Cuidados paliativos em idosos com Doenças Neurodegenerativas: ênfase na doença de Alzheimer / palliative care in the elderly with Neurodegenerative Diseases: emphasis on Alzheimer's disease

As demências representam um importante tema de saúde pública, uma vez que causam inúmeros impactos na vida dos doentes e familiares envolvidos, sendo a de maior incidência, representando 60% dos casos, a Doença de Alzheimer (DA). Trata-se de um processo neurodegenerativo progressivo e irreversível, que cursa com a neuroinflamação, excitotoxicidade e estresse oxidativo culminando em apoptose. Os achados histopatológicos presentes nos cérebros dos pacientes que caracterizam a DA são os depósitos amilóides extracelulares, oriundos da clivagem errônea da proteína precursora amilóide (APP) e os enovelados neurofibrilares intraneuronais, resultantes da hiperfosforilação da proteína Tau. O processo de neurodegeneração se inicia no hipocampo com a disfunção colinérgica estendendo-se gradativamente para outras regiões do sistema nervoso e outros sistemas de neurotransmissores. Como consequência observa-se o declínio da memória e do funcionamento do corpo do indivíduo acometido. Uma vez que o avanço da patologia induz incapacidade ao doente, é necessária a exploração de várias alternativas para garantir uma boa qualidade de vida e dignidade à pessoa acometida. Assim, os cuidados paliativos surgem como um grupo de abordagens terapêuticas que, através de diferentes métodos, proporcionam alívio temporário ao sofrimento desses pacientes e de seus familiares. Portanto, o presente trabalho tem o objetivo de, orientado pela revisão de literatura, abordar os aspectos gerais do Alzheimer, as terapias farmacológicas, os exames realizados para o diagnóstico da doença, e como a intervenção realizada por uma equipe multidisciplinar, têm a responsabilidade de fazer a identificação precoce da doença, avaliação e promover o acolhimento desses pacientes. Anseia-se que esse estudo proporcione maior entendimento sobre essa patologia e ressalte as demandas dos cuidados produzidos pela doença e seu impacto na vida do cuidador e familiar