Manifestações clínicas e correlações anatomoclínicas das lesões do terceiro nervo craniano

Na neurologia, os pares de nervos cranianos são de grande importância para as atividades necessárias das funções anatômicas do ser humano. Sendo um total de doze pares de nervos cranianos, onde focaremos no terceiro par, o oculomotor. Considerando que são lesões frequentemente negligenciadas nos exames neurológicos de pronto atendimento.De tal forma o artigo em questão aborda a temática referente às manifestações clínicas e correlações anatomoclínicas das lesões do terceiro nervo craniano. Trata-se de uma revisão bibliográfica, onde foram utilizadas informações extraídas de bases de dados nacionais e internacionais como: Scielo, Google Acadêmico e a Biblioteca Virtual em Saúde. Para isso foi realizado um comparativo de pesquisas nos últimos 10 anos que tenha como foco a abordagem das lesões dos nervos cranianos, fazendo um levantamento dos objetivos e resultados encontrados nesta pesquisa

Síndrome de Tourette Associada ao Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

A Síndrome Gilles de La Tourette (ST) trata-se de um transtorno neuropsiquiátrico, descrito em 1825 pelo médico francês Jarc Marie Itard, que se manifesta por meio de tiques vocais e motores simples e complexos, com frequência e intensidade variáveis, apresentando piora com o estresse. A ST destaca-se, principalmente, em crianças, cerca de 3 a 4 vezes mais no sexo masculino do que no feminino, com os tiques iniciados por volta dos 4 a 6 anos de idade e tendo redução durante a adolescência. Apresenta elevada associação com o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), muitas vezes, sendo o primeiro sintoma manifestado pela síndrome. O objetivo deste estudo é identificar a influência da Síndrome Gilles de La Tourette no desenvolvimento do TDAH e seus prejuízos na vida dos pacientes. Nesse contexto, o conhecimento prévio da sociedade é importante, visto que, o diagnóstico precoce, influencia em um melhor tratamento e em abordagens que permitam maior inclusão social dos indivíduos portadores da síndrome, haja vista que os sintomas não são amplamente conhecidos, gerando estranhamento na sociedade

Avaliação da cobertura vacinal infantil durante a pandemia de SARS-CoV-2 na Paraíba

Relatadas desde o século XVIII, as vacinas são um meio eficaz para a prevenção de doenças infectocontagiosas causadas por patógenos, a exemplo de vírus e bactérias, gerando uma resposta imunológica prolongada, salvaguardando contra a enfermidade ou diminuindo sua gravidade. Apresentando um cenário de queda, o declínio da cobertura vacinal teve o seu ápice durante o estado de emergência da pandemia por COVID-19. Diante desse cenário, a imunização infantil foi altamente afetada, tendo em vista fatores como isolamento social, falta de campanhas, orçamento reduzido e disseminação de notícias falsas por movimentos antivacinas. Portanto, o presente trabalho teve por objetivo geral investigar o declínio da cobertura vacinal de rotina no estado da Paraíba durante o período da pandemia de COVID-19 e, como objetivos específicos, constatar os recursos, ações e dificuldades existentes para alcançar as metas de vacinação infantil e identificar os possíveis impactos da baixa cobertura vacinal nos índices de saúde do referido estado. Foi realizado um estudo ecológico de série temporal através de pesquisa de dados na plataforma DataSUS, além de pesquisas bibliográficas nas plataformas Scielo, Lilacs, PubMed e Google Scholar, no qual foi observada uma diminuição na cobertura vacinal infantil no estado da Paraíba, diante dos fatores já mencionados

