Ocena wybranych wskaźników stanu zdrowia populacji dziecięcej powiatu kutnowskiego pod kątem ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego

Introduction. Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of morbidity and mortality in the adult population. The prevention of cardiovascular diseases depends to a great extent on eliminating risk factors already present in early childhood, thus avoiding secondary cardiovascular events. The aim of this study was to evaluate selected indicators of health status as risk factors for the development of CVD in a paediatric population from Kutno district as part of the project: ‘You live for yourself and others — take care of your health’. Material and methods. The study included 101 children aged from one to 11 years. All children underwent a physical examination. Based on a questionnaire conducted among the parents of the children, information was obtained regarding perinatal history, physical activity, time spent in front of a television, computer or tablet, eating habits, exposure to passive smoking and any family history of CVD. Laboratory tests were also performed, including a lipid profile. A 12-lead electrocardiogram and a screening echocardiographic examination were carried out. Results. On physical examination, 9.9% of the children were observed to be overweight and 12.87% to be obese. In 3.96% of this group of children, arterial hypertension was observed. In laboratory tests, significant abnormalities were observed in the lipid profiles. Of the children with an abnormal lipid profile, 11.5% were also found to be overweight or obese or with hypertension. The questionnaire revealed that the average daily time the children spent in physical activity was 4.15 hours. More than half of the children ate fast food occasionally or regularly. Exposure to passive smoking was revealed in 15.84% of the children, and a family history of CVD was identified in 17.82% of the children. Conclusions. The health of Kutno district children is similar to the health of children from other developed countries. Despite better physical activity and normal glucose values, other risk factors did not differ significantly from other paediatric populations.Wstęp. Choroby układu sercowo-naczyniowego (CVD) są główną przyczyną chorobowości i śmiertelności w populacjiosób dorosłych. Ich profilaktyka odgrywa ogromną rolę w wyeliminowaniu niekorzystnego wpływu czynników ryzyka jużw okresie wczesnego dzieciństwa, co pozwala uniknąć wystąpienia wtórnych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Celempracy jest ocena wybranych wskaźników stanu zdrowia populacji dziecięcej powiatu kutnowskiego pod kątem ryzykarozwoju CVD w ramach projektu „Żyjesz dla siebie i innych — zadbaj o zdrowie”. Materiał i metody. Badaniem objęto grupę 101 dzieci w wieku 1–11 lat. U wszystkich przeprowadzono badanie przedmiotowe.Ponadto przeprowadzono badanie ankietowe dotyczące: wywiadu okołoporodowego, aktywności fizycznej,czasu spędzanego przed telewizorem, nawyków żywieniowych, narażenia na bierne palenie tytoniu oraz występowaniaCVD w rodzinie. Wykonywano także badania laboratoryjne, w tym lipidogram oraz zapis spoczynkowego 12-odprowadzeniowegoelektrokardiogramu (EKG) i przesiewowe badanie echokardiograficzne. Wyniki. W badaniu przedmiotowym u 9,9% dzieci stwierdzano nadwagę, a u 12,87% dzieci — otyłość. W tej grupie pacjentówu 3,96% dzieci stwierdzano nieprawidłowe wartości ciśnienia tętniczego. W wykonanych badaniach laboratoryjnychistotne odchylenia obserwowano w zakresie lipidogramu. W grupie dzieci z nieprawidłowościami lipidogramu 11,5%towarzyszyły nadwaga, otyłość i nadciśnienie tętnicze. Na podstawie przeprowadzonego badania ankietowego ustalono,że średni czas spędzany przez dziecko na aktywności fizycznej to 4,15 godziny. Więcej niż połowa dzieci spożywałaokazyjnie lub często pokarmy typu fast-food. Na bierne palenie tytoniu było narażonych 15,84% dzieci. Wywiad rodzinnyw kierunku CVD był pozytywny u 17,82% dzieci. W standardowym zapisie EKG oraz w badaniu echokardiograficznymu nie stwierdzano istotnych odchyleń od normy. Wnioski. Stan zdrowia dzieci powiatu kutnowskiego jest zbliżony do stanu zdrowia dzieci z innych krajów rozwiniętych.Mimo lepszych wyników w zakresie aktywności fizycznej oraz prawidłowych wartości glikemii, inne czynniki ryzyka nieodbiegały istotnie od wyników badań dotyczących innych populacji dziecięcych

