Aspects épidémiologique et itinéraire thérapeutique de la Comorbidité Hypertension artérielle et Diabète dans le Département du Littoral au Benin en 2023

Introduction : L'Afrique continue de souffrir du fardeau impressionnant de maladies infectieuses et fait face à une explosion de maladies non transmissibles (MNT) depuis des décennies. Au Bénin, des études sur l’HTA et la diabète ont été réalisées, mais aucune d’elles n’a abordé en profondeur le cas de la survenue d’une comorbidité. Il existe peu de données épidémiologiques détaillées sur les comorbidités hypertension-diabète permettant de déterminer clairement l'étendue de ces troubles. L’objectif de notre recherche est d’étudier les aspects épidémiologique, clinique et itinéraire thérapeutique de la comorbidité de l’hypertension artérielle et du diabète dans le département du littoral au Bénin en 2023. Méthodes : Une étude transversale descriptive en population générale a été menée du de trois (03) mois allant 10 avril au 10 juillet 2023 auprès de 543 sujets âgés de 18 ans et plus dans le département du Littoral ayant ou non un antécédent d’HTA et/ou de diabète.  Un échantillonnage probabiliste avec la technique de sondage par grappes de l’OMS a été utilisé. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel R 3.6.1 avec l'environnement RStudio. Les variables quantitatives ont été exprimées en moyenne avec leur écart type et les variables qualitatives en proportion. Résultats : L’âge moyen de la population était de 57 ans ± 8. La population étudiée était à prédominance féminine (56,2%). Sur les 543 sujets enquêtés un total de 48 souffrait à la fois du diabète et d’HTA soit une prévalence de comorbidité de 8,8%. La plupart des sujets comorbides ont une consommation de fruits et légumes entre 1 et 4 portions par jour et la majorité (75,0%) estime consommer juste la bonne quantité de sel tandis-que 10,4% environ reconnait en consommer trop. Pour la préparation des repas, l’huile végétale est la matière grasse la plus utilisée à 95,9% par les sujets comorbides. Sur plan des activités physique, plus de la moitié (56,2%) des sujets comorbides  pratiquaient une activité physique légère et le niveau habituel d’activité physique était inactif chez 64,6%. Dans l’itinéraire thérapeutique des sujets comorbides, environ 15% des sujets avaient déjà vu un guérisseur traditionnel pour la prise en charge d’au moins une des deux affections. Conclusion : Cette étude a permis d’observer une forte prévalence de la comorbidité HTA diabète dans une population adulte de Cotonou au Bénin. Cette comorbidité nécessite donc une intensification de la prévention de l’HTA et du diabète notamment une bonne hygiène de vie.   Introduction: Africa continues to suffer from an impressive burden of infectious diseases and has been facing an explosion of non-communicable diseases (NCDs) for decades. In Benin, studies on hypertension and diabetes have been carried out, but none of them has looked in depth at the occurrence of comorbidity. There is little detailed epidemiological data on hypertension-diabetes comorbidities to clearly determine the extent of these disorders. The aim of our study is to investigate the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of co-morbidity of hypertension and diabetes in the coastal department of Benin in 2023. Methods: A general population descriptive cross-sectional study was conducted over a period of three (03) months from 10 April to 10 July 2023 among 543 subjects aged 18 years and over in the Littoral department with or without a history of hypertension and/or diabetes.  Probability sampling using the WHO cluster sampling technique was used. The data were analysed using R 3.6.1 software with the RStudio environment. Quantitative variables were expressed as the mean with standard deviation, and qualitative variables as a proportion. Results: The mean age of the population was 57 ± 8 years. The study population was predominantly female (56.2%). Of the 543 subjects surveyed, a total of 48 suffered from both diabetes and hypertension, representing a comorbidity prevalence of 8.8%. Most of the comorbid subjects consumed between 1 and 4 portions of fruit and vegetables a day, and the majority (75.0%) felt that they consumed just the right amount of salt, while around 10.4% admitted to consuming too much. For meal preparation, vegetable oil is the fat most commonly used by co-morbid subjects (95.9%). In terms of physical activity, more than half (56.2%) of co-morbid subjects were engaged in light physical activity, while 64.6% were inactive. In the therapeutic itinerary of co-morbid subjects, around 15% had already seen a traditional healer for the treatment of at least one of the two conditions. Conclusion: This study revealed a high prevalence of co-morbidity of hypertension and diabetes in an adult population in Cotonou, Benin. This co-morbidity therefore calls for intensified prevention of hypertension and diabetes, in particular good lifestyle habits

Mortalité des Patients Hémodialysés Chroniques au Bénin : Une Étude Rétrospective sur 6 Ans