A diabetes como fator agravante da infecção por COVID-19

O Coronavírus-2 (SARS-CoV-2) é uma síndrome respiratória grave, que apareceu no final de 2019 em uma província na China e espalhou-se por todo o mundo. Essa doença agressiva, frequentemente, teve seus sintomas agravados por condições associadas, como a diabetes. Essa condição metabólica de origem múltipla é considerada uma das comorbidades mais comuns em pessoas com COVID-19. A maioria das evidências disponíveis também revela que a doença tem uma ligação intrínseca com o aumento da gravidade e mortalidade, especialmente em relação a pacientes com níveis glicêmicos descompensados. Este presente estudo tem como objetivo analisar a associação da Diabetes como agravante dos quadros de COVID-19. A pesquisa envolveu a análise de artigos relevantes publicados entre 2020 e 2023, selecionados em bases renomadas como SCIELO, MEDLINE/PubMed e RBAC, analisando descritores específicos correlacionados à Diabetes e ao COVID-19, principalmente tomando como base as duas patologias simultâneas.  Os resultados indicam que o indivíduo com diabetes tem uma grande prevalência de óbito e um aumento de chances de caso severo quando infectado pelo SARS-CoV-2. Isso porque, enquanto uma doença crônica, a diabetes altera as funções metabólicas e, com isso, as respostas imunológicas. Ademais, a diabetes aumenta o risco de fibrose pulmonar, distúrbios pulmonares obstrutivos e redução da função respiratória, que podem também diminuir a oxigenação dos órgãos. Diante dessa próxima interação entre as enfermidades, torna-se necessário o desenvolvimento de mais pesquisas no ramo científico acerca da temática para proporcionar um maior conhecimento na área da saúde, consequentemente provocando um aumento da prevenção, além de um manejo mais específico e um maior zelo por pacientes acometidos, com o intuito de evitar complicações maiores provocadas por essas alterações, melhorando o prognóstico e avançando nesse âmbito

Aspectos e impactos psicossociais da Discinesia Ciliar Primária em seus portadores e cuidadores

A discinesia ciliar primária (DCP) é uma patologia hereditária autossômica recessiva, que tem como uma de suas principais manifestações a paralisação no transporte de secreções no trato respiratório inteiro, favorecendo a proliferação de vírus e bactérias. Os acometidos com a doença apresentam infecções crônicas e  problemas respiratórios em geral desde de sua infância. Com efeito, as diversas complicações da DCP, ainda sem tratamento específico,  acarretam uma série de impactos psicossociais na vida dos portadores, devido às demandas existentes para viver e tratar a patologia. Os resultados do estudo apresentam significativa presença de problemas psicológicos nos portadores da doença e em seus cuidadores, decorrentes da exaustiva rotina de cuidados, que demanda muito tempo e atenção, precisando saber, por exemplo,os testes de função pulmonar para acompanhar a estabilidade do paciente e evitar situações de crise. Através desse estudo, foi possível analisar os impactos nas crianças e nos seus responsáveis frente uma patologia rara

Dificuldades no tratamento de pacientes disfágicos em decorrência de Alzheimer no Sistema Único de Saúde (SUS)

A disfagia se apresenta como um distúrbio de deglutição característico em pacientes idosos com sinais e sintomas específicos, que tem como característica alterações em qualquer etapa ou entre etapas da dinâmica da deglutição, podendo ser congênita ou adquirida. Esse trabalho tem como objetivo, compreender as singularidades terapêuticas que o SUS oferece e, principalmente, a importância do tratamento desta patologia, no intuito de minimizar as dificuldades e melhorar a qualidade de vida. A Doença de Alzheimer, comum em pacientes idosos, caracteriza-se por manifestar perda progressiva da memória e do raciocínio abstrato. A localização da lesão é no início basal de Meynert, por degeneração de seus neurônios e consequente depleção de acetilcolina no córtex cerebral, causando possíveis disfagias que afetem a motricidade da fala. Tendo em vista os diversos empecilhos no tratamento, além de uma grande dificuldade no acesso desses pacientes ao Sistema Único de Saúde, buscam-se estratégias para tornar o SUS acolhedor para maiores feitos e progressos no tratamento. Os resultados mostraram que no SUS, apesar de serem feitos tratamentos e acompanhamentos para a DA, não há uma resolubilidade eficaz, visto que são poucos os estudos em torno desse assunto que comprovem uma influência maior do sistema único de saúde

Desmistificando o TOC e sua relação fisiopatológica com os gânglios da base

O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é um distúrbio mental caracterizado pela presença de obsessões e/ou compulsões. A presente pesquisa teve como objetivo realizar uma análise​ descritiva com intuito de estabelecer uma relação entre o TOC e função neuromoduladora pelos gânglios da base. Tais estruturas são tecido nervoso de massa cinzenta e compõem um sistema motor acessório, trabalhando de forma concomitante ao córtex cerebral no planejamento, modulação e controle dos movimentos. A região lesionada é ocasionada por anormalidades no córtex órbito-frontal, e nos gânglios da base, como também disfunções nos circuitos cerebrais que conectam tais áreas. Os sintomas do TOC afetam predominantemente indivíduos jovens com frequência após os 18 ou 20 anos, e excepcionalmente após os 40 anos. O transtorno que começa na infância é mais comum em meninos e tendem a ser mais graves, frequentemente associados a outros transtornos. Além disso, as manifestações desse distúrbio são muitas vezes leves, e quase imperceptíveis, porém graves e até inabilitantes, interferindo de forma ativa nas rotinas pessoais, na vida social e na família da pessoa portadora do transtorno. O resultado obteve a compreensão dos mecanismos patogênicos da sintomatologia do TOC, o qual é evidente a ação dos circuitos corticoestriatal. Assim, o desequilíbrio entre as relações do caudado e do putâmen se direcionam a comportamentos compulsivos, não estando totalmente esclarecido qual dos dois impulsiona a instabilidade

