Terapia ocupacional e quadro álgico de coluna: uma revisão do processo de avaliação e diagnóstico terapêutico ocupacional/ Occupational Therapy and back pain: a review of the evaluation and the occupational therapy diagnosis process

Introdução: As patologias que acometem à coluna vertebral podem desencadear quadros álgicos, sendo estes mecanismos de defesa e regulação corpórea, ativando suas vias orgânicas que possibilitam também o tratamento medicamentoso, contribuindo com a recuperação do indivíduo. Tal condição gera limitações da capacidade funcional, impactando significativa e diretamente a realização de atividades diárias, gerando, assim, comprometimentos na vida produtiva e econômica. Este artigo visa descrever os achados na literatura acerca do processo de avaliação em terapia ocupacional em atenção a indivíduos portadores de dor de coluna. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa da literatura, de caráter descritivo e analítico, sendo um recorte do projeto de pesquisa “Status Ocupacional de indivíduos portadores de dor de coluna: um estudo piloto”. Resultados: A partir do levantamento, observou-se, nos artigos mais antigos de terapia ocupacional (início da década de 1990), a não utilização de instrumentos padronizados. A partir da década de 2000, percebeu-se tanto a utilização de instrumentos padronizados e validados como a sistematização de um instrumento de terapia ocupacional, o Occupational Therapy Needs Assessments – Pain. Conclusão: Através da busca, percebeu-se que existem instrumentos validados e utilizados em estudos realizados em diversos países, entretanto, não se conseguiu visualizar um instrumento que conseguisse analisar a completude do impacto da dor ou dor crônica sobre o desempenho ocupacional.Palavras-chave: Terapia Ocupacional. Coluna Vertebral. Dor. Capacidade Funcional AbstractIntroduction: The pathologies that affect the spine can trigger pain, and these are body defense and regulation mechanisms, activating their organic pathways that also enable drug treatment, contributing to the individual's recovery. This condition generates limitations in functional capacity, significantly and directly impacting the performance of daily activities, thus generating compromises in productive and economic life. Describe the findings in the literature about the evaluation process in occupational therapy for individuals with back pain. Method: This is a literature review research, descriptive and analytical, being part of the research project "Occupational status of individuals with back pain: a pilot study". Results: From the survey, it was observed in older articles on occupational therapy (beginning of the 90's) that standardized instruments were not used. From the 2000s onwards, both the use of standardized and validated instruments and the systematization of an occupational therapy instrument, the Occupational Therapy Needs Assessments – Pain, were noticed. Conclusion: Through the search, it was noticed that there are instruments validated and used in studies carried out in different countries, however, it was not possible to visualize an instrument that could analyze the completeness of the impact of pain or chronic pain on occupational performance.Keywords: Occupational Therapy. Spine. Pain. Functional Capacity Resumen Introdución: Las patologías que afectan a la columna vertebral pueden desencadenar dolor, y estos mecanismos de defensa y regulación del organismo, activando sus vías orgánicas que también posibilitan el tratamiento farmacológico, contribuyendo a la recuperación del individuo. Esta condición genera limitaciones en la capacidad funcional, impactando de manera significativa y directa el desempeño de las actividades diarias, generando compromisos en la vida productiva y económica. Describir los hallazgos en la literatura sobre el proceso de evaluación en terapia ocupacional para personas con dolor de espalda. Método: Se trata de una investigación de revisión de la literatura, descriptiva y analítica, que forma parte del proyecto de investigación "Situación ocupacional de las personas con dolor de espalda: un estudio piloto". Resultados: A partir de la encuesta, se observó en artículos más antiguos sobre terapia ocupacional (principios de los 90) que no se utilizaban instrumentos estandarizados. A partir de la década del 2000 se notó tanto el uso de instrumentos estandarizados y validados como la sistematización de un instrumento de terapia ocupacional, las Evaluaciones de Necesidades de Terapia Ocupacional – Dolor. Conclusión: A través de la búsqueda, se notó que existen instrumentos validados y utilizados en estudios realizados en diferentes países, sin embargo, no fue posible visualizar un instrumento que pudiera analizar la integridad del impacto del dolor o dolor crónico en el desempeño ocupacional.Palabras clave: Terapia Ocupacional. Columna vertebral. Dolor. Capacidad funcional

Avaliação do desempenho ocupacional de paciente queimado pós-alta hospitalar/Assessment of occupational performance of patient burned after discharge

