Expunerea istorică a catedrei de morfopatologie.

În articol este prezentată expunerea succintă a istoriei catedrei de Morfopatologie (Anatomie patologică) de la fondare în a. 1945 până în prezent. Sunt descrise consecutiv etapele principale de dezvoltare a catedrei, aportul șefilor de catedră la timpul respectiv, îndeosebi a fondatorului catedrei prof. F. Agheicenko, academicianului V. Anestiadi, memb. cor. al AŞM, prof. univ. Ie. Zota, dr. hab. şt. med., conf. univ. E. Melnic. Sunt prezentate succint principalele realizări științifice ale catedrei la fiecare etapă, inclusiv la ora actuală. (10 foto.

Краткое изложение истории кафедры морфопатологии

Presentation of history of the department of morphopathologyÎn articol este prezentată expunerea succintă a istoriei catedrei de Morfopatologie (Anatomie patologică) de la fondare în a. 1945 până în prezent. Sunt descrise consecutiv etapele principale de dezvoltare a catedrei, aportul șefilor de catedră la timpul respectiv, îndeosebi a fondatorului catedrei prof. F. Agheicenko, academicianului V. Anestiadi, memb. cor. al AŞM, prof. univ. Ie. Zota, dr. hab. şt. med., conf. univ. E. Melnic. Sunt prezentate succint principalele realizări științifice ale catedrei la fiecare etapă, inclusiv la ora actuală. (10 foto.)Краткое изложение истории кафедры морфопатологи

Evaluarea tratamentului trombolitic intravenos la pacienţii cu AVC ischemic

AVC ischemic este o patologie ce necesită intervenţii medicale de urgenţă. Scopul articolului dat este de a prezenta experienţa noastră în administrarea intravenoasă a terapiei trombolitice în AVC ischemic. Studiul a fost efectuat pe un lot de 62 de pacienţi cu AVC ischemic. La 35 din cei trataţi (56,4%) s-a determinat o ameliorare semnifi cativă a scorului NIHSS, evaluat la 48 de ore (> 4 puncte). La o lună 43 (70%) de bolnavi au avut o ameliorare obiectivizată prin evaluarea indicelui Barthel (în medie – cu 55%). Transformare hemoragică a fost documentată la 4 pacienţi (6,4%). 12 persoane (19,3%) nu au supravieţuit. Datele preliminare ale studiului nostru demonstrează că tromboliza în AVC ischemic acut este un lucru realizabil şi efi cient, dar, din păcate, inaccesibil pentru un segment mare al populaţiei, din cauza neconştientizării importanţei şi benefi ciului metodei

Particularităţile morfologice la pacienţii decedaţi de gripa A/H1N1

A fost efectuată analiza a 22 de autopsii a pacienţilor decedaţi de gripa A/H1N1 în Spitalul Clinic Republican şi Spitalul Clinic Municipal “Sf. Treime” din Chişinău. S-au determinat modificări esenţiale în trahee şi plămâni. În plămâni era prezent tabloul leziunii alveolare difuze în stadiile exsudativă şi proliferativă. Adiţional, s-au detectat semne de şoc toxico-infecţios condiţionat de viremie, semnificative fi ind modifi cările pronunţate în creier, rinichi, ficat, splină, suprarenale. Bronhopneumonie bacteriană s-a depistat în 50% din cazuri

Immunoexpression of mast cells and macrophages in angiogenesis of atherosclerotic plaques in patients with metabolic syndrome

