Hipotireoidismo na infância: Um relato de caso / Childhood hypothyroidism: A case report

O hipotireoidismo é um dos distúrbios hormonais mais frequentes em pediatria. É classificado em primário e secundário, sendo a causa primária a mais comum. O hipotireoidismo primário pode ser causado pela disormonogênese, deficiência de iodo ou por uma etiologia autoimune (tireoidite crônica linfocítica). Este estudo apresenta o relato de uma criança que buscou atendimento médico queixando-se de sintomas inespecíficos como baixa estatura, prurido ocular, dificuldade para enxergar, vômitos matutinos e constipação. No exame físico foi verificada bradicardia, idade aparente inferior à idade referida, pele edemaciada e seca, acantose nigricans, estatura abaixo do percentil 3 e índice de massa corpórea (IMC) acima do percentil 97. Exames laboratoriais e de imagem confirmaram a suspeita de tireoidite de Hashimoto, causa mais comum de hipotireoidismo na infância em localidades não deficientes em iodo. Dois meses e meio após instituição da terapia com levotiroxina, a criança evoluiu com melhora da sintomatologia, diminuição do peso e aumento da estatura

Neurite óptica isquêmica não arterítica como complicação da COVID-19: Um relato de caso / Non-arteritic ischemic optic neuritis as a complication of COVID-19: A case report

A neurite óptica isquêmica não arterítica (NOIA-NA) é um distúrbio oftalmológico causado pela redução do fluxo sanguíneo para o nervo óptico. O principal sintoma relatado pelos pacientes é a perda de visão aguda, geralmente unilateral e indolor. Esse distúrbio manifesta-se predominantemente em indivíduos com idade acima de 50 anos e que possuem fatores de risco para desenvolver vasculopatias, como diabetes mellitus e hipertensão. O objetivo deste artigo é reportar um caso de NOIA-NA causada pela COVID-19, associação até então pouco relatada na literatura. No caso da paciente descrita, os sinais e sintomas apresentados foram turvação visual à direita, hemorragia intrarretiniana e edema de disco óptico, que demonstraram regressão satisfatória após tratamento com Enoxaparina sódica

Síndrome Coronariana Aguda: relato de caso e atualizações do manejo / Acute Coronary Syndrome: case report and management updates

A síndrome coronariana aguda (SCA) consiste em uma entidade nosológica composta por um espectro de sinais e sintomas clínicos, além de alterações em exames complementares, indicativos de isquemia miocárdica aguda. A fisiopatologia está relacionada à instabilidade de placas ateroscleróticas, que podem sofrer processo de ruptura com consequente obstrução do lúmen vascular. Apresenta elevado impacto nas taxas de mortalidade, sendo responsável por cerca de 30% dos óbitos no território brasileiro e pelo gasto de mais de 500 milhões de reais anualmente pelo Sistema Único de Saúde. O objetivo deste artigo é reportar um caso de SCA e revisar o manejo adequado desse agravo à saúde

Desfechos maternos da COVID-19 e atualizações sobre a vacinação em gestantes e puérperas / Maternal outcomes of COVID-19 and updates on vaccination in pregnant and puerperal women

Objetivo: Analisar os principais desfechos maternos em gestantes infectadas pela COVID-19 e retratar a atual situação da vacinação contra o SARS-CoV-2 para essas mulheres. Metodologia: Trata-se de estudo de viés epidemiológico que visou a avaliação de dados do Observatório Obstétrico Brasileiro COVID-19, bem como a revisão da última atualização do Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a COVID-19 e da Nota Técnica nº1/2021, ambas com direcionamentos a este grupo de risco. Resultados: Cerca de 1% dos casos confirmados de Síndrome Respiratória Aguda Grave incidiu sobre gestantes e puérperas. Houve elevação de óbitos, aumento de internações em Unidades de Terapia Intensiva e maior necessidade de suporte ventilatório. Quanto à vacinação, 2.488.052 doses de vacinas serão disponibilizadas para este grupo. Discussão: Além de desfechos em gestantes, a COVID-19 repercutiu sobre o binômio materno-fetal, acarretando em mais partos prematuros e execuções de cesarianas. A elevação nas mortes semanais de grávidas e puérperas influenciou a inclusão desse grupo como prioridade nas campanhas de vacinação do país. Conclusão: A infecção pelo SARS-CoV-2 reflete em sérios impactos maternos e fetais, exigindo maiores cuidados preventivos. Assim, a vacinação torna-se fundamental para o enfrentamento dessa pandemia