Introdução: As queimaduras resultam da ação direta ou indireta de calor excessivo, exposição a corrosivos químicos ou radiação, contato com corrente elétrica ou excesso de frio sobre o tecido orgânico. A gravidade da queimadura será diretamente proporcional à intensidade, tempo de exposição e superfície corporal atingida pela ação do agente. Objetivo: Conhecer as repercussões das queimaduras de Membros Superiores (MMSS) sobre o desempenho ocupacional de um indivíduo após a sua alta hospitalar. Métodos: Trata-se de um estudo de caso, que utilizou dados qualitativos e quantitativos de natureza básica, de caráter descritivo, de levantamento e analise de dados. Buscou-se avaliar o nível de dificuldade do paciente para a realização de atividades específica inseridas em algumas áreas de desempenho ocupacional. A pesquisa foi realizada através de aplicação de questionário, elaborado pelas próprias pesquisadoras, escuta familiar e observação direta. Resultados/Discussão: A partir da aplicação do questionário constatou-se grande dificuldade do paciente em diversos aspectos relacionados ao seu cotidiano, destacando-se os que tangem as Atividades de Vida Diária (AVD's), pois em todas as atividades avaliadas atestou-se alterações no desempenho, sendo isto algo significativo, visto que estas são as atividades básicas do cotidiano e de manutenção pessoal. Conclusões: Com os resultados do estudo concluiu-se que, após a alta hospitalar, as limitações físicas e psíquicas causadas pela queimadura diminuem o desempenho ocupacional de quem sofre esse trauma. Abstract Introduction: Burns result from the direct or indirect action of excessive heat, exposure to chemical corrosives or radiation, contact with electric current or excessive cold on the organic tissue. The severity of the burn will be directly proportional to the intensity, time of exposure and body surface reached by the action of the agent. Objective: To know the repercussions of upper limb burns on the occupational performance of an individual after discharge from the hospital. Methods: This is a case study, which used qualitative and quantitative data of a descriptive character, data collection and analysis. The aim was to evaluate the level of difficulty of the patient to perform specific activities inserted in some areas of occupational performance. The research was carried out through the application of the “Questionnaire of Evaluation and basis of Occupational Performance”, prepared by the researchers themselves, family listening and direct observation. Results/Discussion: From the application of the questionnaire, it was observed to great difficulty for the patient in several aspects related to his / her daily life, highlighting those that touch on the Daily Life Activities (DLAs), since in all the evaluated activities it was verified changes in the performance, being this something significant, since these are the basic activities of the daily and of personal maintenance. Conclusions: With the results of the study it was concluded that, after hospital discharge, the physical and psychic limitations caused by burn decrease the occupational performance of those who suffer this trauma.keywords: Burns; Occupational Performance; Occupational Therapy

Análise do desempenho ocupacional de pacientes com síndorme do túnel do carpo/Analysis of Occupational Performance of Patients with Carpal Tunnel Syndrome

Introdução: A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é definida como uma neuropatia periférica, causada pela compressão do nervo mediano por uma redução do espaço no túnel do carpo, caracterizada por um conjunto de sintomas que incluem dormência, formigamento, queimação e dor contínua nos dedos e tais manifestações podem desencadear dificuldades na execução de ações que fazem parte das atividades cotidianas. Objetivo: Analisar o desempenho ocupacional de indivíduos com STC. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, quase experimental, de cunho transversal, que teve como participantes indivíduos diagnosticados com STC, atendidos pelo setor de Traumatologia e Ortopedia de um hospital privado. Foram realizadas entrevistas com perguntas voltadas às mudanças no desempenho ocupacional dos mesmos, após o diagnóstico da patologia. Resultados/Discussão: Os participantes, em sua maioria eram do sexo feminino, e realizavam esforços repetitivos, o que contribuiu para o desenvolvimento da patologia. Os indivíduos referiram dificuldades em realizar atividades do cotidiano, as quais estão inseridas as três categorias do desempenho ocupacional: áreas de desempenho, componentes de desempenho e contextos de desempenho. Conclusões: Este estudo possibilitou a compreensão sobre a neuropatia em questão e instigou a realização de novas pesquisas acerca do comprometimento no desempenho ocupacional dos indivíduos. A partir disto, ressalta-se a importância da participação efetiva dos Terapeutas Ocupacionais em eventos científicos e a relevância da apresentação e publicação de estudos não só em eventos da Terapia Ocupacional. Abstract Introduction: The Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is defined as peripheral neuropathy, caused by compression of the median nerve by a reduction of the carpal tunnel space. This pathology is characterized for a group of symptoms that usually include numbness, prickle or a feeling of “pinching”, burning and continuous pain in the fingers, that such manifesting can triggered difficulty in performing actions that are part of daily activities, can it is considered that CTS may lead to a failure to integrate the three elements of occupational performance. Objective: To analyze the occupational performance of individuals with CST. Materials and Methods: This is a quantitative, quasi-experimental, cross-sectional research that had as participants individuals diagnosed with CTS, attended by the Traumatology and Orthopedic Sector of a private hospital. Interviews were conducted with questions about the changes in their occupational performance after diagnosis of the pathology. Results/Discussion: The participants, mostly female, performed repetitive efforts, which contributed to the development of the pathology. Individuals reported difficulties in carrying out daily activities, which include the three categories of occupational performance: areas of performance, performance components and performance contexts. Conclusions: This study made possible the understanding about the neuropathy in question and instigated the realization of new research about the compromise in the occupational performance of the individuals. From this, it is emphasized the importance of the effective participation of Occupational Therapists in scientific events and the relevance of the presentation and publication of studies not only in Occupational Therapy events. Keywords: Carpal Tunnel Syndrome; Occupational Performance; Occupational Therapy

