Prise en charge de la gale à l officine et problématiques associées

Prise en charge de la gale et problématiques officinales Chez l homme, la gale est une ectoparasitose due à Sarcoptes scabiei var. hominis. Cet acarien, à transmission interhumaine provoque des lésions telles que des sillons, des vésicules et un prurit. Le diagnostic est complexe étant donné les multiples aspects cliniques possibles en cas de gale simple. Ainsi, le médecin peut errer dans le diagnostic et le patient peut se présenter à officine pour avoir des conseils. Le pharmacien n est pas autorisé à faire le diagnostic, mais il doit savoir reconnaître un cas de gale pour réorienter le patient vers son médecin. Une étude rétrospective a été réalisée durant la période du 12 décembre 2012 inclus au 31 mars 2013 inclus. Huit pharmacies des Pays de la Loire ont permis un recueil exhaustif des ordonnances des traitements antiscabieux délivrés durant la période étudiée. Ces prescriptions ont été comparées aux nouvelles recommandations du 9 novembre 2012 émises par le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP). Il a été observé un recul de la prescription des traitements locaux au profit du traitement oral, le Stromectol®, indiqué dans la gale depuis 2003. Les secondes cures de traitement recommandées ne sont pas toujours effectuées, la prise en charge de l environnement et des sujets contacts est parfois non conforme. Pour cela, le pharmacien d officine doit travailler en collaboration avec les autres professionnels de santé. C est le cas lors des ruptures de stock, notamment avec le produit Ascabiol®, une communication doit s effectuer pour pallier la situation. L Antiscabiosum®, spécialité venant d Allemagne, peut être rétrocédée à l hôpital sur demande des prescripteurs. La rupture d approvisionnement de l Ascabiol® entraîne une absence de produit pour l enfant, notamment celui pesant moins de 15 kg ; une réorientation à l hôpital est nécessaire. Les préparations magistrales réalisées au Centre Hospitalo-Universitaire d Angers (CHU Angers) sont parfois prescrites pour l officine par les dermatologues. Elles sont coûteuses, non remboursées et un temps de fabrication est nécessaire. Ainsi, chaque professionnel de santé a un rôle de prévention et de conseils pour éviter la contagion et la récidive. De ce fait, des documents peuvent être mis à disposition des patients. Enfin, une cohérence entre les discours des médecins et pharmaciens et un accompagnement de la prescription médicale sont indispensables.Support for scabies and compendial issues In humans, scabies is ectoparasitosis due to Sarcoptes scabiei var hominis. This mite to human transmission causing lesions such as burrows, blebs and itching. The diagnosis is complex given the multiple possible clinical aspects for simple scabie. Thus, the doctor may meander in the diagnosis and the patient may present to pharmacy for advice. The pharmacist is not allowed to make the diagnosis but should be able to recognize a case of scabies to reorient the patient to the doctor. A retrospective study was conducted during the period 12nd December 2012 to 31st March 2013 included. Eight pharmacies of the Pays de la Loire allowed an exhaustive collection of scabie's treatments prescriptions delivered during the study period. These prescriptions were compared with new recommendations of 9th November 2012 issued by the Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP). It was observed an increase of local treatment prescriptions for the benefit of oral treatment, Stromectol ®, indicated for scabies since 2003. Second courses of treatment recommended are not always carried out, the covering of the environment and contact's subjects is sometimes in non-compliance. For that purpose, the pharmacist must work collaboratively with other health professionals. This is the case in out-of-stocks, especially with Ascabiol ®, a communication must be done to palliate the situation. The Antiscabiosum ® patent medicine from Germany can be retroceded to the hospital on request prescribers. The Ascabiol ® supply disruption lead a lack of product for the child, notably in children weighing less than 15 kg, a shift in the hospital is necessary. The galenicals maked at Centre-Hospitalo-Universitaire d'Angers (CHU of Angers) are sometimes prescribed for the pharmacy by dermatologists. They are expensive, not refund, and time is required to manufacture. In this way, each healthcare professional has a role in prevention and in advices to prevent contagion and recidivism. Then, documents may be made available to patients. Finally, the coherence between doctors and pharmacists' speech and a caring medical are essential.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

3. Les moustiquaires imprégnées

INTRODUCTION Une interrogation la plus complète possible des bases de données bibliographiques a été réalisée avec l’aide du service bibliographique de l’Afssaps. Cette interrogation a été large, explorant également l’usage des tissus imprégnés autres que la moustiquaire (vêtements, tentes, rideaux, etc.). Elle a permis de recenser au total 329 articles publiés en langue française ou anglaise entre 1999 et 2009. Les premières moustiquaires imprégnées de pyréthrinoïdes datent de 1984 (Darriet ..

