Role of autonomic nervous system in the pathomechanism of hypertension

Due to high prevalence of hypertension (HT) in worldwide population, all aspects of this disease are studied in order to understand its pathogenesis and the influence on human body, as well as in order to find proper treatment. Impaired balance of autonomic nervous system (ANS) is taken into account as one of the main causes elevating blood pressure (BP). It seems that over-activation of sympathetic nervous system (SNS) is the most important factor in pathogenesis of HT. There are some methods which allow us to measure the sympathetic and parasympathetic nervous system activity. Some of them are described below and the influence of impaired ANS balance on HT development is presented. Many different, natural and pathologic factors can cause SNS response, so the measurement of the sole ANS activity cannot fully answer the question about the pathomechanism underlying HT. In this paper, we present some hypotheses regarding possible mechanisms of the disease progression. In primary HT, impairment of baroreceptors response is considered one of such mechanisms. Another one is the influence of hyperinsulinemia on the activation of SNS in insulin resistant patients. A few other factors are considered, like obesity, salt intake, sodium retention and alcohol intake and they are described briefly in our paper. In secondary hypertension, SNS can be activated indirectly by comorbidities, and this pathomechanism is also discussed.Due to high prevalence of hypertension (HT) in worldwide population, all aspects of this disease are studied in order to understand its pathogenesis and the influence on human body, as well as in order to find proper treatment. Impaired balance of autonomic nervous system (ANS) is taken into account as one of the main causes elevating blood pressure (BP). It seems that over-activation of sympathetic nervous system (SNS) is the most important factor in pathogenesis of HT. There are some methods which allow us to measure the sympathetic and parasympathetic nervous system activity. Some of them are described below and the influence of impaired ANS balance on HT development is presented. Many different, natural and pathologic factors can cause SNS response, so the measurement of the sole ANS activity cannot fully answer the question about the pathomechanism underlying HT. In this paper, we present some hypotheses regarding possible mechanisms of the disease progression. In primary HT, impairment of baroreceptors response is considered one of such mechanisms. Another one is the influence of hyperinsulinemia on the activation of SNS in insulin resistant patients. A few other factors are considered, like obesity, salt intake, sodium retention and alcohol intake and they are described briefly in our paper. In secondary hypertension, SNS can be activated indirectly by comorbidities, and this pathomechanism is also discussed

Wady zastawkowe serca i różne profile dobowe ciśnienia tętniczego

Introduction. Valvular heart diseases (VHD) increase the risk of cardiovascular morbidity and mortality. Little is known about the correlation between circadian blood pressure profile (CBPP) and VHD. The study aimed to clarify the association between CBPP and VHD prevalence. Material and methods. 103 consecutive patients (male: 50.5%), who underwent 24-hour ambulatory blood pressure measurement (ABPM) and Holter electrocardiography simultaneously were analysed. Patients were divided into 3 groups: dipping was defined as 10–20% (28.2%), non-dipping as < 10% (50.5%) fall in nocturnal blood pressure (BP) and reverse-dipping as higher nocturnal than diurnal BP (21.4%). VHD was assessed by transthoracic echocardiography and described as mild, moderate or severe regurgitation or stenosis accordingly. Further, the severity of VHD, nocturnal fall pattern and ABPM features in all groups were compared. Results. The authors found no statistically significant association between severity of VHD and dipping status. The presented study showed some correlations between VHD severity and different ABPM parameters. Conclusions. Though severity of VHD did not influence dipping status obtained by ABPM, there were associations between VHD and ABPM outcomes. Further studies are needed.Wstęp. Wady zastawkowe serca (VHD) zwiększają ryzyko zachorowań i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych. Niewiele wiadomo na temat zależności między profilem dobowym ciśnienia tętniczego (CBPP) a VHD. Celem tej pracy było wyjaśnienie związku między CBPP a VHD. Materiał i meody. Do badania włączono 103 kolejnych pacjentów (mężczyźni 50,5%), u których równocześnie wykonano całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego (ABPM) i 24-godzinny zapis elektrokardiograficzny metodą Holtera. Podzielono ich na trzy grupy: dippers — zdefiniowanych jako osoby z ciśnieniem tętniczym (BP) w nocy o 10–20% niższym niż w ciągu dnia (28,2%), non-dippers — osoby ze spadkiem BP w nocy mniejszym niż 10% (50,5%), reverse-dippers — osoby z wyższymi wartościami BP w nocy niż w ciągu dnia (21,4%). Metodą echokardiografii przezklatkowej oceniano VHD jako małą, umiarkowaną lub ciężką. Następnie porównywano ciężkość VHD, CBPP i dane z ABPM we wszystkich grupach. Wyniki. Nie znaleziono istotnej statystycznie zależności między cięż kością VHD a CBPP. Zaobserwowano korelację między ciężkością VHD a niektórymi parametrami ocenianymi w trakcie ABPM. Wnioski. Choć ciężkość VHD nie wpływała na CBPP, to istnieją zależności między wynikami VHD i ABPM. Konieczne są dalsze badania