Abordagens específicas da Terapia Ocupacional na Reabilitação após acidente vascular encefálico/Specifc approaches of Occupational Therapy in the rehabilitation after Stroke

ResumoAinda há carência por mais estudos qualificados que possibilitem o debate sobre limitações, benefícios e possíveis melhorias na conduta de Terapia Ocupacional na reabilitação. Objetivouse evidenciar a eficácia de abordagens específicas da Terapia Ocupacional baseadas no treino de Atividades Vida Diária, complementadas pela Cinesioatividade. Estudo quantitativo, caso único, paciente do sexo femino hemiparética à esquerda por isquemia encefálica. Os Procedimentos foram aprovados pelo comitê de ética e pesquisa com seres humanos através do parecer nº 1.337.714, comitê de ética em pesuisa do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Pará, e ocorreram ao longo de 20 sessões, duas vezes por semana, duração de 40 a 60 minutos por sessão. Avaliações em três tempos: admissão (1ª sessão), reavaliação (10ª sessão) e alta (20ª sessão). Testes físicos apontaram a resposta ao tratamento: percepção tátil (estesiômetro), grau de força muscular e amplitude articular de movimento. A Medida de Independência Funcional promoveu inferências sobre a recuperação de habilidades funcionais. Os dados gerados foram plotados no Programa Graph Pad, Prism – 6.0, análise de variância, pós-teste de Tukey, índice de significância: p 0,05. Gráficos em coluna (média ± desvio padrão). Os testes físicos conseguiram evidenciar ganhos importantes aos componentes de desempenho ocupacional como a percepção tátil, a força muscular e a ADM. Isso também representou recuperação de habilidades funcionais prejudicadas pelo AVE, validada pela medida de independência funcional. Conclui-se que a relevância na associação de diferentes abordagens e prática específica da Terapia Ocupacional promovem importantes ganhos físicos e funcionais no decorrer da reabilitação. Abstract There is still a lack of qualified studies that allow the debate on limitations, benefits and possible improvements in the conduct of Occupational Therapy in rehabilitation. The objective of this study was to demonstrate the efficacy of specific approaches to Occupational Therapy based on activities of daily living, supplemented by kinesioactivity. Quantitative study, single case, female patient presenting left hemiparesis due to brain ischemia. Procedures approved by research ethics committee ICS-UFPA number 1.337.714, occurred over 20 sessions, twice a week, duration of 40 to 60 minutes per session. Three-time assessments: admission (1st session), re-evaluation (10th session) and discharge (20th session). Physical tests indicated the response to the treatment: tactile perception, degree of muscle strength and range of motion. The Functional Independence Measure promoted inferences about the recovery of functional abilities. The data generated were plotted in the Graph Pad Program, Prism - 6.0, Analysis of Variance, Tukey post - test, significance index: p 0.05. Column graphs. Physical tests were able to show important gains to occupational performance components such as tactile perception, muscle strength and range of motion. This also represented recovery of functional abilities impaired by the stroke, validated by Functional Independence Measure. The relevance of the association of different approaches and specific practice of Occupational Therapy promotes important physical and functional gains in the course of rehabilitation.Keywords: Activities of daily living; Kinesioactivity; Occupational Therapy; Rehabilitation; Stroke