MORBIMORTALIDADE POR CÂNCER DE COLO DO ÚTERO EM PALMAS E NO ESTADO DO TOCANTINS: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DE 2000 A 2014

Objetivo: Descrever e avaliar a tendência da morbimortalidade por câncer de colo do útero em Palmas e no estado do Tocantins durante os anos de 2000-2014. Método: Trata-se de um estudo ecológico de série temporal descritivo. Para o cálculo da taxa de mortalidade coletou-se o número de óbitos por câncer de colo do útero em mulheres no estado do Tocantins, de acordo com faixa etária. As informações epidemiológicas acerca da mortalidade por câncer de colo do útero foram coletadas na base de dados DATASUS através do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). O número de casos novos relatados na cidade Palmas utilizados para o cálculo das taxas de incidência foram obtidos a partir do Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP). Resultado: A mortalidade observada em todas as faixas etárias no Tocantins e as taxas de incidência da doença na capital do estado indicam que estratégias que incluem vacinação para o vírus HPV, detecção precoce através de rastreio organizado, maior qualidade para os exames de screening e tratamento e seguimento adequado para as mulheres que apresentam exames alterados precisam ser reforçadas para que o cenário encontrado nessa região se altere dentro de alguns anos. PALAVRAS-CHAVES: Câncer de Colo Uterino; Mortalidade; Incidência; Rastreamento

FLUTTER ATRIAL EM PACIENTE PORTADORA DE SÍNDROME DE EBSTEIN SUBMETIDA À ANESTESIA GERAL ENDOVENOSA: UM RELATO DE CASO

RESUMO A anomalia de Ebstein (AE) é uma cardiopatia congênita rara. Caracteriza-se pela implantação anormal da valva tricúspide. Ocasionando fenômenos de sobrecarga de volume e disfunção ventricular direitas, o que aumenta o risco operatório e a morbidade pós-operatória com advento de arritmias de difícil controle, além de deterioração da função ventricular. O presente relato de caso tem por objetivo relatar uma ocorrência médica rara: estímulo mecânico servindo como gatilho arritmogênico para Flutter Atrial após indução anestésica em paciente portadora da Síndrome de Ebstein e meduloblastoma volumoso em linha mediana de fossa posterior, associados a hipertensão intracraniana, que necessitou de derivação ventrículo-peritoneal de urgência. O procedimento foi realizado e paciente seguiu internada em tratamento intensivo por 4 dias, quando evoluiu a óbito em decorrência de complicações cardioembólicas. Palavras-chave: Anomalia de Ebstein; Arritmias Cardíacas; Flutter Atrial; Anestesia Geral; Meduloblastoma; Hipertensão Intracraniana. ABSTRACT Ebstein's anomaly (EA) is a rare congenital heart disease. It is characterized by abnormal implantation of the tricuspid valve. Causing phenomena of volume overload and right ventricular dysfunction, which increases the operative risk and postoperative morbidity with the advent of difficult to control arrhythmias, in addition to deterioration of ventricular function. The present case report aims to report a rare medical occurrence: mechanical stimulus serving as an arrhythmogenic trigger for Atrial Flutter after anesthetic induction in a patient with Ebstein Syndrome and large medulloblastoma in the midline of the posterior fossa, associated with intracranial hypertension, which required emergency ventriculo-peritoneal shunt. The procedure was performed and the patient remained in intensive care for 4 days, when she died due to cardioembolic complications. Keywords: Ebstein Anomaly, Arrhythmias, Cardiac; Atrial Flutter; Anesthesia, General; Medulloblastoma; Intracranial Hypertension

Epidemiological profile and hospitalization data of patients with inflammatory bowel disease†

Objective: This study's objective was to understand the epidemiologic profile of the patients with inflammatory bowel disease in the state of Tocantins, Brazil. Methods: This is a descriptive study of secondary data, which was gathered by using the Informatics Department of the Brazilian Health System, and it corresponds to the cases registered from January of 2010 to December of 2017. The data of interest were those related to the total number of admissions, age range, gender, ethnicity, city of hospitalization, and type of care. Results: There were 340 hospital admissions due to inflammatory bowel diseases in Tocantins, of which 204 (60%) were female patients and 136 (40%), male patients; the predominant age group was between 20 and 59 years old (65.88%). These hospitalizations lasted an average of 4.7 days and 98.23% of them occurred as a matter of urgency. Conclusion: The study demonstrated that the epidemiological profile of the inflammatory bowel disease in the state of Tocantins consists of female patients, aged between 20 and 59 years, with hospitalizations lasting 4.7 days and mainly urgent, demonstrating that it is necessary to implement screening measures in order to make the diagnosis earlier, thus preventing possible complications. Resumo: Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes portadores da doença inflamatória intestinal no estado do Tocantins. Metodologia: Trata-se de estudo descritivo de dados secundários obtidos a partir do Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, que se compreendem entre Janeiro de 2010 e Dezembro de 2017. Os dados de interesse foram aqueles relacionados ao número total de internações, à faixa etária, sexo, raça, município de internação dos pacientes e caráter dos atendimentos. Resultados: Houve 340 internações hospitalares em razão das doenças inflamatórias intestinais em Tocantins, das quais 204 (60%) foram pacientes femininos e 136 (40%) pacientes masculinos, e a faixa etária predominante foi entre 20 e 59 anos (65,88%). Essas internações duraram em média 4,7 dias e 98,23% delas ocorreram com caráter de urgência. Conclusão: O estudo demonstrou que o perfil epidemiológico da doença inflamatória intestinal no Tocantins constitui-se por pacientes femininos, tendo de 20 a 59 anos, internações de 4,7 dias e predominantemente de urgência, o que torna necessário a implantação de medidas de rastreio de forma a tornar o diagnóstico mais precoce, prevenindo, então, possíveis complicações