Experiencing violence in childhood and severity of depression in adulthood

W artykule wskazano na społeczne i psychologiczne znaczenie problemu związanego z doświadczeniem przemocy w dzieciństwie (głównie w środowisku rodzinnym) w relacji do wybranych aspektów zdrowia psychicznego w okresie dorosłości. Analizy zostały przeprowadzone na podstawie przeglądu badań empirycznych zamieszczonych w literaturze światowej. Wskazuje ona na istotny związek pomiędzy przemocą emocjonalną, fizyczną, seksualną, zaniedbaniem a zaburzeniami depresyjnymi w dorosłości. Silniejsze doświadczanie różnych form przemocy pogłębia problemy psychiczne oraz społeczne dorosłych w różnych obszarach funkcjonowania.The article points out the social and psychological significance of the problem associated with the experience of violence in childhood (mainly in the family environment) in relation to selected aspects of mental health in adulthood. The analysis was based on a review of empirical studies found in the world literature. It indicates a significant relationship between emotional, physical, sexual violence, neglect and depressive disorders in adulthood. More intense experience of different forms of violence aggravates psychological and social problems of adults in different areas of functioning

Zaburzenia funkcji mięśnia sercowego u dzieci z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym: ocena z wykorzystaniem tkankowej echokardiografii doplerowskiej

Background and aim: To evaluate myocardial function with the use of tissue Doppler echocardiography in children with primary hypertension. Methods: A total of 64 subjects (34 with hypertension, 30 control) underwent echocardiographic evaluation of systolic and diastolic function with the use of standard and tissue Doppler echocardiography parameters. Results: The left ventricular myocardial performance index was higher in children with hypertension (0.46 ± 0.08 vs. 0.35 ± 0.03; p < 0.01). The value of the A wave was higher in the hypertensive children group (0.59 ± 0.12 m/s vs. 0.49 ± 0.09 m/s; p < 0.01), while the E/A ratio was significantly lower in this group (1.58 ± 0.31 vs. 1.77 ± 0.28; p < 0.01). The values of isovolumetric relaxation time and deceleration time were significantly higher in patients with blood pressure elevation. The velocity of mitral flow propagation was lower (0.61 ± 0.08 m/s vs. 0.72 ± 0.10 m/s; p < 0.01) and E/Vp ratio was higher (1.50 ± 0.27 vs. 1.21 ± 0.23; p < 0.01) in hypertensive children. Evaluation of the left ventricle function with the use of tissue Doppler echocardiography showed significantly worse values of S’ and E’ septal, and S’ and E’ lateral in hypertensive children. The value of septal E’/A’ ratio was lower in children with hypertension (1.52 ± 0.24 vs. 1.69 ± 0.25; p < 0.01), while the value of this index for lateral wall was similar. The values of E/E’ septal and E/E’ lateral were higher in patients with hypertension. Conclusions: In children with primary arterial hypertension, with the use of tissue Doppler echocardiography there are significantly lower values of diastolic and systolic parameters observed, which may be a sign of myocardial function deterioration.Wstęp i cel: Celem pracy była ocena funkcji mięśnia sercowego z wykorzystaniem tkankowej echokardiografii doplerowskiej u dzieci z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym. Metody: Analizie poddano łącznie 64 dzieci (34 z nadciśnieniem tętniczym, 30 — grupa kontrolna), u których przeprowadzono echokardiograficzną ocenę funkcji skurczowej i rozkurczowej z użyciem standardowych parametrów echokardiograficznych oraz wskaźników z wykorzystaniem tkankowej echokardiografii doplerowskiej. Wyniki: Wskaźnik globalnej wydolności mięśnia sercowego był wyższy u dzieci z nadciśnieniem tętniczym (0,5 ± 0,1 vs. 0,4 ± 0,03). Wartość fali A była istotnie wyższa w grupie dzieci z nadciśnieniem tętniczym (0,6 ± 0,1 m/s vs. 0,5 ± 0,1 m/s), podczas gdy wartość wskaźnika E/A była w tej grupie pacjentów istotnie niższa (1,6 ± 0,3 vs. 1,8 ± 0,3). Wartości czasu rozkurczu izowolumetrycznego i czasu deceleracji były znamiennie wyższe u pacjentów z podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego. Prędkość propagacji wczesnej fali napływu mitralnego (Vp) była istotnie niższa (0,6 ± 0,1 m/s vs. 0,7 ± 0,1 m/s), a stosunek E/Vp był istotnie wyższy (1,5 ± 0,3 vs. 1,2 ± 0,2) w grupie dzieci z nadciśnieniem tętniczym. Ocena funkcji lewej komory przy użyciu tkankowej echokardiografii doplerowskiej wykazała istotnie niższe wartości profilu prędkości skurczowej (S’) i prędkości wczesnoroskurczowej (E’) na poziomie przegrody międzykomorowej i ściany bocznej lewej komory w grupie dzieci z nadciśnieniem tętniczym. Wartość wskaźnika E’/A’ mierzonego na poziomie przegrody międzykomorowej była niższa u dzieci z nadciśnieniem tętniczym (1,5 ± 0,2 vs. 1.7 ± 0.3), podczas gdy wartość tego wskaźnika mierzona na poziomie ściany bocznej nie różniła się między grupami. Wartości wskaźników E/E’ zarówno na poziomie przegrody międzykomorowej, jak i ściany bocznej lewej komory były wyższe u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Wnioski: U dzieci z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym, na podstawie oceny parametrów uzyskanych z wykorzystaniem metody doplera tkankowego, obserwuje się zaburzenia funkcji rozkurczowej i skurczowej lewej komory

