5 research outputs found
Haematological side effects in patients with chronic viral hepatitis C during treatment with alpha interferon and ribavirin
Wst臋p: Wsp贸艂czesna terapia przeciwwirusowa w leczeniu
przewlek艂ego wirusowego zapalenia w膮troby typu C (PZW C)
cechuje si臋 wysokim kosztem, licznymi dzia艂aniami ubocznymi oraz skuteczno艣ci膮 si臋gaj膮c膮 50%. Poznanie patogenezy
dzia艂a艅 niepo偶膮danych interferonu alfa (IFN) i rybawiryny
(RBV) umo偶liwi zwi臋kszenie bezpiecze艅stwa i skuteczno艣ci
terapii. Zaburzenia hematologiczne wyst臋puj膮ce u leczonych
IFN i RBV s膮 najcz臋stsz膮 przyczyn膮 zmniejszenia dawki leku
lub przerwania terapii.
Cel pracy: Celem pracy by艂a ocena zmian hematologicznych
w trakcie terapii IFN i RBV oraz pr贸ba identyfikacji czynnik贸w kszta艂tuj膮cych te zaburzenia.
Materia艂 i metody: Badaniem obj臋to 46 chorych z PZW C leczonych pegylowanym IFN alfa 2a i RBV. Oceniano elementy
morfotyczne krwi w kolejnych miesi膮cach leczenia oraz takie
czynniki, jak: stopie艅 w艂贸knienia mi膮偶szu w膮troby, genotyp
wirusa i wiremia, wiek, p艂e膰 oraz wska藕nik masy cia艂a.
Wyniki: Nie potwierdzono istotnego wp艂ywu czynnik贸w charakteryzuj膮cych badan膮 grup臋 na zmiany w uk艂adzie element贸w morfotycznych krwi obwodowej. Wyniki wskazuj膮, 偶e
pod wp艂ywem leczenia IFN nast臋puje zr贸偶nicowane hamowanie krwiotworzenia uk艂adu bia艂okrwinkowego, z najwi臋ksz膮
supresj膮 eozynofili i neutrofili, przy mniejszym oddzia艂ywaniu
na linie limfocyt贸w i monocyt贸w. Nie stwierdzono istotnych
klinicznie powik艂a艅 zwi膮zanych z neutropeni膮 i ma艂op艂ytkowo艣ci膮. U chorych leczonych IFN i RBV zaobserwowano niedokrwisto艣膰 hemolityczn膮 z odczynem megaloblastycznym. Profil
zmian leukocyt贸w, erytrocyt贸w i p艂ytek krwi obserwowany
w przeprowadzonym badaniu by艂 podobny do publikowanych
przez innych autor贸w.
Wnioski: Neutropenia ze wzgl臋dn膮 limfocytoz膮 i brak powik艂a艅 klinicznych u chorych leczonych IFN z RBV sugeruje
mo偶liwo艣膰 zmiany dotychczas zalecanych prog贸w redukcji
dawki IFN. Poznanie patogenezy niedokrwisto艣ci hemolitycznej z odczynem megaloblastycznym mo偶e u艂atwi膰 zapobieganie jej wyst臋powaniu i zwi臋kszy膰 skuteczno艣膰 terapii.Introduction: Current antiviral treatment of chronic viral
hepatitis type C is expensive, effective in approximately 50%
of cases and has many side effects. Knowledge about
pathogenesis of side effects of alpha interferon (IFN) and
ribavirin (RBV) is needed to increase safety of this therapy.
Haematological complications in patients treated with IFN
and RBV are the most frequent reasons for dose reduction or
discontinuation of therapy.
The aim of the study was to evaluate haematological
disturbances as well as factors influencing risk of developing
them during treatment with IFN and RBV.
Material and methods: 46 patients with chronic viral hepatitis
type C treated with pegylated alpha 2a IFN and RBV were
studied. We evaluated blood cell counts every month of
treatment, and also severity of liver fibrosis, genotype HCV,
viral load, age, sex and body mass index.
Results: No significant relationship between all studied factors
and changes in blood cell count was shown. It was found that
treatment with IFN has various inhibitory effects on different
leukocyte populations with inhibition of eosinophils and
neutrophils, whereas lymphocytes and monocytes were less
affected. No clinically significant complications related to
neutropenia or thrombocytopenia were noted. In patients
treated with IFN and RBV haemolytic megaloblastic anaemia
was observed. Changes in leukocyte, erythrocyte and platelet
counts reported in this study confirmed the previously
published data.
Conclusions: Lack of clinical complications, despite observed
neutropenia with relative lymphocytosis in studied patients,
suggests a change in currently recommended IFN dose reduction. Further studies on pathogenesis of haemolytic
anaemia with megaloblastic reaction are needed; they may
enable development of its prophylaxis and increase treatment
efficac