Introduction: Au Bénin, la dialyse est la dernière alternative dans l’arsenal thérapeutique, pour maintenir en vie un patient insuffisant rénal chronique terminal. Avant la mise en place de la dialyse, l’insuffisance rénale chronique terminale était systématiquement mortelle. Cette étude a pour objectif d’identifier les facteurs associés à la mortalité deshémodialysés au CHUD/B-A. Cadre et méthodes d’étude: Cette recherche a été réalisée dans le service de néphrologie du CHUD/B-A. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique qui s’est déroulée du 25 décembre 2022 au 15 mars 2023 et a porté sur les données de 2017 à 2022. Elle a concerné 95 dossiers de patients hémodialysés, collectés de façon exhaustive et répondant aux critères d’inclusion. L‘analyse des données a été  faite avec le logiciel SPSS 26. Résultats: Le taux brut de mortalité était de 80%. L’âge médian des patients était de 44 ans. Les facteurs de risque associés à la mortalité des hémodialysés du service de néphrologie du CHUD/B-A étaient: les travailleurs en indépendant et secteur informel (HRa=2,7, p=0,009), le faible revenu mensuel (HRa=4,4, p=0,009), l’hypoglycémie (HRa=3,3, p=0,003), le nombre élevé de médicament (HRa=2,2, p=0,004), la mauvaise observance thérapeutique (HRa=2,2, p=0,003) et le court séjour en hémodialyse (HRa=31,7, p<0,001). Conclusion: La réduction de la mortalité des hémodialysés chroniques passe par l’amélioration de l’accessibilité financière à la l’hémodialyse. Introduction: In Benin, dialysis is the last alternative in the therapeutic arsenal to keep a patient with chronic end-stage renal failure alive. Before the introduction of dialysis, end-stage renal failure was systematically fatal. The aim of this study is to identify the factors associated with mortality in hemodialysis patients at CHUD/B-A. Study setting and methods: This research was carried out in the nephrology department of CHUD/B-A. It was a cross-sectional, descriptive and analytical study that ran from December 25, 2022 to March 15, 2023, and covered data from 2017 to 2022. It involved 95 hemodialysis patient records, collected exhaustively and meeting the inclusion criteria. Data analysis was performed using SPSS 26 software. Results: The crude mortality rate was 80%. The median age of patients was 44 years. Risk factors associated with mortality among hemodialysis patients in the CHUD/B-A nephrology department were: self-employed and informal sector (HRa=2.7, p=0.009), low monthly income (HRa=4.4, p=0.009), hypoglycemia (HRa=3.3, p=0.003), high number of medications (HRa=2.2, p=0.004), poor therapeutic compliance (HRa=2.2, p=0.003) and short stay in hemodialysis (HRa=31.7, p<0.001). Conclusion: Reducing mortality among chronic haemodialysis patients means improving the affordability of haemodialysis

Mortalité des Patients Hémodialysés Chroniques au Bénin : Une Etude Rétrospective sur 6 Ans

Introduction: La dialyse est l’une des dernières alternatives dans l’arsenal thérapeutique, capable de maintenir en vie un patient insuffisant rénale chronique terminale. Avant la mise en place de la dialyse au Benin l’insuffisance rénale chronique terminale était systématiquement mortelle. Cette étude avait pour objectif de mettre à jour les données épidémiologiques sur les hémodialysés, la mortalité due à l’insuffisance rénale chronique terminale au CHUD du Borgou Alibori et les facteurs associés à la mortalité due hémodialysés. Cadre et méthodes d’étude : Elle a été réalisée dans le service de néphrologie dudit hôpital. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive à visée analytique qui s’est déroulé du 25 décembre 2022 au 15 mars 2023 et a porté sur les données de 2017 à 2022. Elle a concerné 95 dossiers de patients hémodialysés recruté par commodité et répondant aux critères d’inclusion. Le traitement et l’analyse des données a été faite avec le logiciel SPSS 26. Résultats: Le taux de mortalité était de 80% des hémodialysés. L’âge médian des patients était de 44 ans. Les prédicteurs potentiel de la mortalité des hémodialysés du service de néphrologie du CHUD/B-A étaient le travail en indépendant et secteur informel (p=0,004), le faible revenu mensuel (p=0,017), l’hypoglycémie (p=0,011), un nombre élevé de médicament (p=0,004), la mauvaise observance thérapeutique (p=0,003) et un court séjour en dialyse (p<0,000). Conclusión: Le projet d’assurance pour le renforcement du capital humain est une porte de sortie pour diminuer la mortalité de l’hémodialyse ainsi que le renforcement de la lutte contre les MNT.   Introduction: Dialysis is one of the last alternatives in the therapeutic arsenal, capable of keeping a patient with chronic end-stage renal disease alive. Before the introduction of dialysis in Benin, end-stage renal disease was systematically fatal. The aim of this study was to update epidemiological data on hemodialysis patients, mortality due to end-stage renal failure at the CHUD du Borgou Alibori, and factors associated with mortality due to hemodialysis. Study setting and methods: The study was carried out in the hospital's nephrology department. It was a cross-sectional, descriptive study with analytical aims that ran from December 25, 2022 to March 15, 2023 and covered data from 2017 to 2022. It involved 95 hemodialysis patient records recruited by convenience and meeting the inclusion criteria. Data processing and analysis was performed using SPSS 26 software. Results: The mortality rate was 80% for hemodialysis patients. The median age of patients was 44 years. Potential predictors of mortality in hemodialysis patients at the CHUD/B-A nephrology department were self-employment and informal sector (p=0.004), low monthly income (p=0.017), hypoglycemia (p=0.011), high number of medications (p=0.004), poor compliance (p=0.003) and short dialysis stay (p<0.000). Conclusion: The insurance project for strengthening human capital is a way out to reduce hemodialysis mortality and strengthen the fight against NCDs