Serum Adipocytokines Profile in Children Born Small and Appropriate for Gestational Age—A Comparative Study

Background: Adipose tissue is not only a storage place for fat, but also an endocrine organ, secreting bioactive molecules which influence body metabolism. Such molecules are known as adipocytokines. In the past years the coincidence between adipocytokines and fetal growth restriction disorders was found. The aim of the study was to estimate serum levels of adiponectin, leptin and resistin in children born small for gestational age, compared to children born at an appropriate size for gestational age. Methods: The study consisted of 35 children aged seven to nine years, born SGA (small for gestational age) on term and 25 healthy children (14 girls, 11 boys), born with proper birthweight (AGA—appropriate for gestational age)–control group. Results: Adiponectin and leptin levels were significantly higher in the SGA group compared to the AGA group (p = 0.023, p = 0.018 respectively). The resistin values were comparable in both groups of patients. There was a positive correlation between serum leptin concentration and current body weight in SGA group (r = 0.28; p = 0.108). In turn, adiponectin levels in this group of patients negatively correlated with actual body weight (r = −0.51; p = 0.002). The negative correlation between body mass index and plasma adiponectin levels was found only in children born SGA. SGA children had significantly higher values of diastolic blood pressure. There was negative correlation between serum adiponectin level and systolic blood pressure in SGA children. In the SGA group the phenomenon of catch-up growth was observed in 32 children. Conclusions: Children born SGA have abnormal adipose tissue biomarkers profiles

Evaluation of Health-Promoting Behaviors in the Prevention of Cardiovascular Diseases in the Preschool Children of Polish Health Care Professionals

Background: The aim of the study was to evaluate the health-promoting behavior of the preschool children (aged 3–6 y) of Polish health care professionals (HCPs). Methods: The study was conducted by means of quantitative research on a group of 386 individuals, using an Internet-based survey. Results: The ideal cardiovascular health model was determined in the case of 22 children (5.6%). The collected data revealed that, when regarding the recommended level of physical activity, children from HCP families meet the American Heart Association criteria much more often than their peers from other study populations (56.5% vs. 16.6%). In our study, more girls than boys participated in organized activities (60.2% vs. 50.3%, p = 0.05). There was no correlation between achieving adequate levels of physical activity and the BMI (p > 0.1). Overweight children had a more balanced diet than children with a normal body weight (p = 0.009). Conclusions: The obtained results allowed us to make the conclusion that there is a need to implement educational and preventive measures on a large scale, while some health-promoting behaviors, especially those concerning proper nutrition, require major modifications, even in HCP families

Lipid Profile in Children Born Small for Gestational Age

Background: Lipid disorders are one of the risk factors for cardiovascular diseases. The aim of the study was to estimate the lipid profile in early childhood in the population of Polish children born small for gestational age (SGA). Materials and Methods: The study included 140 patients (93 SGA children and 47 controls) aged 5 to 11 years. All the subjects underwent a physical examination and blood laboratory tests for the glucose and lipid profiles. The SGA group was divided into subgroups, i.e., symmetrical and asymmetrical intrauterine growth restriction (IUGR). Results: Blood sample analysis revealed higher levels of total cholesterol (SGA group 190.61 ± 24.66 mg/dL vs. controls 143.23 ± 23.90; p p < 0.001). Conclusions: Children born SGA, even those not suffering from overweight or obesity in their early childhood, have an abnormal lipid profile, which may contribute to the development of cardiovascular diseases in adulthood

Assessment of Cardiovascular Risk Factors in Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis

Introduction: The aim of this study was to assess the exposure to cardiovascular disease (CVD) risk factors in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Intima–media complex thickness (IMT), selected metabolic parameters and health behaviors were assessed in the course of the study. Methods: The study included study group, which consisted of 45 patients with JIA and 37 healthy age- and sex-matched children in the control group. Analyses in both groups included anthropometric parameters, laboratory tests, IMT and a questionnaire on exposure to modifiable CVD risk factors. Results: The study confirmed that CVD risk factors were present in both groups of patients. Significantly more children with JIA had abnormal BMI (p = 0.006) compared to the control group. Children in the study group were more likely to consume fruit regularly (p = 0.021) and less likely to consume fast food (p = 0.011) and sweetened beverages (p = 0.042) than children in the control group. Only 1 patient with JIA met criteria for ideal cardiovascular health. Dietary habits were not associated with IMT values, BMI, presence of joint pain or biochemical parameters in the study group. Conclusions: Patients with JIA are exposed to cardiovascular risk factors equally to their healthy peers. Ideal cardiovascular health should be pursued in the pediatric population with particular attention paid to patients with chronic diseases (i.e., JIA). The application of carotid artery IMT measurement in the assessment of CVD risk requires studies on a larger group of patients