This article is the result of our long-term studies in the area of atherogenesis and continuing to date search for answers to unresolved issues, in cooperation with the Angiogenesis Research Center, the Victor Babes University of Medicine and Pharmacy (Timisoara, Romania). The results of these studies were presented at many national and international symposia and congresses. Numerous studies have demonstrated that endothelial damage is a precursory symptom of atherosclerosis, which leads to an increase of vascular permeability, activation of mast cells and migration of leukocytes, lymphocytes, macrophages, adhesion of platelets, proliferation of vascular smooth muscle cells and eventual vasospasm and proinflammatory condition. All of the above listed components can be rightfully considered active pathogenetic participants in atherosclerosis and a result of aggregation of all risk factors that accompany a wide variety of cardiovascular diseases, such as coronary heart disease, hypertension, diabetes, dyslipidemia, etc. The influx of monocytes and mast cells during the early stages of atherosclerosis leads to the most pronounced manifestations of vascular inflammation, especially in patients with metabolic disorders [1]. Angiogenesis is a very important pathogenetic element of atherosclerosis in stages of complicated plaques, along with mast cells and macrophages. CD-105 is a sensitive marker of newly formed endothelial cells, an effective index of activation and proliferation of microvessels, not only in aggressive forms of cancer, but also in atherosclerotic plaques of the affected vessels. The plaque neovascularization process often begins in intima, progresses and leads to further destabilization of atherosclerotic plaques (intramural hemorrhage, ruptures etc.). Also, anti-MCT (mast cell tryptase) and CD-68 demonstrate clearly the important pathogenetic stages and patterns of atherosclerosis development and its complications in patients with metabolic disorders. In our study, we analyzed the histotopographic distribution of newly formed blood vessels as a feature of angiogenesis, the extent of mast cell degranulation, the expression of macrophages in different types of plaques, as well as various arterial vessels in patients with atherosclerosis and metabolic syndrome, complicated by atherosclerosis. We have tried to analyze the importance of mast cells and macrophages, the patterns of development of atherosclerosis stages, along with diagnostic and prognostic features. The study included 34 patients, who died of atherosclerosis (no. =17) and atherosclerotic complications of metabolic syndrome (no. =17). Fragments of their cerebral (middle cerebral arteries), carotid, coronary arteries, aorta (thoracic and abdominal segments), renal, iliac and vertebral arteries were collected for research at autopsy. The fragments were processed using standard techniques. The type definition of plaques was based on morphological classification, as well as on macroscopic and histological images of hematoxylin-eosin stained sections and on histochemical methods – silver and orcein impregnation. To determine the expression of mast cells in the affected vessels, we have used anti-MCT immunohistochemical stain. Macrophages were identifi ed using the CD-68 specifi c marker and the newly formed vessels – respectively, by using CD- 105 (Endoglin), which is specific. The evaluation of the results was based on determining the density and intensity of the final reaction, reflected in the quantitative ratio of different zones of atheromatous plaques. Positively stained mast cells, macrophages and newly formed vessels were found in many types of atherosclerotic plaques, especially in adventitia and in the immediate vicinity of plaques and in subendothelial layers. We found a statistical correlation between the plaque type and clinical data. The immunohistochemical method is effective for determining mast cells, macrophages, and newly formed vessels of atherosclerotic plaques, directly refl ecting many important pathogenetic elements of atherogenesis in patients with metabolic syndrome

Clinical and morphopatological aspects of lumbar intervertebrale formations

IMSO, Spitalul Clinic de Traumatologie şi Ortopedie, Secţia Morfopatologie, Catedra Morfopatologie, USMF „N. Testemiţanu”, Catedra Ortopedie şi Traumatologie, USMF "N. Testemiţanu”Maladiile degenerativ-distrofice ale discului intervertebral au un caracter cronic şi polietiologic. Frecvent se întâlnesc la persoanele după vârsta de 40-50 ani, cu o tendinţă de întinerire. Schimbările degenerative ale discului, dovedite biochimic, apar primar în nucleul pulpos şi inelul fibros, cu disocierea componentului matricial. Pe parcursul anului 2009 în IMSP SCTO s-a efectuat studiul histologic al discului intervertebral la 123 pacienţi, interveniţi chirurgical după hernie discală, spondilolistieză şi prelevarea de material cadaveric (segmente vertebrale lombare) de la 7 cazuri cu diferite patologii somatice, vârstă şi sex din SCM „Sfânta Treime”. În discul intervertebral s-a confirmat avansarea procesului de fragmentare, dezorganizare şi ondulare a fibrelor colagene, proliferarea fibroblastică, formarea sectoarelor granulare, apariţia calcinatelor, întâlnite frecvent la persoanele de vârsta înaintată, care suferă de osteocondroză. Schimbările histololgice apar în toate structurile discului, primar în nucleul pulpos, mai apoi se răspândesc în ţesuturile adiacente. Femeile (50,4%), după 50 de ani suferă de hernie de disc la nivelul segmentului L4- L5 în 48,0%. Degenerative-dystrophic diseases of the intervertebral disc have a chronic and polyetiologic. Frequently encountered in people after the age of 40-50 years with a trend of rejuvenation. Degenerative disc changes, biochemically proven, there are primary nucleus pulposus and the fibrous ring decoupling matrix component. During 2009 the IMSP SCTO Histological study was performed in 123 patients intervertebral disc, disc herniation after surgery, and removing material spondilolistieză corpse (veretbrale lumbar segments) from seven different cases with somatic diseases, age and sex of SCM “Holy Trinity. The intervertebral disc confirmed the progress of fragmentation, disorganization and crimping of collagen fibers, proliferation of fibroblasts, formation of granulation sectors, calcinatelor appearance, often found in people of advanced age suffering from osteochondrosis. Histololgice changes occur in all structures of the disc nucleus pulposus primary, then spread to adjacent tissues. Women (50.4%), 50 years after suffering a herniated disc at L4-L5 segment in 48.0%

