ШЛЯХИ КОРЕКЦІЇ ОСТЕОДЕФІЦИТУ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПАНКРЕАТИТІ

Summary. Background osteodeficiency states at chronic pancreatitis is caused by disorders of digestion that appears malabsorbtion and  maldigestion syndromes and in violation of assimilation of mineral and organic matter. A key point in the development osteodeficiency in chronic pancreatitis is certainly a deficiency of calcium and vitamin D3. Osteodeficiency in CP components can be as osteomalacia (vitamin deficiencies due to vitamin D3), and osteoporosis (violation of calcium-phosphorus, protein metabolism, secondary, and because primary osteoporosis - age, postmenopausal). In order to assess the status of bone mineral density examination of patients underwent lumbar spine using two-photon X-ray densitometer. Found that in 75% of patients with chronic pancreatitis observed violations of bone mineralisation.Past studies substantiate the feasibility of sharing calcium-vitamin and mineral preparations and bisphosphonate ryzendronic acid in the proposed scheme concomitant treatment of osteoporosis in patients with chronic pancreatitis. The expediency of using drugs Vitrum Kaltsium 600 + D400 and Ryzendros in treatment of patients with chronic pancreatitis with concomitant osteodeficiency, leading to substantial significant improvement in bone mineral - growth of bone mineral density.Актуальность проблемы развития остеодефицитних состояний при хроническом панкреатите обусловлена расстройствами процессов пищеварения, синдромами мальдигестии и мальабсорбции с нарушением усвоения минеральных и органических веществ. Ключевым моментом в развитии остеодефицита при хроническом панкреатите, безусловно, является дефицит кальция и витамина D3. Остеодефицит при ХП может иметь компоненты как остеомаляции (вследствие гиповитаминоза витамина D3), так и остеопороза (нарушения кальциево-фосфорного, белкового обменов вторично, а также вследствие первичного остеопороза - возрастного, постменопаузального). С целью оценки состояния минеральной плотности костной ткани больным проводили обследование поясничного отдела позвоночника с помощью двофотонного рентгеновского денситометра. Установлено, что у 75% обследованных больных хроническим панкреатитом наблюдаются нарушения минерализации костной ткани. Проведенные исследования обосновывают целесообразность совместного использования кальцийсодержащего витаминно-минерального препарата и бисфосфоната - ризендроновой кислоты по предложенной схеме в лечении сопутствующего остеопороза у больных хроническим панкреатитом.  Доказана целесообразность использования препаратов Витрум Кальциум 600 + D400 и Ризендрос в комплексном лечении больных хроническим панкреатитом с сопутствующим остеодефициту, что привело к существенному достоверному улучшению состояния минерализации кости - приросту минеральной плотности костной ткани.Резюме. Актуальність проблеми розвитку остеодефіцитних станів при хронічному панкреатиті зумовлена розладами процесів травлення, що виявляється синдромами мальдигестії та мальабсорбції з порушенням засвоєння мінеральних і органічних речовин. Ключовим моментом у розвитку остеодефіциту при хронічному панкреатиті, безумовно, є дефіцит кальцію та вітаміну D3. Остеодефіцит при ХП  може мати компоненти як остеомаляції (внаслідок гіповітамінозу вітаміну D3), так і остеопорозу (порушення кальцієво-фосфорного, білкового обмінів вторинно, а також внаслідок первинного остеопорозу – вікового, постменопаузального). З метою оцінки стану мінеральної щільності кісткової тканини хворим проводили обстеження поперекового відділу хребта за допомогою двофотонного рентгенівського денситометра. Встановлено, що у 75 % обстежених хворих на  хронічний панкреатит спостерігаються порушення мінералізації кісткової тканини.Проведені дослідження обґрунтовують доцільність спільного використання кальцієвмісного вітамінно-мінерального препарату та бісфосфонату ризендронової кислоти за запропонованою схемою у лікуванні супутнього остеопорозу у хворих на хронічний панкреатит. Доведено доцільність використання препаратів Вітрум Кальціум 600+D400 та Ризендрос в комплексному лікуванні хворих на хронічний панкреатит із супутнім остеодефіцитом, що призвело до суттєвого достовірного покращення стану мінералізації кістки - приросту мінеральної щільності кісткової тканини