A influência dos hábitos alimentares no acometimento da aterosclerose

A aterosclerose é considerada uma doença inflamatória crônica multifatorial, associada a fatores hereditários, sexo e hábitos de vida como o tabagismo, alimentação inadequada e pouca ou nenhuma atividade física. A patologia se desenvolve a partir de uma resposta inflamatória exacerbada mediada por substâncias químicas sinalizadoras, tendo como principal complicação a obstrução crônica e aguda do lúmen arterial pelo acúmulo de lipídeos, que leva à formação de uma placa de ateroma, responsável por bloquear o vaso sanguíneo. O presente trabalho tem o intuito de estabelecer uma relação entre os números obtidos metodologicamente através de pesquisas de artigos SCIELO, periódicos, boletins epidemiológicos e dados do DATASUS e quantidade de subnotificações identicamente relatadas no período de estudo. Nesse contexto, tem como objetivo evidenciar os hábitos alimentares como um determinante para o desenvolvimento da aterosclerose. Resultados de diferentes pesquisas destacam a influência da dieta na progressão da doença, como o aumento do risco em pacientes com diabetes tipo 2 e a associação entre uma dieta pró-inflamatória e doença arterial periférica. A aterosclerose está associada ao acúmulo de LDL nas artérias, desencadeando uma resposta inflamatória. A dieta desempenha um papel crucial, sendo a ingestão de lipídeos, ultraprocessados e carnes relacionada a maiores escores de calcificação arterial, enquanto carboidratos, frutas e vegetais estão associados a menores escores. Uma dieta rica em frutas, vegetais, peixe e azeite de oliva é recomendada para prevenir complicações cardiovasculares. Portanto, o estudo destaca a associação entre o consumo excessivo de certos alimentos e o aumento do risco de aterosclerose. Ressalta a importância de adotar uma dieta equilibrada, rica em frutas e vegetais, e limitar o consumo de alimentos aterogênicos para prevenir a aterosclerose

Os danos, efeitos adversos e agravos á saúde mental gerados pela atividade policial

A atividade policial vem impactando na saúde mental dos agentes, conectando traumas adquiridos em ocorrências, vivência diária na violência descontrolada, fatores estressores, condições insalubres de trabalho, e como há uma repercussão desfavorável na mente. Constatando assim, mudanças comportamentais indissociáveis à atividade laboral exercida: alcoolismo, uso de drogas, ansiedade, depressão, Síndrome de Burnout, TEPT.  O trabalho visa realizar revisão bibliográfica narrativa, utilizando conceitos números, dados, pesquisas, questionários em instituições policiais. Fato inconteste, é que o tema encontra-se cada dia mais presente no dia a dia da sociedade com ocorrências policiais que acabam saindo fora do planejado, com uso excessivo da força, emprego em desconformidade da técnica, formas letais de ação em possíveis intervenções menos vigorosas, sendo advindas, em sua maioria, de aspectos de cunho psicológico mal resolvidos. Assim, resta também prejuízo para a própria Instituição que tem seu reconhecimento social abalado, convive com atestados, tem bons servidores fora de sua área, chegando à fase máxima de chegar ao ponto de aposentadorias e uma exacerbada e grave quantidade crescente de suicídios

Síndrome de Burnout em acadêmicos de medicina: Burnout Syndrome in medicine academics

O conceito de Burnout surgiu, na década de 70, como uma referência ao esgotamento no trabalho. Hoje é um conceito que é aplicado em diversas situações relacionadas ao esgotamento próprio, porém ainda existe defasagem de estudos dessa síndrome na área médica, tanto em profissionais, quanto em graduandos. Estresse emocional, cobranças, elevada carga horária, altas mensalidades são alguns dos enfrentamentos de quem opta por seguir a carreira médica. Nesse sentido, o objetivo do estudo é analisar a percepção dos acadêmicos de medicina sobre a Síndrome de Burnout