Safety and Outcomes in Multiplane Facial Rejuvenation with Tranexamic Acid: A Cohort Study

Background: Tranexamic acid (TXA) has demonstrated promising outcomes in plastic surgery. Our aim was to assess the effect of TXA in intraoperative bleeding, operative time, and complications among patients undergoing facial surgical procedures. Methods: A retrospective cohort study of patients who underwent multiplane facial rhytidectomy from January 2018 to September 2022 at the Clinica Ziegler, Lima, Peru. Patients were divided into two groups according to the use of intravenous plus local infiltration of TXA. We performed the chi square test to assess associations among categorical variables, the Student t test and Mann-Whitney U test for categorical with continuous variables, and Pearson correlation for quantitative variables. Results: A total of 100 patients were included with 50 patients in each group. The median age was 59.5 years and the majority were women (88%). The median operative time was 288.5 minutes. The TXA group presented less intraoperative bleeding (40 versus 90 mL, P < 0.05) and shorter operative time (237 versus 353 minutes, P < 0.05); no differences in the development of hematoma (2% versus 12%, P = 0.11), less ecchymosis (2% versus 36%, P < 0.05), edema (2% versus 100%, P < 0.05), and time to drain removal (3 versus 6 days, P < 0.05). Conclusions: TXA improves the short- and long-term outcomes of patients who undergo multiplane facial rhytidectomy. It also decreases intraoperative bleeding by more than half and reduces the operative time by one third. Moreover, patients receiving TXA presented significantly less ecchymosis, edema, and time to drain removal.Revisión por pare

Lesiones coledocianas en colecistectomías laparoscópicas

OBJETIVO: Describir la incidencia y las características de las lesiones de vías biliares en los pacientes intervenidos por colecistectomías laparoscópicas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de una investigación de casos de tipo descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal. La población en estudio fue 1 088 pacientes sometidos a colecistectomías laparoscópicas durante un periodo de 65 meses entre Enero 2007 a Mayo 2012 en el Hospital Central FAP. RESULTADOS: La edad media en pacientes intervenidos por colecistectomía laparoscópica fue 54 años siendo mujeres el 60%. La técnica americana fue usada en el 72.9% de pacientes y la tasa de conversión total fue del 2% sin relación estadística entre la técnica utilizada. Se encontraron cinco pacientes con lesiones de la vía biliar, todos estos casos fueron convertidos. El 80% fueron Tipo Bismuth 1 y el 20% Bismuth 2, el 100% fue de grado simple, siendo reparadas por anastomosis termino terminal con dren Kehr y coledocorafia. La media de tiempo quirúrgico fue de 258 minutos. El estudio anátomo patológico demostró colecistitis crónica calculosa en un caso, colecistitis aguda calculosa y colecistitis crónica atrófica en dos casos, respectivamente. CONCLUSIÓN: La incidencia de lesiones fue 0,459 %. La técnica más usada fue la americana. Las lesiones predominantes fueron de localización tipo Bismuth 1 y de grado simple, todas diagnosticadas y reparadas en el intraoperatorio, la técnica operatoria no influyó en las lesiones