El femur corto no es un buen marcador de sindrome de down en fetos peruanos

Objective. To determine the similarity or difference in femur length of normal fetuses compared to fetuses with Downsyndrome at the Maternal Perinatal Institute period 2011-2015. Methodology. It is a quantitative, retrospective, observational,descriptive and cross-sectional descriptive study. Our population was all fetuses of the National Perinatal Maternal Institutein the period 2011-2015, which had the measure of Femur Length and the complete database, which meet the criteria ofInclusion and Exclusion.Objetivo. Determinar la similitud o diferencia de longitud del fémur de fetos normales comparados a los fetos con síndromede Down en el Instituto Materno Perinatal periodo 2011-2015. Metodología. Es un estudio de investigación cuantitativo,retrospectivo, observacional, descriptivo Correlacional y Transversal. Nuestra población fue todos los fetos del InstitutoNacional Materno Perinatal en el periodo 2011-2015, que tuvieron la medida de Longitud del Fémur y la base de datoscompleta, que cumplen con los criterios de Inclusión y Exclusión

Rangos referenciales del índice de pulsatilidad de la arteria uterina en fetos sanos Instituto Nacional Materno Perinatal 2010 a 2016

Objectives: Set the values for reference index pulsatilidad of artery uterine between 11-41 weeks of gestation in fetuses healthyin the maternal perinatal national institute in the period 2010 to 2016. Desing: Retrospective Cross-sectional descriptive study.Participants: Healthy fetuses. Main outcome measures: Reference ranges of the uterine artery pulsatility index.Objetivo: Describir los valores de referencia índice pulsatilidad de la arteria uterina entre las semanas 11 – 41 de gestaciónde fetos sanos en Instituto Nacional materno perinatal en el período 2010 a 2016. Diseño: Estudio cuantitativo, observacional,descriptivo, transversal y retrospectivo. Participantes: 7020 fetos sanos de madres de bajo riesgo con evaluación doppler entre11 a 41 semanas de gestación. Principal medida de resultado: Rangos de referencia del índice de pulsatilidad de la arteriauterina

Factores asociados a displasia esquelética en fetos de gestantes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima de junio del 2009 a setiembre 2016

Objective. To determine the factors associated with skeletal dysplasia in fetuses of pregnant women attended at theNational Maternal Perinatal Institute of Lima from June 2009 to September 2016. Materials and methods. Observational,retrospective, cross-sectional, case-control study. The sample size was 328 pregnant women. For the cases, 82 clinicalrecords of pregnant women whose fetus presented an ultrasound diagnosis of skeletal dysplasia were reviewed and 246clinical records were reviewed of patients whose fetus did not present any fetal malformation, keeping The ratio betweencases and controls of 1: 3.Materno Perinatal de Lima de junio del 2009 a setiembre 2016. Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional,retrospectivo, transversal analítico, de caso y control. El tamaño de muestra fue de 328 gestantes .Para los casos serevisaron 82 historias clínicas de gestantes cuyo feto presentó diagnóstico ecográfico de displasia esquelética y para loscontroles se realizó la revisión de 246 historias clínicas de pacientes cuyo feto no presentaba ninguna malformación fetal,guardando la relación entre casos y controles de 1:3

Valores de referencia del índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media en fetos sanos entre las 20 a 40 semanas en Lima- Perú

Objective: To establish reference values of pulsatility index of the middle cerebral artery in healthy fetuses. Method: This is adescriptive, retrospective and cross-sectional study conducted at the National Maternal Perinatal Institute between 2014 and 2016.1865 women with a single pregnancy and low risk were registered between 20 and 40 weeks of gestation and were screened DopplerFetal middle cerebral artery.Objetivo: Establecer valores de referencia del índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media en fetos sanos. Método: Es unestudio descriptivo, retrospectivo y transversal realizado en el Instituto Nacional Materno Perinatal en el periodo 2014 al 2016.Seregistraron 1865 mujeres con embarazo único y bajo riesgo entre las 20 a 40 semanas de gestación y se le realizaron examenDoppler de la arteria cerebral media fetal