Expresia imunohistochimică a mastocitelor în placa aterosclerotică la pacienţii cu sindrom metabolic

În studiul de faţă ne-am propus să analizăm distribuţia histotopografi că a mastocitelor şi gradul de degranulare a acestora în diverse tipuri de placă, să analizăm pe diferite tipuri de vase arteriale la pacienţii cu ateroscleroză şi sindrom metabolic agravat cu ateroscleroza. La fel ne-am pus ca scop să analizăm semnificaţia expresiei mastocitare şi legităţile evolutive pentru predicţia diagnostică şi prognostică. Am inclus în studiu 34 de pacienţi decedaţi în urma aterosclerozei (n=17) şi sindromului metabolic cu complicaţiile aterosclerotice (n=17), de la care consecutiv au fost prelevate aa. cerebrale, aa. carotide, aa. coronare, aorte (porţiunea abdominală), aa. renale, aa. iliace şi aa. vertebrale. Fragmentele prelevate au fost prelucrate după tehnica standard, iar clasifi carea morfologică a cazurilor s-a bazat pe tabloul macroscopic şi histopatologic ale secţiunilor colorate la Hematoxilină-Eozină şi metode histochimice – Impregnare Argentică şi Orceină. Expresia mastocitelor a fost detectată imunohistochimic cu MCT (mast cell tryptase) şi evaluarea s-a efectuat pe baza scorului de densitate şi intensitate, reflectată cantitativ, a produsului final de reacţie pe secţiunile plăcilor ateromatoase vasculare. Expresia mastocitelor a fost pozitivă în majoritatea tipurilor de vase mai bine fiind observată la nivel de adventicea regiunii plăcii, în placă şi subendotelial în vecinătatea nemijlocită a plăcii. A fost determinată corelaţia statistică cu tipul de placă şi parţial cu datele clinice. Metoda imunohistochimică cu anti-MCT este utilă pentru determinarea mastocitelor în placa aterosclerotică şi refl ectă direct activitatea enzimatică a proteazelor mastocitare, multe verigi patogenetice importante a aterogenezei la pacienţii cu sindromul metabolic

Dinamica schimbărilor peretelui vascular în discul intervertebral lombar în osteocondroză. Rezultate şi perspective

Ateroscleroza este unul dintre factorii etiologici care iniţiază schimbările degenerative în discul intervertebral lombar studiat prin investigaţii histologice colorate cu hematoxilină-eozină şi examinarea imunohistochimică cu anticorpi CD34, în Centru Cercetări în Angiogeneză din Timişoara, responsabil Profesorul Marius Raica. Au fost examinate arterele vertebrale lombare L1-L5 pe un eşantion de 20 de cazuri, prelevate de la cadavre în moarte cardiorespiratorie, cu diferite vârste şi sex, din spitalul “Sfânta Treime”. Ateroscleroza cu îngroşarea peretelui vascular afectează viabilitatea structurilor discului intervertebral, iniţial fiind afectate nucleul pulposus, apoi inelul fi bros printr-o serie de mecanisme cu fragmentarea şi dezorganizarea fibrelor de colagen, urmată de proliferarea fibroblastelor cu scleroza. Studiul imunohistochimic cu CD34 evidenţiază: - lipsa intimii, indică histologic discul vertebral cu formele avansate de degenerescenţă, în intima slab pozitivă se vizualizează corelativ formele medii de degenerescenţă a discului intervertebral, atunci când intima este moderat pronunţată – se evidenţiază schimbările incipiente de degenerescenţă a discului intervertebral având aspecte de degenerescenţă mixoidă iar în cazuri intime pozitive imunohistochimic se evidenţiază intima vasculară fiind bine conturată, cu persistenţa elementelor structurale din discul intervertebral. În prezent, tehnologiile moderne rămân în evaluarea unor noi metode de tratament şi de prevenire a schimbărilor degenerativ-distrofice