Rola autonomicznego układu nerwowego w patogenezie nadciśnienia tętniczego

Iryzyna jest miokiną wydzielaną przez mięśnie szkieletowe. Uważa się, że prowadzi do przemiany białej tkanki tłuszczowej w tkankę tłuszczową brunatnopodobną. Przez zwiększanie wydatku energetycznego może wpływać na metabolizm układowy i może być związana z opornością na insulinę. Mechanizm(y) tego działania nadal pozostają w znacznym stopniu niewyjaśnione. Odkrycie iryzyny może przyczynić się do poznania nowych i skutecznych strategii terapeutycznych w chorobach metabolicznych bądź też w zagadnieniach zdrowotnych związanych z metabolizmem. W poniższym opracowaniu opartym o aktualne publikacje (od 2013 do 2015) autorzy omawiają związek iryzyny z otyłością, cukrzycą typu 2, zaburzeniami lipidowymi i nadciśnieniem. Przedstawiają także pytania, na które nie znamy obecnie odpowiedzi, a które powinny stanowić przedmiot dalszych badań

Obecny stan wiedzy o nadciśnieniu ze spadkiem ciśnienia w nocy i z brakiem spadku w nocy

Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego daje informację o profilu całodziennego ciśnienia tętniczego, który może być podzielony na model ze spadkiem w nocy i bez spadku w nocy. W ostatnim czasie uznano, że nadciśnienie bez spadku ciśnienia w nocy daje zwiększone ryzyko dla układu sercowo -naczyniowego i powikłań, w porównaniu z nadciśnieniem ze spadkiem ciśnienia w nocy. Model ze spadkiem ciśnienia w nocy tłumaczy się zmianami fizjologicznymi w rytmie całodobowym, podczas gdy patomechanizmy nadciśnienia z brakiem spadku w nocy nie są w pełni zrozumiałe. Uznaje się, iż jest ono wynikiem wielu czynników, takich jak: nadmierna aktywność układu nerwowego współczulnego, czemu może towarzyszyć upośledzona reakcja układu nerwowego przywspółczulnego, otyłość, współistniejąca cukrzyca i syndrom metaboliczny. Ponadto, nieprawidłowości poziomów hormonów, takich jak melatonina, katecholaminy, hormony tarczycy i przytarczyc powiązane są z występowaniem nadciśnienia z brakiem spadku w nocy. Innym szeroko omawianym problemem jest obturacyjny bezdech senny i jego wpływ na zmiany rytmu całodobowego. Ponadto uważa się, że model z brakiem spadku ciśnienia tętniczego w nocy spowodowany jest dysfunkcją w działaniu osi renina–angiotensyna. Niektóre badania wskazują na rolę nieprawidłowego spożycia soli w wyżej wymienionych patologii. Przewlekła choroba nerek i jej związek z nadciśnieniem bez spadku w nocy będą także opisane w poniższej pracy. Ostatni wzięty pod uwagę czynnik, to wpływ wieku na rozwój nadciśnienia tętniczego bez spadku w nocy

The current state of knowledge about the dipping and non-dipping hypertension

Ambulatory blood pressure monitoring provides information about the day-night blood pressure profile, which can be divided into dipping and non-dipping pattern. Non-dipping hypertension is recently thought to have increased cardiovascular risk and outcomes than dipping hypertension. The dipping pattern is explained by physiological changes in circadian rhythm, while the pathomechanism of non-dipping hypertension is not fully understood. Is it considered to be a result of many factors, such as: sympathetic nervous system overactivation, which can be accompanied by impaired parasympathetic nervous system response, obesity, concurrent diabetes mellitus and metabolic syndrome. Moreover abnormalities of hormones levels such as melatonin, catecholamines, thyroid and parathyroid hormones are connected to occurrence of non-dipping hypertension. Other widely discussed problem is obstructive sleep apnoea and its influence on circadian rhythm changes. Also dysfunction in activity of renin-angiotensin-aldosterone axis is thought to cause non-dipping pattern. There are some studies that indicate on role of inappropriate sodium intake in mentioned pathology. The chronic kidney disease and relationship with non-dipping hypertension will be also described. The last considered factor is influence of age on the development of non-dipping hypertension

Non-Standard Errors

In statistics, samples are drawn from a population in a data-generating process (DGP). Standard errors measure the uncertainty in estimates of population parameters. In science, evidence is generated to test hypotheses in an evidence-generating process (EGP). We claim that EGP variation across researchers adds uncertainty: Non-standard errors (NSEs). We study NSEs by letting 164 teams test the same hypotheses on the same data. NSEs turn out to be sizable, but smaller for better reproducible or higher rated research. Adding peer-review stages reduces NSEs. We further find that this type of uncertainty is underestimated by participants

Temperature in the Friction Couple Consisting of Functionally Graded and Homogeneous Materials

An analytical model was developed to determine the temperature of friction coupling, in which one element was made of a functionally graded material (FGM) and the other was homogeneous. First, for such a system, the boundary–value problem of heat conduction was formulated with consideration of the heat generation due to friction. Then, using the Laplace integral transform, an exact solution to this problem was obtained for uniform sliding, and braking with constant deceleration. A numerical analysis was performed for the selected friction pair consisting of the FGM (zircon dioxide + titanium alloy) and cast iron. It was established that the use of elements made of a FGM consisting of ZrO2 and Ti-6Al-4V can significantly reduce the maximum temperature achieved in the friction system