Teratoma cervical fetal gigante: a propósito de un caso

Fetal cervical tumors are infrequent findings and most of them are not diagnosed prenatally. The objective of this paper is to present and discuss in a critical way the diagnosis, evaluation and post natal evolution of a giant fetal cervical tumor case, also of his differential diagnosis.Los tumores fetales cervicales son hallazgos infrecuentes y la mayor parte de los casos no son diagnosticados prenatalmente. El objetivo de este trabajo es presentar y discutir en forma crítica el diagnóstico, evaluación y evolución perinatal de un caso de un tumor cervical fetal gigante, así como su diagnóstico diferencial

Características clínicas y patológicas del feto y de la madre en el óbito fetal del Instituto Nacional Materno Perinatal. 2011 Al 2015. Lima – Perú

Objective. To determine the clinical and pathological characteristics of the fetus and from the mother in the fetal death of the NationalMaternal Perinatal Institute from 2011 to 2015. Methodology. This is a quantitative, retrospective, observational, descriptive and crosssectionalstudy. Our population is 954 fetuses that died between week 22 of gestation and / or weight greater than 500 gr at the time of birthat the National Maternal Perinatal Institute from 2011 to 2015. Where our sample is 273 and we apply simple random probabilistic sampling.The technique of data collection that is performed is the observation and the instrument are the records where the data (database andmedical history) that has the National Maternal Perinatal Institute are found. The technique for processing the data will be the SPSS StatisticalBase v22.0 program. In the analysis of data will be estimated by frequency distribution qualitative variables, for quantitative variables will bemeasured measures of central tendency (mean, median) and measures of dispersion (standard deviation).Objetivo. Determinar las características clínicas y patológicas del feto y de la madre en el óbito fetal del Instituto Nacional MaternoPerinatal del 2011 al 2015. Metodología. Es un estudio de investigación cuantitativo, retrospectivo, observacional, descriptivoy Transversal. Nuestra población es 954 fetos que fallecieron entre la semana 22 de gestación y/o peso mayor de 500 gr en elmomento del nacimiento en el Instituto Nacional Materno Perinatal del 2011 al 2015. Donde nuestra muestra es 273 y se aplicael muestreo probabilístico aleatorio simple. La técnica de recolección de datos que se realiza es la observación y el instrumentoson los registros donde se encuentran los datos (base de datos e historia clínica) que tiene el Instituto Nacional Materno Perinatal.La técnica para procesar los datos se utilizará el programa SPSS Statístics Base v22.0. En el análisis de datos se estimará pordistribución de frecuencias las variables cualitativa, para las variables cuantitativas se estimará medidas de tendencia central(media, mediana) y medidas de dispersión (desviación estándar).&nbsp

Parámetros de evaluación diferenciados para la ecografía obstétrica estándar versus la especializada. Recomendación del servicio de medicina fetal 2019