Le paludisme chez la femme enceinte (A propos de 54 observations au Centre Hospitalier fr Saint-Denis, Hôpital Delafontaine (93))

ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

Protection personnelle antivectorielle

Les vecteurs des agents du paludisme ou de la leishmaniose, rencontrés lors de voyages dans les régions à climat chaud, s'ajoutant à la transmission par le moustique tigre (Aedes albopictus) des virus chikungunya et de la dengue dans le sud de la France, ont montré l'intérêt d'une réflexion approfondie sur la protection personnelle antivectorielle. En cas d'épidémie, nos concitoyens se protègent individuellement en se procurant sur le marché tout un arsenal de moyens où le meilleur côtoie le pire. Pour donner à chacun des informations sur l'efficacité et l'innocuité de ces moyens de protection, la Société de médecine des voyages et la Société française de parasitologie ont initié cette étude qui a pris la forme de « Recommandations de bonne pratique », en suivant le schéma élaboré par la Haute Autorité de santé. Cet ouvrage rassemble ainsi toutes les données pertinentes, validées et mises en forme pour être utilisées non seulement par les personnels de santé (médecins, pharmaciens, infirmiers), mais aussi par les agents touristiques ainsi que par les particuliers pour se protéger des nuisances et des maladies à vecteurs qui constituent de préoccupants problèmes de santé publique

2. Les répulsifs cutanés

DÉFINITION D’UN RÉPULSIF En entomologie, la définition communément admise pour un répulsif est celle proposée par Dethier en 1960 (Dethier, 1960) : « un répulsif est une substance qui induit chez l’arthropode un mouvement de retrait de l’hôte ». Les répulsifs sont classés parmi les pesticides, à côté des insecticides, des herbicides ou des fongicides. Dans différents dictionnaires, le terme « Répulsif » (Le Petit Robert) vient du latin repulsus, participe passé du verbe repellere. En langue f..

Protection personnelle antivectorielle

International audienc

Paludisme : Où en est la prophylaxie d’exposition ?

International audienceAssociée à la prévention médicamenteuse, la protection des piqûres d’anophèles est indispensable mais non suffisante dans les zones à risque de paludisme. Les répulsifs sont nombreux, mais d’efficacité et d’utilisation très variables. Les vêtements imprégnés de perméthrine sont intéressants, mais seule la moustiquaire imprégnée a fait la preuve de son efficacité dans la prévention du paludisme

Routine use of CHROMagar Candida medium for presumptive identification of Candida yeast species and detection of mixed fungal populations

Objective: To assess the value of the new differential culture medium CHROMagar Candida for routine investigation of clinical specimens.Methods: During a whole year, 6150 clinical samples were plated on CHROMagar Candida medium. After incubation, the green colonies were considered to be Candida albicans. The colonies of other colors were identified using Bichrolatex-krusei, or by their assimilation pattern on ID 32C test strips and their morphology on rice cream-agar-Tween.Results: Among the 6150 clinical samples, 1643 were positive for fungi. Aspergillus fumigatus and Geotrichum sp. were the predominant filamentous fungi isolated. Candida albicans was the most common species isolated (1274 of the positive samples; 77.5%), and Candida glabrata was the second most common yeast isolated (174 positive samples; 10.6%). Other yeast species were detected at lower frequencies, mainly Candida tropicalis (3.8%), Candida krusei (2.7%), Saccharomyces cerevisiae (2.7%) and Candida kefyr (2.3%), and 16 samples revealed a lipophilic species, Malassezia furfur. Mixed fungal populations accounted for 14.7% of the positive samples. Two or more yeast species were detected in 206 of the 242 specimens containing mixed fungal populations, and five yeast species were detected in one sample. Additionally, we did not observe significant differences in the isolation of yeasts or filamentous fungi from the 366 samples simultaneously plated on CHROMagar Candida and Sabouraud dextrose agar. Close agreement between the two culture media was observed for 89.9% of these samples.Conclusions: CHROMagar Candida medium was shown to be extremely helpful in a routine clinical mycology service, facilitating the detection of mixed cultures of yeasts and allowing direct identification of C. albicans, as well as rapid presumptive identification of the other yeasts: C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei and S. cerevisiae. This chromogenic medium thus appears to be suitable as a primary culture medium, particularly for the mycologic surveillance of immunocompromised patients