la obesidad y los trastornos alimentarios. Este estudo tem como objetivo investigar e analisar as complexas relações comportamentais entre transtornos alimentares e obesidade, através da avaliação das intervenções terapêuticas recentemente exploradas na literatura científica. Métodos: Uma revisão integrativa da literatura foi conduzida com foco em ensaios clínicos publicados nos últimos cinco anos, acessados por meio da base de dados PubMed, utilizando descritores selecionados. Resultados: Após análise dos artigos encontrados, seguindo critérios de inclusão e exclusão predefinidos, foram identificados 11 estudos que aplicaram intervenções comportamentais em indivíduos que enfrentam a complexa interação entre obesidade e transtornos alimentares. Entre as intervenções examinadas, destacam-se a Terapia Cognitivo-Comportamental para Internalização do Estigma do Peso (do inglês, Behavioral Weight Loss - BWL), a Abordagem de Saúde para Controle de Peso e Alimentação em Transtornos Alimentares (do inglês, a Healthy Approach to Weight Management and Food in Eating Disorders - HAPIFED) e os Tratamentos Baseados na Terapia de Aceitação e Compromisso. Adicionalmente, a Terapia Cognitivo-Comportamental Padrão também foi avaliada em alguns estudos. A efetividade variou entre os estudos, com algumas intervenções mostrando benefícios significativos e outras não apresentando diferenças significativas em relação aos grupos de controle. Conclusão: As abordagens terapêuticas comportamentais são relevantes para o tratamento de indivíduos portadores de obesidade com transtornos alimentares. No entanto, ressalta-se a necessidade de pesquisas futuras mais aprofundadas para determinar a eficácia dessas intervenções, visando oferecer diretrizes mais precisas e personalizadas para o tratamento dessa complexa relação entre obesidade e transtornos alimentares.Introdução: Este estudo tem como objetivo investigar e analisar as complexas relações comportamentais entre transtornos alimentares e obesidade, através da avaliação das intervenções terapêuticas recentemente exploradas na literatura científica. Métodos: Uma revisão integrativa da literatura foi conduzida com foco em ensaios clínicos publicados nos últimos cinco anos, acessados por meio da base de dados PubMed, utilizando descritores selecionados. Resultados: Após análise dos artigos encontrados, seguindo critérios de inclusão e exclusão predefinidos, foram identificados 11 estudos que aplicaram intervenções comportamentais em indivíduos que enfrentam a complexa interação entre obesidade e transtornos alimentares. Entre as intervenções examinadas, destacam-se a Terapia Cognitivo-Comportamental para Internalização do Estigma do Peso (do inglês, Behavioral Weight Loss - BWL), a Abordagem de Saúde para Controle de Peso e Alimentação em Transtornos Alimentares (do inglês, a Healthy Approach to Weight Management and Food in Eating Disorders - HAPIFED) e os Tratamentos Baseados na Terapia de Aceitação e Compromisso. Adicionalmente, a Terapia Cognitivo-Comportamental Padrão também foi avaliada em alguns estudos. A efetividade variou entre os estudos, com algumas intervenções mostrando benefícios significativos e outras não apresentando diferenças significativas em relação aos grupos de controle. Conclusão: As abordagens terapêuticas comportamentais são relevantes para o tratamento de indivíduos portadores de obesidade com transtornos alimentares. No entanto, ressalta-se a necessidade de pesquisas futuras mais aprofundadas para determinar a eficácia dessas intervenções, visando oferecer diretrizes mais precisas e personalizadas para o tratamento dessa complexa relação entre obesidade e transtornos alimentares

Guidance on mucositis assessment from the MASCC Mucositis Study Group and ISOO: an international Delphi studyResearch in context

Summary: Background: Mucositis is a common and highly impactful side effect of conventional and emerging cancer therapy and thus the subject of intense investigation. Although common practice, mucositis assessment is heterogeneously adopted and poorly guided, impacting evidence synthesis and translation. The Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) Mucositis Study Group (MSG) therefore aimed to establish expert recommendations for how existing mucositis assessment tools should be used, in clinical care and trials contexts, to improve the consistency of mucositis assessment. Methods: This study was conducted over two stages (January 2022–July 2023). The first phase involved a survey to MASCC-MSG members (January 2022–May 2022), capturing current practices, challenges and preferences. These then informed the second phase, in which a set of initial recommendations were prepared and refined using the Delphi method (February 2023–May 2023). Consensus was defined as agreement on a parameter by >80% of respondents. Findings: Seventy-two MASCC-MSG members completed the first phase of the study (37 females, 34 males, mainly oral care specialists). High variability was noted in the use of mucositis assessment tools, with a high reliance on clinician assessment compared to patient reported outcome measures (PROMs, 47% vs 3%, 37% used a combination). The World Health Organization (WHO) and Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) scales were most commonly used to assess mucositis across multiple settings. Initial recommendations were reviewed by experienced MSG members and following two rounds of Delphi survey consensus was achieved in 91 of 100 recommendations. For example, in patients receiving chemotherapy, the recommended tool for clinician assessment in clinical practice is WHO for oral mucositis (89.5% consensus), and WHO or CTCAE for gastrointestinal mucositis (85.7% consensus). The recommended PROM in clinical trials is OMD/WQ for oral mucositis (93.3% consensus), and PRO-CTCAE for gastrointestinal mucositis (83.3% consensus). Interpretation: These new recommendations provide much needed guidance on mucositis assessment and may be applied in both clinical practice and research to streamline comparison and synthesis of global data sets, thus accelerating translation of new knowledge into clinical practice. Funding: No funding was received