El presente documento resulta del análisis del ejercicio de la ultrasonografía obstétrica en el Perú y como un aporte para el ordenamiento que repercuta favorablemente en la calidad de las evaluaciones y en la salud materno perinatal considerando, adoptando y adaptando normativas y lineamientos internacionales de entidades referentes en ecografía obstétrica y medicina fetal. Según consta en la Guía clínica de Ultrasonografía en el embarazo del 2016, diversas sociedades referentes han  adoptado la siguiente terminología uniforme para tres tipos de exámenes ecográficos según nivel de complejidad: Estandar, Limitada y Especializada. Algunas de tipo “especializada”, como las ecografías de tamizaje “Genética y Morfológica” no significa que deba ser realizada necesariamente por un médico especialista o subespecialista; sino que quien la realice deba tener la competencia requerida para una evaluación de tal complejidad. Además, al revisar los Protocolos de organizaciones internacionales como The Fetal Medicine Foundation de Londres (FMF), The Society for Maternal Fetal Medicine (SMFM), International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology  (ISUOG), la Guía nacional Técnica de Ecografía Básica Obstétrica y Ginecológica INMP 2009 y la Guía de práctica clínica y de procedimientos en obstetricia y ginecología INMP 2018 advertimos inconsistencias y diferencias en las descripciones y denominaciones de los diferentes tipos de ecografía que deben actualizarse, estandarizarse e implementarse. La denominación de ecografía “genética” a la ecografía de “tamizaje, screening o nuchal scan” del primer trimestre (término en países desarrollados) debe su nombre al traslado del término “genético” desde el segundo hacia el primer trimestre dada la mayor posibilidad de visualizar al feto y por ende evidenciar anomalías o marcadores genéticos y/o cromosómicos. Es una denominación que ya está arraigada en nuestro país y en algunas partes del mundo (“first trimester genetic ultrasound) pero sin parámetros de evaluación uniformes ni diferenciación en niveles de complejidad. Parte de la problemática de la salud pública materno perinatal se explica por el no acceso de un porcentaje de gestantes a evaluaciones ecográficas de calidad debido principalmente a la ausencia de parámetros de evaluación generando gastos innecesarios, impacto emocional, y desenlaces adversos o complicaciones no detectadas ni evitadas. Muchas evaluaciones ecográficas no cumplen los parámetros para su denominación como especializada y muchas otras no cumplen ni los parámetros básicos. Esto amerita la unificación y difusión de parámetros como tipo de ecografía según complejidad, edad a realizarse, información a obtener, competencias del evaluador, objetivos de evaluación, modo ecográfico, vía de abordaje y duración. En el Perú, el ejercicio de la ultrasonografía es desordenado sin un ente normativo y rector que conduzca formalmente un proceso de certificación, acreditación, auditoría y evaluación de los médicos ecografistas. Según normativas internacionales, el sonologist (physician o médico especialista en ecografía materno fetal) es el único facultado no solo para realizar el procedimiento sino para interpretar y reportar el informe final o diagnóstico y debe supervisar y refrendar la evaluación del sonographer o no médico, en los países donde la práctica de este último está regulada. Ante la ausencia oficial nacional de un ente rector en el ejercicio de la ecografía, el Servicio de Medicina Fetal del INMP viene considerando desde hace años estos estándares internacionales en las diferentes evaluaciones que realiza, pero en una forma no protocolizada objetivamente. En este contexto,  recomendamos estos parámetros de evaluación para referencia institucional y extra institucional fomentando la certificación y acreditación con calidad semejante a la Fetal Medicine Foundation

Atresia intestinal: a propósito de un caso

The fetal intestinal tract can be altered by many disease processes, typical ultrasound findings of bowel obstruction are dilated bowel loops in the fetal abdomen proximal to the obstruction. Although intestine dilation occasionally can be seen, most bowel dilation cases are in the small intestine. Early diagnosis is possible for some sites proximal obstruction, such as duodenal and esophageal atresia. Of all the intestinal atresias 39% corresponds to the jejunum and ileum is the most common cause of congenital bowel obstruction and these only in the 50-60% ultrasound findings are given. The objective of this paper is to present and discuss how review the diagnosis, evaluation and perinatal outcome of a case of intestinal atresia and its differential diagnosis.El tracto intestinal fetal puede ser alterado por numerosos procesos patológicos, los hallazgos ecográficos típicos de la obstrucción intestinal son dilatación de las asas intestinales en el abdomen fetal proximal a la obstrucción. Aunque la dilatación del intestino grueso de vez en cuando se puede observar, la mayoría de los casos de dilatación del intestino se encuentran en el intestino delgado. El diagnóstico temprano es posible para algunos sitios proximales de obstrucción, como el duodenal y la atresia esofágica. De todas las atresias intestinales el 39% corresponde a las de yeyuno íleon y es la causa más común de obstrucción intestinal congénita y de todas estas solo en el 50 a 60% se dan hallazgos ecográficos El objetivo de este trabajo es presentar y discutir en forma crítica el diagnóstico, evaluación y evolución perinatal de un caso de atresia intestinal, así como su diagnóstico diferencial

Insuficiencia placentaria en gestación a término y postérmino con crecimiento fetal normal y desenlace adverso

Objective. To know the indicators of placental insufficiency in term and post - term gestation with normal fetal growth and adverse outcome in the National Maternal Perinatal Institute during the year 2017. Materials and methods. A correlational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was performed in 37-42 weeks' pregnant women with normal umbilical Doppler and normal fetal growth. We investigated the association between eight indicators and six adverse outcomes for placental insufficiency.Objetivo. Conocer los indicadores de insuficiencia placentaria en gestación a término y gestación postérmino con crecimiento fetal normal en el desenlace adverso en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el año 2017. Materiales y métodos. Estudio correlacional, descriptivo, transversal y retro-prospectivo en gestantes de 37 a 42 semanas con doppler umbilical y crecimiento fetal normal. Investigamos la asociación entre ocho indicadores y seis desenlaces adversos por insuficiencia placentaria