ATYPICAL REVERSE REACTION IN A MULTIBACILLARY PATIENT

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium leprae que atinge preferen- cialmente pele e/ou nervos periféricos. Pode apresentar períodos de agudização denominados reações. Os dois tipos de reações hansênicas, tipo1 ou reversa e tipo 2 ou eritema nodoso, refletem o processo inflamatório imunomediado, envolvendo distintos mecanismos de hipersensibilidade. A reação tipo 1 corresponde a um súbito aumento da imuni- dade mediada por células sendo mais comum nas formas paucibacilares da doença e a reação tipo 2 é reconhecida como alteração na imunidade humoral, sendo mais comum nas formas multibacilares. O presente artigo tem o objetivo de demonstrar um caso de reação reversa, ou seja, tipo 1 em um paciente compro- vadamente multibacilar. PALAVRAS-CHAVE – Lepra; Mycobacterium leprae. Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae that primarily affects the skin and/or peripheral nerves. It can have periods of acute reactions known as type 1 or reverse and type 2 or erythema nodosum. These reactions reflect the immune-mediated inflammatory process involving different mechanisms of hypersensitivity. The type 1 reaction corresponds to a sudden increase in cell-mediated immunity is more common in paucibacillary forms of the disease and type 2 reaction is recognized as changes in humoral immunity, is more common in multibacillary. This article aims to demonstrate a case of reverse reaction in a multibacillary patient. KEYWORDS – Leprosy, multibacillary; Mycobacterium leprae.

Repercussões epidemiológicas da Demência no Brasil: um perfil dos últimos 5 anos

Introduction: Dementia is a syndrome characterized by persistent cognitive deficits that affect daily activities, especially in the elderly. Its incidence has increased with population aging. Objective: To investigate the epidemiological repercussions of dementia in Brazil in the last 5 years. Methods: Descriptive observational study based on data from the Hospital Information System (SIH) of SUS and bibliographic databases. The number of hospitalizations and deaths due to dementia between 2018 and 2022 were analyzed. Results: The Southeast region concentrated the highest number of hospitalizations due to dementia (56.22%), due to the high population and elderly density. The most affected age group was 80 years or older (26.65%), reflecting aging and risks associated with dementia. Males showed a slight predominance in hospitalizations (51.57%), possibly due to risk factors. Urgent care prevailed (72.48%) due to the progressive nature of the disease and acute complications. As for deaths, 54.65% occurred in the age group of 80 years or older, related to greater vulnerability at this age. Conclusion: The study revealed significant patterns of the epidemiological repercussions of dementia in Brazil. These conclusions highlight the importance of preventive interventions and multidisciplinary management of dementia, as well as public health policies that address its complex health and social implications.Introdução: A demência é uma síndrome caracterizada por déficits cognitivos persistentes que afetam as atividades diárias, principalmente em idosos. Sua incidência tem aumentado com o envelhecimento populacional. Objetivo: Investigar as repercussões epidemiológicas da demência no Brasil nos últimos 5 anos. Métodos: Estudo observacional descritivo com base em dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do SUS e bases de dados bibliográficas. Foram analisados número de internações e óbitos por demência entre 2018 e 2022. Resultados: A região Sudeste concentrou o maior número de internações por demência (56,22%), devido à alta densidade populacional e idosa. A faixa etária mais afetada foi a de 80 anos ou mais (26,65%), refletindo o envelhecimento e riscos associados à demência. O sexo masculino apresentou ligeira predominância nas internações (51,57%), possivelmente devido a fatores de risco. O atendimento de urgência prevaleceu (72,48%) devido à natureza progressiva da doença e complicações agudas. Quanto aos óbitos, 54,65% ocorreram na faixa etária dos 80 anos ou mais, relacionados à maior vulnerabilidade nessa idade. Conclusão: O estudo revelou padrões significativos das repercussões epidemiológicas da demência no Brasil. Essas conclusões destacam a importância de intervenções preventivas e gerenciamento multidisciplinar da demência, além de políticas de saúde pública que abordem suas complexas implicações sociais e de saúde