Características Histopatológicas Placentarias de Pacientes con Preeclampsia Manejadas o no Profilaxis Ácido Acetil Salicílico

Preeclampsia is the world's deadliest pregnancy disease; This study describes the histopathological characteristics of placentas from pregnancies with PE, both early and late-onset, and their relationship with the prophylactic use of acetylsalicylic acid . METHODOLOGY: A retrospective cohort study was carried out on 181 placentas from mothers whose birth was attended at the University Hospital of Santander, Colombia, between January 2015 and June 2020. Placentas from mothers with a live single fetus, clinical diagnosis of PE and availability of histopathological study. were included. Comparisons were made between groups (early PE with ASA and without ASA) and (late PE with ASA and without ASA). RESULTS: The majority of primigravidas occurred in the groups that did not receive ASA, the most frequent pathology was chronic arterial hypertension. DISCUSSION: Evidence of a higher frequency of placental hypoplasia in the early PE groups, which was not modified by the use of ASA. It was demonstrated in group comparisons that late EPs that did not receive ASA were associated with a greater number of syncytial nodes, perivillous fibrin and infarcts on the fetal side of the placenta and there could be an association in relation to maternal or fetal complications.La preeclampsia es la enfermedad del embarazo de mayor letalidad en el mundo. En este estudio se describen las características histopatológicas en las placentas de embarazos con preeclampsia, de aparición precoz como tardía y su relación con el uso profiláctico de ácido acetil salicílico (ASA). METODOLOGIA: Se realizó un estudio de cohorte retrolectivo en 181 placentas de madres cuyo parto fue atendido en el Hospital Universitario de Santander, Colombia, entre enero de 2015 y junio de 2020. Incluyendo placentas de madres con feto único vivo, diagnóstico clínico de preeclampsia y disponibilidad del estudio histopatológico. Las comparaciones fueron entre (preeclampsia  precoz con ASA y sin ASA) y (Preeclampsia tardía con ASA y sin ASA).  RESULTADOS: La mayoría de primigestantes se presentaron en los grupos que no recibieron ASA, la patología más frecuente fue hipertensión arterial crónica. DISCUSION: Se evidencio mayor frecuencia de hipoplasia placentaria en los grupos de preeclampsia precoz que no modifico por el uso de ASA. Se demostró, que la preeclampsia tardía que no recibió ASA se asoció a un mayor número de nodos sincitiales, fibrina perivellositaria y a infartos de la cara fetal de la placenta y podría existir una asociación en relación con complicaciones maternas o fetales

Coriocarcinoma de placenta metastásico: artículo de revisión

Choriocarcinoma is a highly vascularized tumor of malignant origin that is defined within gestational trophoblastic neoplasms. It occurs in women of reproductive age after any type of pregnancy, with complete molar pregnancy being the most frequently associated. The clinical manifestations are usually non-specific and related to metastatic involvement with the main organ, the lung; however, vaginal bleeding is the main finding. The diagnosis is based on the measurement of beta-hCG levels accompanied by a complete clinical history, a thorough physical examination and the use of imaging aids such as transabdominal or transvaginal ultrasound. Medical management should be early and based on the administration of chemotherapy, ideally with multiple drugs, always depending on the degree of the disease as well as institutional care protocols. The prognosis is generally favorable, however, in those cases in which the diagnosis is late, the survival rates and associated complications increase drastically, which is why health personnel must maintain a high index of diagnostic suspicion that facilitates the establishment of comprehensive medical management.El coriocarcinoma es un tumor de origen maligno altamente vascularizado que se encuentra definido dentro de las neoplasias trofoblásticas gestacionales. Se presenta en mujeres en edad reproductiva posterior a cualquier tipo de gestación siendo el embarazo molar completo el más frecuentemente asociado. Las manifestaciones clínicas suelen ser inespecíficas y estar relacionadas con afectación metastásica con órgano principal pulmón, sin embargo, el sangrado vaginal es el hallazgo principal. El diagnóstico se encuentra basado en la medición de niveles de beta-hCG acompañado de una historia clínica completa, un examen físico exhaustivo y el uso de ayudas imagenológicas como la ecografía transabdominal o transvaginal. El manejo médico debe ser precoz y basado en la administración de quimioterapia idealmente con múltiples fármacos dependiendo siempre del grado de la enfermedad, así como de los protocolos de atención institucional. El pronóstico generalmente es favorable sin embargo en aquellos casos en los que el diagnóstico sea tardío las tasas de supervivencia y complicaciones asociadas aumentan de manera drástica es por esto por lo que, el personal de la salud debe mantener un alto índice de sospecha diagnóstica que facilite la instauración oportuna del manejo médico integral.&nbsp