11 research outputs found
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°
Background. Hypothermal extracorporeal circulation has been used in cardiosurgery over 50 years. However, recent trials have not shown its predominant effect on the protection of the brain, lung, and myocardium in patients during surgery. We have presumed that when normothermal extracorporeal circulation used in patients with acquired heart disease, its pathophysiological effect on the body is comparable with that of hypothermal extracorporeal circulation. Subjects and methods. One hundred and forty patients who were to undergo acquired heart disease correction were randomized into two equal groups: that using hypothermal or normothermal extracorporeal circulation. Perioperative troponin I and NT-proBNP concentrations, postoperative clinical course, and hospital morbidity and mortality rates were estimated. Results. There were no significant differences in the concentrations of troponin I and NT-proBNP at the study stages. In the normothermal extracorporeal circulation group patients with isolated aortic stenosis, the concentration of troponin I was higher than that in the hypothermal extracorporeal circulation group. Analyzing the postoperative course indicated that the duration of mechanical ventilation was significantly lower in the hypothermal extracorporeal circulation group than in the normothermal extracorporeal circulation group. There were no differences in hospital complications and mortality rates. Conclusion. Hypothermal versus normothermal extracorporeal circulation in the correction of acquired heart diseases has no predominant effect on tro-ponin I and NT-proBNP concentrations, postoperative clinical course, and hospital complications and mortality rates. Key words: extracorporeal circulation, hypothermia, acquired heart disease, troponin I, NT-proBNP.Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠΈ-ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡΠΈ Π»Π΅Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. ΠΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ΅Ρ-ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠΌΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. 140 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ β Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΈ NT-proBNP, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I ΠΈ NT-proBNP Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ
, ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅. ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° I, NT-proBNP, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈ-ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ I, NT-proBNP
Quality of life after aortic valve replacement with biological prostheses in elderly patients
Aim. The paper aims to assess the quality of life of patients subjected to aortic valve replacement with a stented/stentless biological prosthesis. Methods. The research was done at the Acquired Heart Disease Department of Meshalkin National Medical Research Center. The inclusion criteria were patient age older than 65 years and severe stenosis of the aortic valve. 114 patients were randomized 1:1 in two groups: group I patients received stentless biological prostheses, while group II patients β stented xenopericardial ones. All patients underwent aortic valve replacement under normothermic cardiopulmonary bypass. Mean follow-up was 3.9 [2.77; 4.55] years, mean age 71.5Β±4 (65β84) years, mean left ventricle ejection fraction 65.5 (40β86) % and mean preoperative Log.Euroscore 5.4Β±1.3 (1.4β12.4). The quality of life was assessed by using a standard questionnaire SF-36.Results. Peak transprosthetic gradients at 1-year follow-up amounted to 16.22Β±4.34 and 24.66Β±4.74 mm Hg for group I and group II respectively. The 5-year survival rate was 90 [81; 99] % and 96 [90; 100] % for the two groups respectively and did not differ statistically (log rank test, p = 0.226). A statistically significant improvement of quality of life among patients in both groups was observed at 1-year follow-up, as compared to the preoperative values, however, marked intergroup differences in any of the parameters were not recorded.Conclusion. The quality of life after aortic valve replacement with stented and stentless biological prostheses in elderly patients confirms clinical and functional efficiency of both methods, does not show sound advantages of any of them and improves both the physical component of health and subjective emotional level.Received 25 July 2017. Revised 18 August 2017. Accepted 28 August 2017.Funding: The study was carried out with the support of a grant of the President of the Russian Federation (ΠΠβ6967.2016.7) created to provide government assistance to the leading research centers in Russian Federation.Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest.</p
The results of transcatheter mitral valve replacement
Mitral insufficiency is one of the most common valvular pathology. In almost half of the patients, standard mitral valve replacement using extracorporeal circulation cannot be used due to the high risk of complications. In recent years, for this category of patients a method for transcatheter mitral valve replacement has been proposed. Now it is known about a few transcatheter prostheses for implantation into the native mitral valve that are at the stage of preclinical or clinical trials. This article analyzes the results of the clinical use of prostheses for transcatheter mitral valve replacement
ΠΠ΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΠ½Ρ Π°ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π°ΠΌΠΈ
Π¦Π΅Π»Ρ. Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ½Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³ΡΠΈΡ
ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΉ.ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. Π‘ 2011 ΠΏΠΎ 2015 Π³. Π² Π€ΠΠΠ£ Β«ΠΠΠΠ¦ ΠΈΠΌ. Π°ΠΊ. Π.Π. ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ½Π°Β» ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΉ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 65 Π»Π΅Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1:1 Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠΊΠ°ΡΠΊΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ (I Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°) ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ (II Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ) ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 71 [66; 74] ΠΈ 72 [69; 77] Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Ρ = 0,054). ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° 114 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 25 [24; 26] ΠΌΠΌ ΠΈ 23 [21; 23] ΠΌΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Ρ = 0,375). Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠ½Ρ Π°ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡΠΈΠ½Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠ½Ρ Π°ΠΎΡΡΡ.Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠ½Ρ Π°ΠΎΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±Π΅ΡΠΊΠ°ΡΠΊΠ°ΡΠ½ΡΡ
Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΠΊΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π° ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.ΠΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ»Π° Π² ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΡ 5 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2017 Π³. ΠΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° 12 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ. ΠΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈ 15 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2017 Π³.Π€ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ.ΠΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΠ²ΡΠΎΡΡ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ².ΠΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ: Π.Π. ΠΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π.Π. ΠΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ², Π.Π. ΠΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π²-ΠΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅Π²Π‘Π±ΠΎΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
: Π.Π. ΠΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ: Π.Π. ΠΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ: Π.Π. ΠΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ², Π.Π. ΠΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π²-ΠΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅Π²Π£ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ: Π.Π. ΠΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ², Π.Π. ΠΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π²-ΠΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅Π², Π‘.Π. ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π½Π΅Π², Π.Π. ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ²</p